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阴燥

阴燥,中医病名。是指女性外阴皮肤和黏膜不同程度地变白、粗糙,甚至逐渐萎缩。也称女阴白色病变证。多因素体虚弱,房劳多产,过用寒凉等所致。多见于40岁左右妇女。治疗以调理肝、脾、肾功能为主,采用内、外合治。本病相当于西医学外阴白色病变。

英文名称

vulval dryness

其它名称

女阴白色病变证

相关中医疾病

外阴白色病变

就诊科室

妇科

常见症状

女性外阴皮肤和黏膜不同程度地变白、粗糙等

主要病因

素体虚弱,房劳多产,过用寒凉等

流行病学

好发人群
40岁左右妇女

病因

基本病因

1、血虚化燥

素体虚弱,或久病、劳欲过度,或脾虚化源不足,精血亏虚,肌肤失荣而致阴燥。

2、脾肾阳虚

素体阳虚,或过用寒凉及过度贪凉取冷,伤及肾阳,命门火衰,不能温煦脾阳,或劳倦过度,耗损脾阳,脾肾阳虚,外阴失于温煦而致阴燥。

3、肝肾不足

素体阴虚,或久病失养,或房劳多产,或失血过多,重耗精血,肝肾亏虚,外阴失于濡养而致阴燥。

检查

实验室检查

病理检查

一般在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行活检。为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待自干后,再用1%醋酸液擦洗脱色,凡不脱色区表示该处有裸核存在,提示在该处活检。镜下所示:表皮层角化过度,角质层显著增厚,棘细胞层肥厚,上皮脚不规则增生并分支,深入真皮层,基底层可见轻度液化变性。

诊断

诊断原则

1、病变好发于大阴唇内侧、小阴唇、阴蒂等部位,也可波及阴道。

2、根据不同类型有不同的局部症状表现。主要为外阴皮肤变白,或呈灰白色,弹力减退,局部皮肤变粗糙,或干裂或薄脆或增厚,外阴或萎缩或阴道变窄。多伴有阴痒,或伴有溃烂肿痛。

诊断依据

1、病变好发于大阴唇内侧、小阴唇、阴蒂等部位,也可波及阴道。

2、根据不同类型有不同的局部症状表现。主要为外阴皮肤变白,或呈灰白色,弹力减退,局部皮肤变粗糙,或干裂或薄脆或增厚,外阴或萎缩或阴道变窄。多伴有阴痒,或伴有溃烂肿痛。

鉴别诊断

本病应与白癜风鉴别。

白癜风除外阴或肛门周围皮肤变白外,身体其他部位皮肤亦可发现白色改变,发白区外有色素沉着,故界限分明,皮肤呈正常光泽,无增厚、变硬、裂纹或溃疡,皮肤弹性正常,亦无瘙痒或疼痛等症。

治疗

治疗原则

本病以外阴局部病变为主,故以调理肝、脾、肾功能为主,采用内、外合治。

其他治疗

1、仙灵脾、蛇床子各15g,益母草24g,苦参15g,莪术、三棱、荆芥、防风各12g,农吉利、鹿衔草各30g,水煎熏洗,每日早晚各1次(山东医学院附属医院妇产科)。

2、鹤虱30g,苦参、蛇床子、野菊花各15g,煎水熏洗。严重者洗时加鲜猪胆汁1枚,与药汁搅匀,每日2次;1个月为1疗程。(《高等中医院校教学参考丛书·中医妇科学》)。

3、白斑外敷方(上海中医药大学)炉甘石30g,密陀僧12g,飞滑石15g,煅龙骨、煅石膏、制南星、皂荚(去子筋)各9g,枯矾、炮山甲各6g,上药共为细末,用麻油或凡士林调匀,消毒处理,于每次坐浴后擦患处,每日1-3次。

4、二号霜(长春中医学院附属医院妇科)丹参、鸡血藤、赤芍、莪术、补骨脂、何首乌、仙灵牌各30-50g,水煎浓缩,以雪花膏为基质调为膏,再加入莪术油(莪术提取挥发油)和冰片适量。

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