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晚期产后出血
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晚期产后出血，中医病名。是指多因气虚、血瘀，或感染邪毒，或子宫复旧不良所致，以分娩24h后产褥期内发生子宫大量出血为主要表现的产后疾病。又称产后血崩，产后崩中。本病西医学同名。
英文名称
其它名称
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
流行病学
好发人群
产妇
病因
基本病因
多因气虚、血瘀，或感染邪毒，或子宫复旧不良所致。
检查
实验室检查
1、妇查
子宫大而软，宫口松，血液来自宫腔，或有胎盘组织。
2、血液检查
出血多时血色素及红细胞总数下降，呈失血性贫血表现；合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增高。
3、B超检查
子宫腔内有残留组织及积血，子宫复旧不佳，或子宫肌壁裂开。
诊断
诊断原则
1、出血时间
从产后数日到1月左右；剖宫产、子宫切口感染、坏死、裂开，多见于手术后20日左右，胎盘息肉出血可在产后数周至数月。
2、出血方式
常反复出血，或量少而淋漓不止，或突然阴道大量出血，后者多见于剖腹产术后伤口感染裂开者，大多每次出血量在500ml以上，严重者可达2000-3000ml而致血脱。
3、并发感染时，恶露臭、秽污，有低热。
诊断依据
1、出血时间
从产后数日到1月左右；剖宫产、子宫切口感染、坏死、裂开，多见于手术后20日左右，胎盘息肉出血可在产后数周至数月。
2、出血方式
常反复出血，或量少而淋漓不止，或突然阴道大量出血，后者多见于剖腹产术后伤口感染裂开者，大多每次出血量在500ml以上，严重者可达2000-3000ml而致血脱。
3、并发感染时，恶露臭、秽污，有低热。
鉴别诊断
1、软产道损伤
主要依赖于分娩病史及仔细妇科检查，如有血肿形成，B超检查鉴别。
2、绒毛膜癌
血、尿妊娠免疫实验测定阳性，X线胸片及CT检查可见胸、脑转移病灶，剖出物病理检查可鉴别。