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胎水过多

胎水过多,中医病名。是指多因脾阳不足,气化失常,湿聚胞中所致,以妊娠四、五个月后,出现胎水(羊水)过多,腹大异常,胸腹满闷,喘息不得卧为主要表现的妊娠疾病。本病相当于西医学的羊水过多。

相关中医疾病

羊水过多

就诊科室

妇科

常见症状

胎水(羊水)过多,腹大异常,胸腹满闷,喘息不得卧

主要病因

脾阳不足,气化失常,湿聚胞中

流行病学

好发人群
妊娠妇女

病因

基本病因

多因脾阳不足,气化失常,湿聚胞中所致。

检查

实验室检查

B超检查

最大羊水水平段>7cm,胎儿与子宫壁间距离增大,四肢呈伸展的自由状态。同时检查胎儿有无畸形,是否为双胎。

诊断

诊断原则

1、急性胎水过多,约占2%。

(1)大多在妊娠20-24周发病。

(2)机械性压迫症状:数天内子宫胀大迅速,从而出现腹部长大快、胀痛、行走不便、呼吸困难、不能平卧。

(3)体格检查:呈痛苦表情,端坐呼吸,甚或发绀,腹部过度膨胀,腹壁变薄,皮下小静脉暴露,满腹压痛。

(4)产科检查:子宫大于足月妊娠、张力大,胎位不清,胎心音不清,下肢及外阴有凹陷性水肿或静脉曲张。

2、慢性羊水过多,约占98%。

(1)多发于妊娠28-32周。

(2)压迫症状不明显。

(3)产科检查:子宫显著大于正常妊娠月份,宫高超出100百分位数,腹壁及子宫张力大,液体震顫感明显,胎位不清,有浮沉感,胎心音遥远或听不清。

诊断依据

1、急性胎水过多,约占2%。

(1)大多在妊娠20-24周发病。

(2)机械性压迫症状:数天内子宫胀大迅速,从而出现腹部长大快、胀痛、行走不便、呼吸困难、不能平卧。

(3)体格检查:呈痛苦表情,端坐呼吸,甚或发绀,腹部过度膨胀,腹壁变薄,皮下小静脉暴露,满腹压痛。

(4)产科检查:子宫大于足月妊娠、张力大,胎位不清,胎心音不清,下肢及外阴有凹陷性水肿或静脉曲张。

2、慢性羊水过多,约占98%。

(1)多发于妊娠28-32周。

(2)压迫症状不明显。

(3)产科检查:子宫显著大于正常妊娠月份,宫高超出100百分位数,腹壁及子宫张力大,液体震顫感明显,胎位不清,有浮沉感,胎心音遥远或听不清。

鉴别诊断

1、多胎

B超或X线摄片可鉴别。

2、巨大胎儿

腹部检查及B超可鉴别。

3、妊娠合并肠覃

原有肠覃(卵巢囊肿)病史,B超可确诊。

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