吸收不良综合征

按病变部位及发病机制分类：

1、肠道病变

小肠是吸收不良综合征最常见的病变部位。

（1）肠道感染：各种病原体损伤肠黏膜、降低肠消化酶活力、影响肠动力等致营养物质消化吸收障碍。

（2）肠消化酶缺陷：如双糖酶缺陷可致糖吸收不良；肠激酶缺陷可致蛋白质吸收不良。

（3）肠解剖异常：如肠旋转不良症、肠重复症、肠息肉、肠道狭窄等，可能导致小肠淤滞，细菌过度生长、胆汁酸缺乏；小肠大面积切除、短肠综合征可导致吸收面积减少。

（4）肠动力障碍：肠易激综合征可影响胃肠激素和（或）消化酶的分泌及胃肠运动的协调。

2、胰腺疾病

主要有慢性胰腺炎、囊性纤维化，后者发生于白种人，中国罕见。

3、肝胆系统疾病

新生儿肝炎综合征、胆道闭锁可导致胆汁生成或排泄障碍，脂肪及脂溶性维生素吸收不良。

4、全身性疾病

免疫缺陷病、结缔组织病、淋巴瘤可因病累及肠道或致胃肠功能紊乱诱发吸收不良综合征。

5、食物因素

牛奶蛋白过敏、大豆蛋白过敏、麦胶性肠病等，病程长者可导致吸收不良综合征。

由热带口炎性腹泻引起的本病具有传染性。

传染源是患者及隐性携带者。

本病有流行性、季节性，广谱抗生素治疗有效，但粪便、小肠内容物以及肠黏膜中未发现病原菌。具体传播途径现在无法明确。

暂无大数据研究。

1、本病好发于老年人。据统计，老年住院患者中约有12%的患者存在不同程度的吸收不良综合征。

2、本病好发于胃肠切除术后、胃旁路术后患者，因小肠黏膜表面积减少，引起吸收不良。

吸收不良综合征因病因不同，好发地区也不同。

1、热带口炎性腹泻发生于热带，以南美北部、非洲中西部、印度及东南亚各国为多发区域。

2、麸质敏感性肠病在北美、北欧、澳大利亚患病率较高。

消化和吸收的生理过程十分复杂，吸收不良的病因和发病机制多种多样，常见的病因有消化不良、黏膜异常、淋巴或血流异常三大类。

1、消化不良（腔内原因）

（1）胰酶缺乏或失活

①胰腺功能不足：慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊性纤维化、原发性胰腺萎缩等病可导致体内胰酶的缺乏或失活，可导致消化不良。

②胃酸过多导致胰脂肪酶失活：胃泌素瘤可导致胃酸分泌过多从而引起胰脂肪酶失活。

（2）胆盐缺乏影响混合微胶粒形成

①胆盐合成减少：严重慢性肝细胞疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等，导致胆盐合成减少。

②肠肝循环受阻：常见情况有远段回肠切除、局限性回肠炎、胆道梗阻或胆汁性肝硬化。

③胆盐分解：由于肠道淤滞导致小肠细菌过度生长引起胆盐分解。

④胆盐与药物结合：新霉素、秋水仙碱、碳酸钙等能与胆盐结合的药物。

（3）食物和胆汁、胰液混合不充分：常见于胃空肠吻合术后。

（4）肠刷状缘酶缺陷：双糖酶缺乏、乳糖酶缺乏、蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏、海藻糖酶缺乏会引起蛋白质的消化异常。

2、黏膜异常（吸收不良）

（1）黏膜表面面积减少

大段肠切除、胃结肠肠瘘、小肠-结肠瘘等。

（2）黏膜损害

乳糜泻、热带性脂肪泻、寄生虫病、肾上腺皮质功能性病变、原发性免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症。

