色盲

1、色盲按照其症状类型，一般可分为全色盲、红色盲、蓝色盲、蓝黄色盲。

2、按照其病因分类，色盲一般可分为遗传性色盲和获得性色盲。

无传染性。

汉族人中红色绿色盲的发生率男性约为5%，女性约为0.7%。

1、有色盲家族史者是本病的好发人群。

2、男性发病率高于女性。

生活中所见的色弱患者大部分是先天遗传导致的，有家族聚集发病的特点。而色觉形成的过程，包括有色光透过角膜、晶状体和玻璃体等屈光间质（眼球前部透明结构），到达视网膜，并刺激视锥细胞中的光敏色素，刺激信号经视神经传到大脑中枢形成色觉，这一过程的任一阶段出现问题均可能导致色盲出现。故一些后天因素也可导致色弱，如眼病、药物等因素。

1、先天性因素（遗传性色盲）

主要是由于遗传导致，绝大多数为性染色体连锁隐性遗传。

（1）父亲正常，母亲为携带者时，其女儿有1/2的可能性为正常，1/2的可能性为携带者，但均不表现为色盲；儿子则有1/2的可能性正常，1/2的可能发病。

（2）父亲正常，母亲为色盲时，儿子肯定发病，女儿为携带者。

（3）父亲色弱，母亲正常（非携带者）时，儿子肯定正常，女儿为携带者（虽然正常，但她的儿子有可能发病）。

（4）父母均是色盲，子女肯定是色盲患者。

以上遗传规律导致男性发病多于女性。

2、后天性因素（获得性色盲）

（1）全身性疾病：部分全身性疾病可能导色盲发生，如镰状细胞性贫血、糖尿病、黄斑变性、阿尔茨海默氏病、多发性硬化症、青光眼、帕金森、慢性酒精中毒和白血病等。患者双眼症状严重程度常不一致，在原发病得到有效治疗后，患者症状可有所减轻。

（2）眼病：部分色盲可能由黄斑、视网膜、视神经和视皮质疾病等眼病导致，如视网膜脱离出现蓝色色觉障碍，视神经萎缩出现红色色觉障碍等。

（3）眼睛老化：随着年龄的增长，对颜色的辨别能力逐渐下降。

（4）使用影响色觉的药物：如抑乳腺癌药物，一些治疗心脏病、高血压、勃起功能障碍、感染、神经紊乱和心理问题的药物等。

（5）其他：精神异常等疾病也可引起色觉异常。工作环境中接触某些化学物质，如二硫化碳和化肥，可能会导致色盲。

色盲患者的主要症状是缺乏对部分颜色的分辨能力，这种分辨能力的缺失可仅发生于一种颜色，也可发生于多种颜色。不同类型的色盲，其缺失颜色分辨力有所不同。

1、全色盲

患者多为完全性视锥细胞功能障碍，与夜盲（视杆细胞功能障碍）恰好相反，患者尤喜暗、畏光，表现为昼盲。患者视物如同观黑白电视，仅有明暗之分，而无颜色差别。

2、红色盲

又称第一色盲。患者主要是不能分辨红色，对红色与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色，紫色看成蓝色，将绿色和蓝色相混为白色。

3、绿色盲

又称第二色盲，患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色，把绿色视为灰色或暗黑色。

4、蓝黄色盲

又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清，对红、绿色可辨，较少见。

先天性眼球震颤、色弱。

医生可能让患者观察色盲本上的图案，如果有色弱，可能患者很难识别出色盲本上特定的数字或图案。医生也可能建议进行色相排列检测、色盲镜检查等，来判断患者是否存在色觉异常。若伴随其他眼科症状，医生还会建议接受彻底的眼科检查，排除部分眼科疾病。

1、假同色图检查

通常称为色盲本，它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形，在自然光线下距离0.5m处识读，检查时色盲本应放正，每一图不得超过5秒，色觉障碍者辨认困难，读错或不能读出，可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。

2、色线束检查

通常检查方式为颜色不同，深浅不同的毛线束混在一起，被令患者挑出与标准线束相同颜色的线束，这种方式操作时间较久，且只可定性发现色盲患者，因此一般不用于临床大面的筛查。

3、色盲检查镜

色觉镜检查是利用了原色混合的原理，是一种包含光学系统的仪器，能产生两个并列的光路，一个光路被单一的琥珀色遮挡，另一个光路被红色和绿色的混合色遮挡。由于色觉检查镜对于检测感光色素的异常高度敏感，因此被作为诊断遗传性红绿色盲的金标准。此方法适用于老年人、儿童及明显视力障碍者。

