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乌白癞

乌白癞,中医病名。是指因湿热瘀毒结于肤表而致,以皮损部位瘙痒,出现苔藓样或鱼鳞样斑块、表面光滑为主要表现的皮肤疾病。色素沉着者为乌癞;色素减退者为白癞。本病相当于西医学所说的蕈样肉芽肿。

相关中医疾病

蕈样肉芽肿

就诊科室

皮肤科

常见症状

皮损部位瘙痒,出现苔藓样或鱼鳞样斑块等

主要病因

湿热瘀毒结于肤表

病因

基本病因

因湿热瘀毒结于肤表而致。

症状

典型症状

检查

实验室检查

组织病理检查

对斑块期和肿瘤期有诊断价值,其特点为:浸润细胞多形性;组织细胞多形性;有单核、浓染及异型细胞(蕈样肉芽肿细胞);浸润细胞向表皮性,有Pautrier小脓疡。

诊断

诊断原则

1、根据皮损形态,大致可分为3期

(1)红斑期

症状变异甚大,可持续数月、数年,甚至数十年。皮损呈多形性,可有红斑、丘疹、斑片、苔藓样变等,但以红色或红褐色斑片最常见,表面附以鳞屑,境界清楚,椭圆形或不规则,主要见于躯干。

(2)斑块期

由红斑期发展而来,或一发病即如此,一般数月后转入肿瘤期,亦可持续较长时间,在原先皮损处或外表正常的皮肤部位出现比较特殊的不规则的浸润性斑块或结节,表面光亮,红色、黄红色或褐色,浸润处毛发常脱落,口腔粘膜(舌和唇)亦可累及。

(3)肿瘤期

多从斑块期发展而来,有时也可从正常皮肤上逐渐或突然出现隆起的斑块或结节,半球状或分叶状,黄红或棕红色,可破溃,破后常有刺痛。

2、常伴局部剧烈瘙痒,可有臖核肿大及牌肿大,后期可有内脏损害。

诊断依据

1、根据皮损形态,大致可分为3期

(1)红斑期

症状变异甚大,可持续数月、数年,甚至数十年。皮损呈多形性,可有红斑、丘疹、斑片、苔藓样变等,但以红色或红褐色斑片最常见,表面附以鳞屑,境界清楚,椭圆形或不规则,主要见于躯干。

(2)斑块期

由红斑期发展而来,或一发病即如此,一般数月后转入肿瘤期,亦可持续较长时间,在原先皮损处或外表正常的皮肤部位出现比较特殊的不规则的浸润性斑块或结节,表面光亮,红色、黄红色或褐色,浸润处毛发常脱落,口腔粘膜(舌和唇)亦可累及。

(3)肿瘤期

多从斑块期发展而来,有时也可从正常皮肤上逐渐或突然出现隆起的斑块或结节,半球状或分叶状,黄红或棕红色,可破溃,破后常有刺痛。

2、常伴局部剧烈瘙痒,可有臖核肿大及牌肿大,后期可有内脏损害。

鉴别诊断

1、摄领疮

常先有局部瘙痒,后出现针头大小、不规则或多角形扁平丘疹,呈皮肤色或浅褐色,损害可扩大并融合成片,皮纹加深,呈苔藓样变,好发于颈项部、四肢伸侧及尾骶部。

2、湿疮

急性者皮损常为对称及泛发,呈多形性,以皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂及渗出为主,边界不清。慢性者以皮肤肥厚及粗糙为主,伴色素增加或杂有色素减退,好发于面、耳后、外阴及小腿等处,局部瘙痒明显。

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