（3）黏膜转运障碍

无β-脂蛋白症、内因子或者某些载体缺陷导致维生素B₁₂和叶酸转运障碍。

（4）小肠壁浸润性病变或损伤：惠普尔病、克罗恩病、小肠结核、淋巴瘤、嗜酸细胞细胞性肠炎等。

3、淋巴或血流障碍

（1）淋巴系统发育畸形

小肠淋巴管扩张、先天性淋巴水肿。

（2）淋巴管阻塞

淋巴瘤、肠源性脂肪代谢障碍、结核。

（3）肠系膜血运障碍

肠系膜动脉硬化或动脉炎。

1、老年人易患吸收不良综合征，这主要和老年人消化系统退行性变有关。当年龄增大时，消化系统脏器解剖生理结构均发生不同程度的退化，消化道憩室病患病率显著增高，加上退行性变化引起热量摄取不足和营养失调，均可导致或加重吸收不良综合征。

2、胃肠切除术后、胃旁路术后患者易发生吸收不良综合征，这是术后小肠黏膜表面积减少所致。

吸收不良综合征的临床表现包括原发病的症状和吸收不良的症状两个方面。后者出现较隐蔽，容易被前者掩盖。吸收不良综合征的临床表现主要包括腹泻、体重减轻、乏力、浮肿、贫血等症状。

1、腹痛、腹泻

大多数患者出现腹痛、腹泻症状。腹痛多为胀痛，少有绞痛，常在排便前出现，可伴有轻度压痛及胃肠胀气，腹泻可为经常性或间歇性发作。由于脂肪吸收障碍所导致的脂肪泻，典型的粪便为淡色、量多、油脂状或泡沫状，常漂浮于水且有酸臭味。胆盐与脂肪酸吸收障碍者的腹泻为稀便状，临床上也有少许患者无腹泻症状。

2、吸收不良表现

铁吸收障碍者可导致缺铁性贫血，维生素B₁₂和叶酸吸收障碍者可导致巨细胞性贫血。维生素K吸收障碍可导致患者有出血倾向，出现瘀斑、黑便和血便，钾、钙、镁、维生素吸收障碍可导致感觉异常，手足搐搦。维生素B族缺乏可导致口角炎、舌炎、口炎、脚气病及皮肤病。

3、消瘦乏力、易疲劳

由于水、电解质、脂肪、蛋白质、碳水化合物的吸收障碍致使热量吸收减少所致，但也有脱水、低钾、食欲不振的诱因。严重者可出现恶病质、体重明显减轻。

1、全身浮肿

浮肿是因为长期蛋白质吸收不良和不断从肠腔丢失血浆蛋白的结果，造成低蛋白血症和周围性水肿。这种情况多发生在各种侵犯肠道黏膜的疾病如克罗恩病、乳糜泻、热带性脂肪泻等，胰腺疾病时不多见。

2、肾脏结石

腹泻频繁和吸收不良的患者有尿浓缩的情况，再加上这些患者比正常人吸收更多膳食中草酸盐而易存在高草酸尿。草酸被吸收而形成肾结石。

1、骨质疏松

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。吸收不良综合征引起的骨质疏松主要是因为长期维生素D、钙、镁吸收不良导致。患者可伴有骨痛和病理性骨折。

2、口角炎

患者多表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血，吃饭说话均受影响。这主要是因为吸收不良导致长期缺乏维生素B族引起的。

患者出现持续或间歇的腹痛、腹泻，同时出现体重减轻、乏力、易疲劳、全身浮肿等症状时，应及时就医。就医时，医生首先会询问患者病史，之后会进行血常规检查、生化检查、粪便常规检查、胃肠X线钡餐、CT检查，之后结合症状表现选择进行粪脂肪定性检查、粪脂肪定量检查、¹³¹I-三酰甘油及¹³¹I-油酸吸收试验、乳糖耐受试验、右旋木糖吸收试验、维生素B₁₂吸收实验、¹⁴C-三油酸甘油酯呼吸试验、氢呼气试验、内镜检查合黏膜活检。

1、一般情况检查

医生对患者的一般情况（性别、年龄、发育、面容表情）、生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压）、体位、姿态与步态等情况做一个整体了解。严重吸收不良患者会出现肌肉及皮下脂肪明显减少，皮肤无弹性且变薄萎缩、毛发无光泽等表现。

2、腹部检查

患者采取仰卧位，双下肢弯曲，医生对患者腹部检查，多数患者腹部体征较少，克罗恩病、淋巴瘤患者腹部可扪及包块。出现淀粉样变的患者多伴有肝脾肿大。严重失蛋白性肠病可出现腹水。