色盲的诊断较为简单，患者的确诊主要依据患者的检查结果确定，医生可通过假同色图、色线束、色盲检查镜等手段明确诊断色盲，并进一步明确患者的色盲类型及严重程度。色盲一般指不能分辩自然光谱中的各种颜色或某种颜色；而对颜色的辨别能力差的则称色弱，它与色盲的界限一般不易严格区分，通常临床检查可根据患者症状的严重程度粗略判断。

目前对于遗传性色盲尚无有效的治疗方案，患者可通过色盲矫正镜在一定程度上达到辨认颜色，避免色盲过度影响生活的目的。但获得性色盲患者针对原发病进行治疗，可一定程度上改善色盲症状。

矫正镜是色盲患者最常用的应对方案之一，通过特殊的滤光片可在一定程度上增强患者对混淆颜色之间的对比度的感知，避免患者颜色分辨不清带来的生活不便。但矫正镜并不能使患者正确辨认原本难以辨别的颜色。

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手术治疗一般不用于遗传性色盲患者，仅用于部分继发于其他眼部疾病的色盲患者，如白内障引发色盲的患者可手术行白内障摘除术治疗。

部分与色盲相关的罕见视网膜病可通过基因替代技术进行治疗，但目前尚无成熟的技术，仍有待研究。

色盲的治疗周期一般为10-30天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

遗传性色盲无法治愈，但患者一般症状稳定，不会出现病情的发展。获得性色盲患者的预后则与其病因相关，部分类型的色盲患者可在有效治疗后得到一定程度的改善，白内障引起色盲者经手术治疗甚至可能完全恢复正常色觉。

1、色觉正常对从事交通运输、美术、医学、化工、印染等工作十分重要，色觉检查是就业、入学、服兵役等体检必需项目。一旦确诊色盲，意味高校专业选择、就业选择等可能受限。

2、《机动车驾驶证申领和使用规定》明确限定红绿色盲者不能考驾照，会给驾驶或生产带来安全隐患。

3、患者可因色盲无法分辨颜色，给生活带来多种不便。如难以识别安全警告标识、信号灯等。

4、儿童色弱可严重影响儿童阅读和学习能力。

不能自愈。

遗传性色盲无法治愈，获得性色盲患者能否治愈与其病因有关。

绝大多数患者为先天性色盲，无法根治。

色盲患者除颜色分辨障碍外，一般无其他症状，矫正镜的使用也可一定程度上缓解色盲患者生活当中的不便。患者在日常生活中可逐步适应色盲状态，可培养一些特殊辨色习惯。同时，应注意对眼睛的保护，避免用眼过度。

1、在健康人群帮助下对需要注意颜色的生活物品进行适当标记，记住这些标记以免造成不便。

2、记住需要分辨颜色物体的颜色顺序，如信号灯等。

3、可通过手机或电子产品的应用程序等帮助识别颜色。

4、儿童患者家属宜与老师沟通选择合适的坐位，使用适宜的粉笔等。

5、注意眼部卫生，科学作息，不过度用眼，防止眼疲劳。

6、生活环境中尽量保持明亮的灯光。

7、平常要注意精神愉悦、心情舒畅，保持积极乐观的生活态度。

遗传性色盲患者的发病多与饮食无关，饮食习惯调整也对患者症状无太大帮助，但部分获得性色盲患者存在原发病，在对原发病进行积极治疗的同时，针对性选择适当的食谱可能对于获得性色盲患者的症状恢复有一定帮助。

部分生活注意事项可有助于色盲的预防：

1、色盲属于遗传性疾病，特定的婚前基因检查可在一定程度上降低色盲患儿的出生率，预防遗传性色盲的发生。

2、对于原发性疾病及相关眼病的积极治疗可帮助预防疾病继发的色盲。

3、减少化学物质的接触，使用有效护目镜，可降低获得性色盲的发生率。

4、合理使用可能与色盲发生相关的药物。

1、体检发现色盲。

2、近期突发色觉减弱或丧失。

出现眼功能异常的患者需前往眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者如在体检时发现色盲，应携带相关提交报告。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的症状是突然出现的么？

2、出现色盲症状多久了？

3、是单眼色盲还是双眼?

4、您的亲属有色盲患者么？

5、您有其他疾病么？

6、近期有服用什么药物么？

7、您有化学产品接触史么？

1、我为什么会出现色盲？

2、我的色盲能治好吗？

3、色盲最好能恢复到什么程度？

4、色盲会给我带来什么影响？

5、以后会影响我就业吗？

6、色盲有什么治疗方法？

7、手术对于色盲有用么？

8、我能通过什么方式改善症状？

9、矫正眼镜能帮助我分辨颜色么？