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脂溢性角化病

脂溢性角化病,又称为老年疣、基底细胞乳头瘤,是一种良性表皮增生性肿瘤,好发于老年人。确切病因不明,可能与慢性炎症刺激及日晒有关。但也有报道认为,部分泛发性损害的病例为家族遗传。中医历代文献中未见有类似病名记载,根据临床表现和特点,可属于中医疣、瘤的范畴。

其它名称

老年疣、基底细胞乳头瘤

就诊科室

皮肤科

发病部位

头皮、颜面、手背、胸背部

常见症状

皮损部位有略微隆起、圆形、浅褐色至黑色、边界清楚的扁平疣状皮疹

流行病学

好发人群
老年人

病因

基本病因
素体禀赋差异,或外感风热之邪、日光辐射等,损伤肌表;加之肝肾阴虚或脾虚湿阻,致肌肤失养,气血失和而成。

诊断

诊断原则

1、中老年人多见,好发于头皮、颜面、手背、胸背部等处,四肢、腹部亦可发生,但不累及掌跖。

2、皮损初起为米粒或绿豆大小的扁平状、境界清楚的斑片,色淡黄或浅褐色,表面光滑或呈乳头状瘤,以后逐渐增大、变厚,呈圆形、类圆形,颜色变深,呈暗褐色甚至黑色疣状丘疹或斑块,表面干燥、粗糙,可形成一层油脂性厚痂。

3、皮损可单发,但通常表现为多发,数个、数十个甚至数百个不等。多无自觉症状,偶有轻微痒感。

4、病程慢性,无自愈倾向,良性经过,极少发生恶变。

诊断依据

1、中老年人多见,好发于头皮、颜面、手背、胸背部等处,四肢、腹部亦可发生,但不累及掌跖。

2、皮损初起为米粒或绿豆大小的扁平状、境界清楚的斑片,色淡黄或浅褐色,表面光滑或呈乳头状瘤,以后逐渐增大、变厚,呈圆形、类圆形,颜色变深,呈暗褐色甚至黑色疣状丘疹或斑块,表面干燥、粗糙,可形成一层油脂性厚痂。

3、皮损可单发,但通常表现为多发,数个、数十个甚至数百个不等。多无自觉症状,偶有轻微痒感。

4、病程慢性,无自愈倾向,良性经过,极少发生恶变。

鉴别诊断

1、扁平疣

青少年多见,好发于颜面、手背、上肢,皮损为扁平光滑的皮色或浅褐色丘疹,可有线状损害。

2、日光性角化病

皮肤白皙的中老年人多见,因日光长期暴晒损伤所致。皮损初为皮色或淡红色扁平丘疹,久之则为黄褐色或黑褐色,角化明显。有固着于基底的硬痂,难于剥离。

治疗

其他治疗
五妙水仙膏(黄柏、紫草、五倍子、碳酸钠、生石灰)外用。治疗前先用棉球蘸生理盐水局部清洗,将药摇晃均匀后,用消毒探针沾药均匀涂于患处表面,停留3-5分钟后用生理盐水棉签拭去,根据皮损厚薄,一般涂2-3遍。1周后痂脱。

预防

预防措施

1、避免日光长期暴晒,外出时戴帽子或打伞,或使用防晒霜等。

2、防止皮肤干燥,经常使用保湿补水的护肤品。

3、不吃刺激性食物,限制酒类,多食蔬菜,保持大便通畅。

4、多吃富含维生素C、维生素E和维生素A的食物,如西红柿、黄瓜、白菜、萝卜等。

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