1、血常规检查

吸收不良综合征患者多伴有贫血，多为巨细胞性、小细胞性贫血，血红蛋白低于正常值（成年女性110～150g/L；男性120～160g/L），红细胞计数低于正常值（成年女性4.0×10¹²～5.0×10¹²/L；男性：4.5×10¹²～5.5×10¹²/L）。

2、生化检查

患者多出现血清蛋白、胆固醇降低，低血钙、低血磷、低血钾，血清碱性磷酸酶活性增高。

3、血清β-胡萝卜素浓度测定

这是脂肪吸收不良的非特异性试验。低于100μg/100ml提示脂肪泻，少于47μg/100ml提示严重脂肪泻。

4、乳糖耐量测试

主要用于检查双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏。受试者口服乳糖50g，每30分钟抽血测血糖，一共2小时。乳糖酶缺乏者，血糖水平上升不明显，同时可出现腹鸣、腹痛、嗳气等乳糖不耐受症状。

5、粪便常规检查

粪便涂片在显微镜下可鉴定寄生虫卵或寄生虫。

6、粪便脂肪定性测量

粪便涂片用苏丹Ⅲ染色可见橘红色的脂肪小球，在每高倍视野直径小于4μm达到100个小球被认为是异常的。此法可作为粪便脂肪测定的初筛试验。

7、粪便脂肪定量测量

受试者连续进食标准试餐（含脂量80~100g/d）3天，同时测定其粪脂量3天，取其平均值，并按照公式（摄入脂肪-粪便质量）/摄入脂肪量×100%计算脂肪吸收率。如粪脂量大于6g/d，吸收率小于95%，提示吸收不良。

1、胃肠X线钡餐

检查前患者需服用一定剂量的钡剂，然后在X线下进行检查。该检查可以评估有细菌过度生长倾向所致吸收不良，如憩室、肠腔内液体、黏液积聚过多、小肠扩张、肠瘘管和肿瘤。

2、CT检查

CT检查可用来显示小肠壁的厚度、肠瘘管、肠扩张、腹膜后淋巴管、胰腺疾病所致胰腺钙化、胰管扩张、胰腺萎缩及肿瘤阻塞的定位。

镜下活检：内镜可直接观察小肠黏膜病变，并可取活检。尽管小肠黏膜活检对孤立性病变易出现假阴性结果，但对诊断肠绒毛破坏或萎缩的吸收不良综合征十分重要，有助于惠普尔病、淀粉样变、嗜酸性粒细胞性肠炎、克罗恩病等的诊断。组织学改变可见绒毛萎缩、增宽，不同程度的绒毛融合、扭曲甚至消失，隐窝加深，固有层有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，上皮细胞由高柱状变为立方形，部分上皮细胞脱落，上皮内炎症细胞亦增多。

1、¹³¹I-三酰甘油及¹³¹I-油酸吸收试验

受试者服用¹³¹I-三酰甘油及¹³¹I-油酸，收集72小时内的粪便。测定并计算粪便排除放射量占摄入放射量的百分比。粪便中¹³¹I-三酰甘油排出率高于5%或¹³¹I-油酸高于3%，提示吸收不良。

2、右旋木糖吸收试验

右旋木糖由于区别小肠疾病或胰腺所致吸收不良。受试者禁食一夜后排出尿液，口服右旋木糖25g，鼓励患者饮水因保持足够的尿量，收集随后5小时尿液标本，同时在摄入后1小时取静脉血标本。尿中右旋木糖低于4g或血清中右旋木糖浓度低于200mg/L（即20mg/dL）提示小肠吸收不良。

3、肠道蛋白排出量和吸收率

受试者连续5~6天进食含有一定量蛋白质（60~100g）的试验餐，含卡红作为标记，分别留取进食后72小时的全部粪便，收集粪便直到粪便中出现卡红。测定粪便中含氮量，计算出24小时粪便中平均氮排出量和氮吸收率。若24小时粪便中氮排出量＞2g，吸收率低于摄入量的90%，即可认为蛋白吸收不良。

