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螨虫皮炎

螨虫皮炎(mite dermatitis)是因螨虫叮咬或接触其分泌物而引起的皮炎的统称。多发生于夏秋等温暖潮湿季节,表现为皮肤瘙痒、水肿、丘疹等,常使用药物进行治疗。

英文名称

mite dermatitis

其它名称

螨性皮炎

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科

发病部位

皮肤

常见症状

皮肤瘙痒、水肿、丘疹、头痛、关节痛、发热、乏力、恶心

主要病因

因螨虫叮咬或接触其分泌物导致

检查项目

体格检查、血和尿常规检查、皮肤镜检查、病理检查

重要提醒

螨虫皮炎可造成皮肤损害及瘙痒等不适,有时可出现皮肤感染,严重患者还可引起全身症状。

流行病学

传染性

存在一定传染性,但传染性较低。

好发人群
多发生于秋收季节接触谷物的农民。

病因

总述
螨虫为肉眼刚能见到的微小昆虫,螨虫皮炎主要是因螨虫叮咬或接触器分泌物所致。农民收割谷物时被蒲螨叮咬皮肤所致的皮炎称谷痒症。而粉螨及尘螨虽不叮咬皮肤,但当接触其分泌物、排泄物或尸体碎屑引起过敏反应,也可导致皮炎发生。

症状

总述
皮损常先发生于螨虫叮咬或接触螨虫部位,有时可全身泛发,个别患者还可能出现全身症状。
典型症状
皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑,呈圆形、卵圆形或不规则形,有粟粒到黄豆大小,散在分布,皮损上可出现小水疱,偶为大疱,自觉瘙痒,常伴有抓痕与结痂。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状,个别患者可出现哮喘发作。
并发症
感染等。

检查

预计检查
医生首先会进行体格检查,然后可能会建议进行血常规、尿常规及皮肤镜检查。
体格检查
主要观察皮损的表现及发病部位,同时注意有无搔抓痕迹,以及是否存在皮肤感染等异常情况。
实验室检查

1、血、尿常规检查

部分患者可有嗜酸性粒细胞增高、蛋白尿表现。

2、皮肤镜检查

可观察皮肤是否有螨虫及螨虫尸体的存在,还可在镜下更仔细的观察皮肤情况,对疾病的诊断有重要意义。

病理检查
当患者皮肤症状不典型,医生难以诊断时,可能需要取部分皮肤组织送病理科检查辅助诊断。

诊断

诊断原则
根据患者生活史、典型皮肤表现,结合各项检查结果,通常不难诊断。
鉴别诊断

1、跳蚤叮咬

跳蚤一般在人体停留数分钟到数小时,在吸血处形成带出血点的红色斑丘疹,损害常成群分布。对蚤唾液过敏者还可有水疱、红斑或紫癜。

2、蜱虫叮咬

叮咬时不觉疼痛,1~2天后轻者局部红斑,中央有一虫咬的瘀点或斑,重者瘀点周围红斑出现水肿或丘疹、水疱,可伴有畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等“蝉咬热”症状。后期可出现结节,抓破后形成溃疡。

3、隐翅虫皮炎

是人体接触隐翅虫体内毒液而引起的急性皮炎,多见于夏秋季节,好发于面、颈、四肢和躯干等暴露部位,可有红疹、水肿性红斑、水疱或脓疱样皮损,皮肤疼痛灼痒等表现。

治疗

治疗原则
常采用药物方法进行治疗,同时注意个人防护,远离存在螨虫环境,并及时洗澡、更衣。
药物治疗
瘙痒明显者可局部涂搽2%薄荷软膏、炉甘石洗剂等缓解不适;外用杀螨药物,如10%硫黄软膏或含有5%萘酚的硫黄软膏及苯甲酸苄酯乳剂等杀虫剂;如皮疹广泛、炎症显著,可给予抗组胺药或糖皮质激素;继发皮肤感染时可外用抗生素软膏。
相关药品
2%薄荷软膏、炉甘石洗剂、10%硫黄软膏、、苯甲酸苄酯乳剂
治疗周期
螨虫皮炎的治疗周期一般为30天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后
螨虫皮炎经过积极的治疗后,大多可获得良好的治疗效果,预后佳。
危害性
螨虫皮炎搔抓后可能会出现皮肤感染,病情严重者还可能出现全身症状,甚至引起哮喘发作。
自愈性

螨虫皮炎一般不能自愈。

治愈性
本病经正规、合理的治疗后,一般可以治愈。
治愈率

目前缺乏大样本数据统计,因此尚无确切治愈率数据。

复发性

螨虫皮炎若治疗不彻底,有复发可能。

日常

总述
日常注意皮肤清洁、护理,避免昆虫较多的环境,并观察用药后皮损的恢复情况。
心理护理
患者可能由于皮肤损害或不适症状,出现焦虑、烦躁等情绪,可通过听音乐、看视频等途径转移注意力,以缓解不良情绪,还可学习疾病的相关知识,了解疾病的治疗方法,树立治疗信心,积极配合治疗。
用药护理
严格遵循医嘱用药,学习药物的正确用法,了解药物的用量、注意事项和不良反应,一旦出现不适,需停药并及时告知医生,以便医生进行药物调整,防止耽误治疗。
生活管理

1、在安静、舒适的环境内休息,有助于保持稳定的心理状态;

2、避免搔抓皮肤,以防皮肤感染;

3、注意个人卫生,勤洗澡,勤换洗床单、衣物;

4、规律作息,保证睡眠,劳逸结合,避免劳累;

5、适当增加体育锻炼,有助于增强体质,提高机体免疫力。

病情监测
注意观察用药后局部皮损有无好转,有无出现皮肤感染、药物不良反应等情况,一旦出现任何不适,要及时就医进行相关治疗。
复诊须知
当治疗效果不佳,皮损面积不断扩大,或者出现皮肤感染时,要及时就医,避免耽误治疗。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、规律饮食,合理膳食,保证机体营养摄入。

2、多食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、肉食、蛋类等。

3、适当增加膳食纤维的摄入,以保持大便通畅,促进机体代谢,避免毒素囤积。

饮食禁忌

1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防刺激皮肤,加重瘙痒不适。

2、戒烟禁酒,少食鱼虾等海鲜类食物,有助于促进皮肤恢复。

预防

预防措施

1、保持室内通风、干燥,避免过度潮湿;

2、定期将被子、衣物放置于阳光下曝晒;

3、注意室内环境卫生,定期进行消毒除虫;

4、远离昆虫较多的区域,必要时做好个人防护,如戴手套、扎紧袖口等;

5、勤洗澡、勤换衣物,保持皮肤清洁卫生。

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