射工伤

多因劳役汗出，皮肤腠理不密，为虫毒所伤，虫毒客于皮肤则发痒作痛；虫毒走窜于经络、关节骨骼以致关节肿痛，日久血凝毒聚，热盛肉腐，关节溃脓，经久造成关节强直畸形。

1、血常规

白细胞总数正常或稍高。

2、血沉

正常。

3、抗“O"检查

阴性。

4、X线

可表现为骨质疏松、骨关节破坏伴不同程度的骨膜反应，晚期呈局部明显的骨质增生硬化，关节间隙缩窄。

1、有接触松毛虫毒毛史。

2、好发于身体暴露部位。

3、皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，部分患者有关节红肿热障碍。

4、自觉局部瘙痒或关节肿痛。

5、临床上可为皮炎型、骨关节炎型和混合型

（1）皮炎型

表现为暴露部位出现绿豆至黄豆大小斑疹、斑丘疹或风团，色淡红或鲜红，散在分布，有时可发生丘疱疹、水疱、脓疱、皮下结节。

（2）骨关节炎型

一般在接触后4-5天出现关节症状，尤以暴露部位的小关节受累为主，多呈单发性，表现为关节红、肿、热、痛、功能障碍，关节肿胀，皮肤发亮，有时有波动感，可抽出浆液性分泌物，化验培养无细菌生长。

（3）混合型

具有上述两种表现，一般在皮疹出现2-3天后即出现骨关节症状。

1、有接触松毛虫毒毛史。

2、好发于身体暴露部位。

3、皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，部分患者有关节红肿热障碍。

4、自觉局部瘙痒或关节肿痛。

5、临床上可为皮炎型、骨关节炎型和混合型

（1）皮炎型

表现为暴露部位出现绿豆至黄豆大小斑疹、斑丘疹或风团，色淡红或鲜红，散在分布，有时可发生丘疱疹、水疱、脓疱、皮下结节。

（2）骨关节炎型

一般在接触后4-5天出现关节症状，尤以暴露部位的小关节受累为主，多呈单发性，表现为关节红、肿、热、痛、功能障碍，关节肿胀，皮肤发亮，有时有波动感，可抽出浆液性分泌物，化验培养无细菌生长。

（3）混合型

具有上述两种表现，一般在皮疹出现2-3天后即出现骨关节症状。

1、杨刺虫伤

多见于养桑蚕地区，皮疹较轻，以刺痒为主，无关节红肿热痛，病程较短。

2、风湿热痹

发病急骤，关节红肿，酸痛不已，而无皮损。

3、虫咬伤

常有蜈蚣、黄蜂、蝎子、蚊虫等叮咬肌肤史，皮损为红斑、瘀点、丘疹、风团、红肿，痒痛相兼。

1、皮炎型外用三黄洗剂或青黛散。

2、野菊花、蒲公英、紫花地丁、山苦瓜任选其中两味煎汤外洗。

3、马齿苋、七叶一枝花、芙蓉花叶，任选一种，捣泥外敷。

4、关节红肿疼痛者选用玉露膏外敷。

1、采取防虫措施，摘除卵块和虫茧，诱捕成蛾，尽早消灭幼虫。

2、加强宣传教育，在已发现松毛虫的山区和园林，暂时禁止群众进山砍柴、割草或从事其他劳动，若须入林工作者，应做好个人防护。

3、利用天敌灭虫，松毛虫的天敌有赤眼蜂、红头小茧蜂等，放养它们进行灭虫。

4、预防残疾，关节肌肉有萎缩者，应及早进行功能锻炼。