4、维生素B₁₂吸收试验

受试者服用小剂量（1mg）放射性标记的维生素B₁₂，使体内库存饱和，然后会口服⁵⁷Co或者⁵⁸Co标记的维生素B₁₂2μg，收集24小时尿，测定尿中放射性含量。如尿中排泄量低于7%，提示吸收障碍或内因子缺乏。

5、¹³C-或¹⁴C-三油酸甘油酯呼吸试验

受试者口服（1.85~3.7）X10⁵Bq（5~10μci）¹⁴C-标记的甘油酸加入20~50g脂肪载体口服，间断收集6~8h呼吸标本。¹⁴CO₂排除率下降提示脂肪吸收不良。

6、氢呼气试验

受试者空腹时予一定量的双糖，如果怀疑为乳糖吸收不良，一般用50g乳糖液做试验餐。对蔗糖吸收不良，试验餐为1.5~2.0g/kg蔗糖。如为单糖吸收不良，则选用50g木糖或8g葡萄糖做试验餐。吸收不良者，这些糖到达结肠，被结肠细菌发酵产氢，呼气中氢气增多，增量≥20×10^-6mmol/L为阳性。

7、内镜检查

内镜检查可以提供引起吸收不良的原因。如克罗恩病可以在内镜观察下发现小溃疡，原发性和继发性淋巴管扩张可见白斑，内分泌肿瘤导致的吸收不良如促胃泌素瘤、生长抑素瘤或者腹部肿瘤阻塞胰管也可通过内镜检查出来。

临床上有慢性腹泻（特别是脂肪泻）、消瘦、贫血及其他营养不良表现者，均应考虑吸收不良综合征。医生在诊断过程中应详细询问病史，并结合化验、X线、内镜检查及特殊试验做出诊断。医生在诊断过程中必须进一步详细检查，寻找病因及判断病情的轻重。

