眼睑湿疹

不具有传染性。

眼睑湿疹是一种较常见的皮肤疾病，但目前尚无准确、权威的流行病学相关数据。

1、本病好发于营养不良的儿童。

2、本病在过敏体质者中多见。

眼睑湿疹的发生与过敏有关，主要因各种外源性过敏原引起机体发生过敏反应，造成眼睑皮肤发生炎症所致。此外局部慢性刺激、遗传性过敏体质等也可能与本病的发生有关。

1、致敏原

能够引起眼睑皮肤发生过敏的外源性物质种类多样，主要分为动物性、植物性和化学性三类。

（1）动物性

动物的毒素、昆虫的毒毛，如蜂类、水母、毛虫等；此外，某些人食用鱼、虾、肉等也可能发生过敏。

（2）植物性

某些植物的叶、茎、花、果等，如漆树、荨麻、橡树、银杏、猫眼草、某些菊科和报春花属、少数瓜果、蔬菜、花粉等。

（3）化学性

①日常生活用品：如洗面奶、双眼皮贴、胶布、接触镜护理液和眼镜架等。

②化妆品：如眼影、油彩、眼线膏等。

③药物：如汞制剂、磺胺类药物、抗生素类药物、安眠药、镇静剂、磺胺剂、某些中草药，以及各种滴眼液和眼膏等。

2、局部慢性刺激

患慢性结膜炎、睑外翻或泪囊炎等疾病时，眼部的分泌物或泪液经常刺激眼睑皮肤而引起炎症。

3、其他

遗传性过敏体质、感染、内分泌失调、神经精神因素等也可能与本病的发生有关。

眼睑湿疹的表现形式多种多样，有红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑形成和结痂的演变过程，常可自觉瘙痒或烧灼感。根据病程和临床特点，可分为急性、亚急性和慢性湿疹，不同情况的临床表现存在一定差异。

1、急性者眼睑突然红肿，继而出现丘疹、水疱或脓疱，不久糜烂、结痂，部分患者可最后脱屑而愈。

2、亚急性者可表现为眼睑皮肤呈暗红色，并伴有结痂、鳞屑、少量丘疹、渗出等。症状发展一般较缓慢，常迁延不愈。

3、慢性者由急性或亚急性湿疹转变而来，眼睑皮肤增厚、粗糙，可呈苔藓样，表面有鳞屑脱落。

1、部分患者可能会继发眼睑皮肤感染。

2、部分患者还可能存在结膜炎、泪囊炎等眼部病变。

眼睑皮肤出现皮疹、瘙痒等症状，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，初步了解眼睑及眼部病变情况；之后可能会建议行斑贴试验、血清变应原特异IgE检测、血常规检查、裂隙灯检查，以进一步详细了解病变情况，明确诊断。

1、视诊

首先观察眼睑皮损的形态、颜色、数目、范围、分布特点，同时注意有无出血、溃疡、糜烂、渗出等表现。之后可能会对眼球进行检查，了解有无巩膜、结膜充血等异常表现。

2、触诊

医生会检查皮损的质地、有无触痛等。

3、其他

必要时医生还可能会进行视力检查等，以了解除眼睑外是否有其他眼部病变。

1、斑贴试验

此检查是筛查接触变应原的可靠方法，对本病的诊断有一定帮助。通常会根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物，并以适当的方法将其贴于皮肤，一定时间后观察皮肤变化情况，从而了解机体过敏情况，并明确致敏物质。

2、血清变应原特异IgE检测

介导Ⅰ型变态反应的抗体，因此检测血清总IgE和特异性IgE对Ⅰ型变态反应的诊断和过敏原的确定很有价值。

3、血液常规检查

可观察血细胞数目变化情况，对本病的诊断有一定价值。部分患者检查可有嗜酸性细胞增多表现。

裂隙灯是一种特殊的观察仪器，眼科医师可用它在稳定头部的同时放大并观察眼睛的结构。通过裂隙灯检查可帮助医生明确患者结膜、角膜是否存在病变。

根据患者家族史、既往过敏史、不良物质接触史，以及眼睑皮疹、瘙痒、烧灼感等表现，再结合斑贴试验等多种辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中还需与眼睑接触性皮炎等相鉴别。

