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裂肛

裂肛,中医病名。是指因热结肠燥或阴津不足,燥屎裂伤肛门皮肤,或湿热下注所致,以肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡,便秘,排便时和排便后肛门部疼痛、出血为主要表现的肛门疾病。又称为肛裂、钩肠痔、裂肛痔。本病相当于西医学的肛裂。

其它名称

肛裂、钩肠痔、裂肛痔

相关中医疾病

肛裂

就诊科室

肛肠外科

发病部位

肛管

常见症状

肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡等

主要病因

热结肠燥,阴津不足,湿热下注

病因

基本病因
本病多因热结肠燥或阴津不足,燥屎裂伤肛门皮肤,或湿热下注所致。

诊断

诊断原则

1、排便时肛门疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血,好发于前后正中。

2、肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐,基底新鲜、色红,触痛明显,创面富于弹性,多见于一期肛裂。

3、有反复发作史,创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,多见于二期肛裂。

4、溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物,上端邻近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有哨兵痔,或有皮下瘘形成,多见于三期肛裂。

诊断依据

1、排便时肛门疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血,好发于前后正中。

2、肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐,基底新鲜、色红,触痛明显,创面富于弹性,多见于一期肛裂。

3、有反复发作史,创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,多见于二期肛裂。

4、溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物,上端邻近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有哨兵痔,或有皮下瘘形成,多见于三期肛裂。

鉴别诊断

1、肛门皲裂

可发生在肛管任何部位,裂口表浅,常可见几处裂口同时存在,疼痛轻,出血少,瘙痒症状明显,无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。

2、肛管结核性溃疡

溃疡的形状不规则,边缘不整齐,有潜行,底部呈暗灰色,并可见干酪样坏死组织,有脓性分泌物,疼痛不明显,无裂痔形成。

3、锁肛痔

溃疡形状不规则,边缘隆起,质硬,表面凹凸不平,并有特殊臭气和持续性疼痛,病理切片可以明确。

4、伏梁肛门溃疡

溃疡可发生在肛门任何部位,形状不规则,底深,边缘潜行疼痛较轻,常与肛瘘并存,伴有贫血、腹痛、腹泻,间歇性低热和体重减轻等伏梁的症候。

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