1、病史

（1）既往有胃肠切除术、胃旁路术手术史。

（2）家族或幼年有乳糜泻症状的。

（3）既往到过热带口炎性腹泻感染地。

（4）有慢性胰腺炎或者胰腺肿瘤病史。

（5）患者有肝炎、肝硬化、肝癌的病史。

（6）患者有甲状腺毒症、糖尿病神经病变特征。

（7）患者有过器官移植或不正常的射线暴露。

2、症状

患者出现腹泻、乏力、腹部不适、胀气、腹痛、贫血、口角炎、舌炎、体重减轻、消瘦，伴有典型的脂肪泻，粪量多，有恶臭，呈油脂状或泡沫状。

3、实验室检查

（1）一般检查项目

①血常规检查：血红蛋白低于正常值；红细胞计数低于正常值。

②生化检查：血清蛋白、胆固醇降低。低血钙、低血磷、低血钾，血清碱性磷酸酶活性增高。

（2）脂肪吸收试验

①粪便脂肪定性试验：在每高倍视野直径小于4μm达到100个小球以上。

②粪便脂肪定量试验：粪脂量大于6g/d，吸收率小于95%，提示脂肪吸收不良。

③¹³C-或¹⁴C-三油酸甘油酯呼吸试验：¹⁴CO₂排除率下降提示脂肪吸收不良。

④¹³¹I-三酰甘油及¹³¹I-油酸吸收试验：粪便中¹³¹I-三酰甘油排出率高于5%或¹³¹I-油酸高于3%，提示吸收不良。

（3）糖类吸收试验

①右旋木糖吸收试验：尿中右旋木糖低于4g或血清中右旋木糖浓度低于200mg/L（即20mg/dL）提示小肠吸收不良。

②氢呼气试验：呼气中氢气增多，增量≥20×10^-6mmol/L为阳性。

③乳糖耐受试验：患者血糖水平上升不明显，同时可出现腹鸣、腹痛、嗳气等乳糖不耐受症状。

（4）蛋白吸收试验

检查肠道蛋白排出量和吸收率。若24小时粪便中氮排出量＞2g，吸收率低于摄入量的90%，即可认为蛋白吸收不良。

（5）维生素B₁₂吸收实验

尿中排泄量低于7%，提示维生素B₁₂吸收障碍或内因子缺乏。

4、影像学检查

（1）胃肠X线钡餐检查

小肠多有功能改变，以空肠段最明显。主要X线表现有肠腔扩大、积液和钡剂沉淀。肠曲分节呈雪花状分布，黏膜、皱襞增粗或者肠壁光滑。钡餐通过时间延缓。

（2）CT检查

可显示小肠壁的厚度、肠瘘管、肠扩张、腹膜后淋巴管、胰腺疾病所致胰腺钙化、胰管扩张、胰腺萎缩、肿瘤阻塞的定位。

5、内镜及病理活检查

（1）内镜检查

克罗恩病可以在内镜观察下发现小溃疡，原发性和继发性淋巴管扩张可见白斑，内分泌肿瘤导致的吸收不良如促胃泌素瘤、生长抑素瘤或者腹部肿瘤阻塞胰管也可通过内镜检查出来。

（2）病理活检

有助于肠源性脂肪代谢障碍、淀粉样变、嗜酸性粒细胞性肠炎、克罗恩病等的诊断。组织学改变可见绒毛萎缩、增宽，不同程度的绒毛融合、扭曲甚至消失，隐窝加深，固有层有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，上皮细胞由高柱状变为立方形，部分上皮细胞脱落，上皮内炎症细胞亦增多。

参考患者的既往史、临床表现，同时具备3（1）及3（2）（3）（4）（5）中一项以上者可诊断为吸收不良综合征，4或5并非诊断必需条件。

肠易激综合征：肠易激综合征是一种慢性、反复发作，以肠道运动障碍为主的一种功能性肠道疾病，是一种临床常见综合征。肠易激临床常表现为慢性腹痛，部位无法确定，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。也可出现腹泻、便秘或两者交替症状。肠易激综合征患者除了消化道症状外，多伴有失眠、心慌、头晕、头痛、焦虑、抑郁、恐惧等神经系统症状。其症状可因心理治疗而消退。各种实验室及器械检查无异常表现。可通过粪便脂肪定量测量对二者进行鉴别。

吸收不良综合征的治疗包括病因治疗和对症治疗，病因明确的应给予相应治疗，对症治疗应该根据不同病情选择药物，补充热量及各种营养成分、维生素和矿物质，个别严重病例需要采用全胃肠外营养。

1、停用不耐受的饮食，如乳糜泻患者，除去含有麦麸的食物，可使症状缓解；乳糖吸收不良者停止哺乳。

2、补充缺乏的消化酶，乳糖吸收不良者用乳糖酶，胰腺功能不全者用胰酶片。

3、针对肠炎或小肠细菌过度繁殖采用抗感染治疗，应用抗生素及微生态制剂；针对滴虫病患者可用甲硝唑。

4、对因为回肠末端切除等原因所致胆汁酸性腹泻，可用考来烯胺。

1、腹泻频发者可给予口服苯乙哌啶或者盐酸洛哌丁胺，及时止泻，防止腹泻引起水电解质紊乱。

2、各种营养素支持疗法和替补疗法应同时积极实施，补充足够的热量。病情轻者可给予口服或鼻胃管饲高营养流食或要素饮食，可配合静脉输液以纠正水、电解质紊乱。病情严重者应给予全胃肠外营养，同时补充钙、镁、铁、维生素B₁₂、叶酸和脂溶性维生素A、K等，必要时输血浆或全血。