1、眼睑接触性皮炎

该病的病变多局限于接触部位，皮疹形式多样，与湿疹类似，但一般境界清楚，病程为急性经过，去除接触性病因后，易治愈或自愈，再接触后可再次发病。

2、其他

本病有时还需与眼睑脓肿、眼睑带状疱疹及眼睑丹毒等相鉴别，根据斑贴试验、病原学检查等检查结果，通常不难鉴别。

本病主要以药物治疗为主，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。同时还需注意避免继续接触相应致敏物质，以防病情加重。

1、保持眼睑皮肤清洁卫生，远离相关致敏物质或不良刺激性物质。

2、注意皮肤保护，不搔抓，以防加重皮肤损害。

3、注意饮食调理，加强营养。

4、如明确存在慢性泪囊炎、结膜炎等疾病，及时进行相关治疗。

1、局部用药

（1）无糜烂、渗出时，可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏，可缓解炎症，减轻瘙痒不适。

（2）渗出较多者，可酌情使用3%硼酸溶液、0.1％依沙吖啶溶液、高锰酸钾溶液等冷湿敷。

（3）有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。

2、系统用药

（1）抗组胺药物：对抗过敏有较好的疗效，常用药物有氯雷他定、西替利嗪等。

（2）钙剂和维生素C：可增加毛细血管致密度、隆低通透性，使渗出减少，有消炎、消肿、抗过敏作用，常用的有葡萄糖酸钙等。必要时可联合维生素C应用。

（3）糖皮质激素：病情严重时可适当使用泼尼松等药物治疗。

（4）其他：瘙痒明显时可酌情使用氯丙嗪等镇静药；合并感染时可使用抗生素治疗。

炉甘石洗剂、硼酸溶液、依沙吖啶溶液、高锰酸钾溶液、氧化锌油剂、氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C、泼尼松、氯丙嗪

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

避免接触致敏物质，并积极在医生指导下进行治疗，多数患者的病情可逐渐好转，症状逐渐减轻，一般预后良好。

1、眼睑为日常暴露部位，出现皮肤损害时，常会影响外貌美观。

2、本病皮损可能会反复发作，且常伴瘙痒等不适，影响正常生活、工作。

3、患者日常需避免相关致敏原，若相关致敏原复杂多样，可能会使生活严重受限，降低生活质量。

部分患者病情较轻，远离相关致敏原后，病变可能会自行缓解、消退。

部分患者在接受规范的治疗后，病情逐渐好转，可能获得临床痊愈。

暂无大样本数据统计。

再次接触致敏物质，疾病有复发可能。

患者应严格遵医嘱用药，在生活中要注意保持眼睑皮肤的清洁、干燥，避免使用化妆品和接触致敏物。另外患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

1、心理特点

由于发病在眼周，处于明显部位，加上瘙痒难忍，可能会使患者产生急躁、忧虑的心情。

2、护理要点

（1）家属：多关心、鼓励患者，帮患者树立战胜疾病的信心。

（2）患者：外出时可戴墨镜，调整心态，保持情绪稳定，增强治愈信心。

1、患者应严格遵医嘱用药，服用抗组胺药物易犯困，勿驾车、高空作业等。

2、涂抹外用药物时避免将药膏抹在眼睛上。

1、保持患处皮肤清洁、干燥。

2、避免接触化学洗涤用品，不用眼霜等化妆品。

3、避免搔抓、烫洗皮损部位，以免加重皮损。

4、避免接触可能的过敏物质。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜、水果，补充维生素。

忌食辛辣刺激、腥发动风的海产品和牛奶、鸡蛋、牛肉、羊肉等食物。

本病主要是因接触过敏原导致的过敏反应，避免与过敏原的接触可减少本病的发生。

1、眼睑皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等损害。

2、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

眼睑皮肤出现异常后可去皮肤科或眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

8、您家里有人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？