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卵巢重度水肿

卵巢重度水肿(massive edema of the ovary)是由于水肿液在卵巢间质内潴留,分离正常的卵泡及间质组织,致使卵巢明显增大。患者多数会出现腹胀、腹痛。本病一般采用手术治疗,经积极治疗,一般预后好。

英文名称

massive edema of the ovary

疾病分类

泌尿生殖系统疾病

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

妇科

发病部位

卵巢

常见症状

腹胀、腹痛、月经不规则、闭经、声音变粗

主要病因

可能的病因为卵巢系膜扭转

检查项目

体格检查、激素水平检测、血清CA125测定、B超检查、病理检查

重要提醒

本病若不及早接受治疗,可能需要切除患侧卵巢,影响患者生育功能。

流行病学

传染性

无传染性。

好发人群

好发于6~33岁人群。

病因

总述

卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生,使卵巢体积和重量增加而导致扭转。

症状

总述

卵巢重度水肿的患者多数会出现腹胀、腹痛。部分患者会月经不规则或闭经。10%的患者有男性化症状,如声音变粗、有喉结或胡须。妇科检查可扪及附件肿块,90%的卵巢呈单侧性增大,约半数患者有部分或完全性卵巢扭转。

并发症

有学者报道卵巢重度水肿可伴发麦格综合征,出现胸腔积液及腹水。

检查

预计检查

当患者出现腹胀、腹痛、月经不规则等症状时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况,然后可能会建议做激素水平检测、血清CA125测定、B超检查、病理检查等,以进一步了解病情,明确诊断。

体格检查

医生着重进行妇科检查,以了解双侧卵巢有无包块。

实验室检查

1、激素水平检测

部分患者血清睾酮水平增高。

2、血清CA125测定

有助于医生除外卵巢肿瘤。

影像学检查

B超检查:B超表现无特异性,与其他增生病变相仿。

病理检查

病理检查可明确病变性质,并排除附件肿瘤,有助于明确诊断。

诊断

诊断原则

医生根据病史及临床表现(腹胀、腹痛、月经不规则),再结合相关辅助检查(如B超检查、病理检查等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外卵巢纤维瘤水肿、多囊卵巢病、卵巢硬化性间质瘤等疾病。

鉴别诊断

1、卵巢纤维瘤水肿

属真性肿瘤,缺乏卵巢滤泡、白体等结构,亦不能分辨皮质、髓质,故与本病不同。

2、多囊卵巢病

多囊卵巢呈双侧性,卵巢白膜呈显著增厚,皮质下多个囊性卵泡。临床表现有不孕、多毛、肥胖。而本病单侧多见,无卵巢白膜增厚,胶原纤维增生,卵巢光滑增大、质软。

3、卵巢硬化性间质瘤

有丰富的脉管,间质细胞肥大,水肿区夹杂致密硬化区,病变波及全部卵巢,缺乏正常卵巢结构,故与本病不同。

治疗

治疗原则

治疗方式要根据卵巢肿大的程度、卵巢系膜有无扭转、系膜血管有无栓塞、对侧卵巢是否正常、有无内分泌异常情况、患者要求生育与否等决定。目前主要采用手术切除。

药物治疗

暂无特效药。

相关药品

暂无

手术治疗

一般可行卵巢楔形切除术,术中送冷冻切片病理检查以明确诊断。亦可作卵巢多点穿刺放液术,并辅加卵巢固定术,因为卵巢重度水肿的原因常为间断性扭转所引起。如水肿体积较大时,不宜保守治疗以防血栓形成,应尽早摘除。

治疗周期

本病的治疗周期为3~6个月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病经积极手术治疗,一般预后好,大部分患者可保留卵巢,对生育影响较小。

危害性

本病若不积极治疗,随病情加重,治疗时可能需要切除患侧卵巢,影响患者生育功能。

自愈性

一般不可自愈,需积极治疗。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,一般可治愈。

治愈率

暂无大样本数据研究。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境,避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。

复诊须知

患者应遵医嘱按时复查,一般建议患者术后一个月复查。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、患者应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、术后患者排气后可先给予流质或者半流质饮食,逐步恢复到正常饮食。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、坚持每年体检。

2、积极治疗原发病。

就医指南

门诊指征

1、持续腹胀、腹痛;

2、月经不规则或闭经;

3、女性出现男性化,声音变粗、有喉结或胡须;

4、腹部肿块;

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

首诊科室妇科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?出现症状多久了?

2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您最近月经有改变吗?

6、您有什么基础疾病吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、我为什么会得这个病呢?

3、我需要做什么检查?

4、我如果不治疗会有什么后果?能自己好吗?

5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

6、这些治疗方法有什么风险吗?贵吗?

7、如果治好了会复发吗?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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