热量供应治疗：

1、口服中链三酰甘油

中链三酰甘油可以很快被脂肪酶水解，即使在缺乏胆盐时，亦可被小肠黏膜吸收，对脂肪吸收不良者可以口服长链三酰甘油提供热量。

2、静脉高营养

对严重吸收不良给予静脉内高营养治疗，可在短期内扭转病情。

3、要素饮食

要素饮食是一种含有必需氨基酸、糖类、矿物质和维生素的饮食，含脂肪量少易消化，使用方便。

1、电解质

静脉补充各种电解质，以纠正电解质代谢的紊乱及体内电解质缺乏，常用的有钾、钙、铁、镁等制剂，也可补充微量元素，如多种微量元素注射液（安达美）。

2、脂溶性维生素

根据患者的缺乏程度肌肉注射补充维生素A、维生素D、维生素K。

3、水溶性维生素的补充

充分补充维生素B₁、维生素B₂、维生素B₁₂、维生素C、叶酸。

4、多酶或胰酶制剂

对缺少消化酶的患者，补充相应的酶，如胰酶片、多酶片、胃蛋白酶等。

5、抗生素

对于肠炎或小肠细菌过度繁殖的患者应用抗生素，如氯霉素、四环素、甲硝唑等。因为抗生素可导致肠道菌群紊乱，故诊断未明时切勿滥用。

6、抗贫血药

应当根据患者的临床表现加用叶酸、硫酸亚铁，预防患者出现贫血的症状。

安达美、维生素A、维生素D、维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B₁₂、维生素C、叶酸片、胰酶片、多酶片、胃蛋白酶、氯霉素、四环素、甲硝唑

对于克罗恩病、小肠肿瘤、胰腺肿瘤、胃部肿瘤或者恶性溃疡的患者可以选择手术治疗。

中医药对吸收不良综合征的命名有 “腹痛”“泄泻”等等，主要干预手段有药物治疗。针灸治疗等。治疗过程中，应当审证求因，辨证施治。

1、辨证论治

（1）寒湿内盛：予芳香化湿，解表散寒，主方用藿香正气散。

（2）湿热中阻：予清热燥湿，分消止泻。主方用葛根芩连汤。

（3）食滞肠胃：予消食导滞，和中止泻。主方用保和丸。

（4）肝气乘脾：予抑肝扶脾。主方用痛泻要方。

（5）脾胃虚弱：予健脾益气，化湿止泻。主方用参苓白术散。

（6）肾阳虚衰：予温肾健脾，固涩止泻。主方用附子理中丸合四神丸。

2、针灸治疗

针灸对吸收不良综合征得腹泻症状改善有作用，可有效地缓解症状，提高生活质量。针灸治疗主穴选用大肠俞、天枢、上巨虚、三阴交、神阙。可采用隔姜灸、温和灸或温针灸。

以上均须在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行用药或针灸。

治疗周期一般为10~30天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗吸收不良综合征的具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病经治疗，一般预后良好。但是，若病程拖延日久或对于合并有严重的水电解质平衡失调及贫血、全身营养不良，或恶病质表现时，则预后不良。

