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口腔白斑

口腔白斑,中医病名。是指发生在口腔粘膜上的角化性白色斑块损害。可发生于口腔各部,但多发于舌和口角区颊粘膜,男性多于女性,中年以上尤多见。与西医的口腔粘膜白斑类似。本病在古医籍中无记载。《中国医学百科全书中医耳鼻咽喉口腔科学》首先论述本病,并以中医理论说明本病的病因病理、治疗等。

就诊科室

口腔科

发病部位

舌和口角区颊粘膜

主要病因

素体正气不足,脾肾阳虚,加之长期吸烟,过久暴晒

流行病学

好发人群
中年以上男性

病因

基本病因

1、阳虚风寒侵袭学说

《中国医学百科全书·中医耳鼻咽喉口腔科学》认为,本病多由脾肾阳虚,精气不足,清阳不布,口腔肌膜失于煦养,风寒邪毒侵犯,停聚不散而致。王德鉴《中医耳鼻咽喉口腔科学》中亦持相同观点

2、气滞血瘀学说

由于外感风邪,或七情抑郁动火动血,可引起气郁气滞,气不畅则血不行,气血失和,蕴积不散,导致白斑形成。

3、痰湿凝聚学说

《中医耳鼻咽喉科临床手册》认为,本病可由脾虚湿停,湿聚痰凝,或邪浊内伏,久则痹阻脉络,内外合邪,气血不利,痰浊停聚,湿痰困结,聚而不散,发为白斑。

症状

典型症状

1、发病情况

好发于舌、口角区颊粘膜,发病男性多于女性,中老年患者多见。

2、病史

患者常有吸烟史,部分患者有口中不良修复体等长期机械刺激史和嗜食辛辣饮食史。

3、口内不适感

部分患者有口中粗糙感,并发溃疡时有局部疼痛

4、口腔粘膜白斑

口腔肌膜上有乳白色斑块,高于粘膜表面,弹性差。口底部白斑多呈皱纸状,界限分明;疣状白斑表面粗糙,为多个乳头状突起损害;舌腹部白斑则呈红白间杂损害,表面柔软,界限清楚。

5、全身症状

全身症状多不明显。

诊断

诊断原则

1、口腔粘膜白色角化斑块,表面粗糙,界限清楚。

2、中老年人,男性多发。

诊断依据

1、口腔粘膜白色角化斑块,表面粗糙,界限清楚。

2、中老年人,男性多发。

鉴别诊断

应注意与口癬、鹅口疮等相鉴别。

1、口癣

其特点为在充血粘膜上出现白色条纹,形成放射状。网状或环形病损不形成斑块。多见于女性。

2、鹅口疮

小儿口中生白色斑屑,满口皆白。白屑涂片检查可见白色念珠菌。

治疗

其他治疗

1、涂药法

用温壮散、消肿化腐散、鹿枯散、珠黄散、锡类散等外涂口腔白日4-5次,或用维生素甲酸软膏涂布。

2、手术根治

药物治疗无效,或疣状、颗粒状白斑,应及时手术根除。

预防

预防措施

1、戒烟酒,少食辛辣等刺激饮食。

2、消除口腔残根,不良修复体等长期机械刺激。

3、保持口腔卫生;防治各种慢性口腔病。

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