1、乳糜泻（麦胶性肠病）具有家族易感性，可能会遗传给下一代。

2、吸收不良综合征病情迁延日久，可能会引起贫血、全身营养不良，甚至引起恶病质表现。

本病一般不能自愈，需要积极就医接受治疗。

1、一般情况下，本病可以通过病因治疗、对症治疗和营养支持达到临床治愈。

2、部分由晚期肝硬化、肝癌、胰腺肿瘤、消化道肿瘤引起的吸收不良综合征需要对病因进行治疗，晚期很难治愈。

暂无大样本数据研究。

1、由饮食引起的吸收不良综合征可以通过改变饮食达到根治的目的。

2、由肠炎或肠道细菌过度增生引起的吸收不良综合征可以通过抗感染治疗达到根治的目的。

3、由胃部手术、全身性疾病、艾滋病等引起的吸收不良综合征一般难以根治。

如果不能根除病因，吸收不良综合征容易复发。

部分类型如肝癌、胰腺肿瘤、消化道肿瘤等原发病有转移性。

吸收不良综合征患者在日常生活中应当保持良好心态，遵医嘱用药，定期复查，以便医生了解治疗情况，及时调整治疗方案。

1、患者心理

本病病程较长，有些又与遗传因素有关，患者往往情绪低落，出现焦虑、抑郁等心理问题。

2、护理措施

（1）家属应当给予患者心里支持，关怀、疏导患者，调动其积极性，使其能够配合治疗。

（2）患者应当正视疾病，避免不良情绪刺激，必要时可咨询心理医师。

1、维生素B₁₂可致过敏反应，不宜滥用。在用药过程中应检测血中维生素B₁₂浓度。痛风患者使用本品可能会发生高尿酸血症。

2、长期大量使用维生素C后突然停药，有可能出现坏血病症状，应逐渐减量停药。

3、使用硫酸亚铁过程中，患者可能会出现黑便、便秘。服药期间应多饮水，多食蔬菜、水果增加胃肠蠕动，必要时可用缓泻剂。

1、生活有规律

建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累，限制体力劳动，不宜在热环境中生活。

2、保持精神愉快

精神抑郁或过度紧张，容易加重吸收不良的症状，因此日常应保持精神愉快。

1、监测大便的形状

若出现糖不耐受时，会出现大便次数多、水样便、粪便棕色、含有泡沫、具有酸臭；若脂肪不耐受时，粪便为淡黄色，粪量及次数增多、发亮、臭味重，伴腹胀、腹痛、精神倦怠。

2、监测有无贫血症状

如脸色苍白、乏力、心悸、气短等症状。

3、监测出血症状

皮肤、黏膜和内脏出血，如皮肤出血点、牙龈和鼻子出血、呕血、便血等症状。

吸收不良综合征患者应定期到医院复诊，以便医生了解治疗情况，及时调整治疗方案。根据病情可能会进行血常规检查、生化检查、粪便常规检查，必要时会进行糖类、脂肪、蛋白质吸收试验，X线、CT及内镜检查。

对于吸收不良综合征患者来所，注意饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于控制病情。患者的饮食应该满足生长发育的营养需求，减轻小肠负担，有利于消化吸收。

1、少量多餐

患者应该少食多餐，选择细软、易消化的食物，既保证足够营养，又不致加重肠道负担。烹饪方法以煮、烩、烧、蒸为宜，避免煎、炸、爆炒等，以减少脂肪供给量。

2、注意电解质平衡

在饮食中给予鲜果汁、无油肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血患者可进食含铁丰富的食物，如动物肝脏等。

3、不含乳糖或者低乳糖饮食

对于糖吸收不良的患者采用不含乳糖或者低乳糖饮食，低乳糖饮食有发酵奶、低乳糖奶粉，不含乳糖饮食有豆奶粉、豆浆及不含乳糖的奶粉。

4、高热量、高蛋白、低脂肪的饮食

对于脂肪吸收不良的患者应该采用高热量、高蛋白、低脂肪的饮食，如低脂奶粉、鸡蛋蛋白、鱼肉、瘦肉、虾及各种蔬菜。

5、无麦胶饮食

乳糜泻患者应该用稻米、玉米代替麦类的食物。

1、乳糜泻患者应长期禁食含有麦胶的食物，如面粉等。

2、戒烟忌酒，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料，此类食物可能会使病情加重，不利于康复。

3、避免摄入生冷、油腻的食物，如肥肉、奶油、猪油、油炸或者烧烤的食品。

吸收不良综合征的病因复杂，而且多继发于其他疾病。因此主要在于病因预防，措施为加强原发病治疗，增强体质，防治胃肠道各种疾病和营养障碍性疾病。

若出现黑色柏油样变、鲜红色便或消化疾病伴有严重腹痛，高烧超过38℃，须急诊处理或拨打急救电话。

1、下腹部反复疼痛不适。

2、连续3天以上出现腹泻，粪量多，有恶臭，粪便呈油脂状或泡沫状。

3、出现不明原因的消瘦、乏力、精神倦怠。

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医治疗。

1、病情较平稳患者可到消化内科就诊。

2、情况危急、症状严重者，应去急诊科就诊。

3、就诊过程中发现肿瘤的患者可以到肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对腹部进行体格检查，着宽松易于暴露腹部的衣物，方便检查。

3、若考虑进行肠镜检查，注意检查前禁食6~8小时。

4、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您都有哪些症状？什么时候开始的？多久了？

2、您的大便平时正常吗？有没有出现油脂状或泡沫状的粪便？有没有出现水样便？

3、您最严重的症状是什么？持续了多久？

4、您发病前吃了什么食物吗？

5、您家里人有没有患有乳糜泻的？

6、您之前患有其他肝胆疾病吗？

7、您之前患有胰腺疾病吗？

8、您之前患有其他胃肠疾病吗？

9、您自行吃过什么药吗？服药后有缓解吗？

1、我为什么会得这个病啊？

2、我得的这个病严重吗？能治好吗？

3、我需要做什么检查啊？会对我有损伤吗？

4、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

5、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？

6、这个病会遗传吗？

7、这个病会传染吗？

8、我在日常饮食上有什么需要注意的啊？