包茎

1、新生儿包皮与阴茎头之间有粘连，这是生理现象，属于生理性包茎。

2、阴茎头和包皮的损伤或炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩导致包茎，属于病理性包茎。

无传染性。

在7~22岁的我国男性中包茎发病率为10%。

好发于男性婴幼儿。

包皮口狭小紧包着阴茎头、包皮与阴茎之间粘连、包皮松弛等均可能导致包茎的出现。

1、生理因素

（1）新生儿包皮与阴茎头之间有粘连，这是生理现象，属于生理性包茎。随着年龄的增长，阴茎逐渐发育，包皮与阴茎头之间的粘连逐渐消退，包皮相对退缩，多数包皮过长随之消失。

（2）随着年龄的增长，包皮出现松弛的现象，也有可能导致出现包茎。

2、病理因素

包皮瘢痕化、包皮口狭窄、包皮与阴茎头粘连、阴茎头包皮反复发生感染等均可导致患者出现包茎。

用力拉伸包皮、年龄增长均可使发生包茎的风险增加。

包茎患者可有排尿困难、尿流缓慢等症状，此外患者还可能出现勃起疼痛、尿路感染、包皮疼痛等症状。

1、包皮口狭小，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢，排尿时包皮膨起。长期尿流梗阻，严重时可引起上尿路扩张、感染和肾功能不全等并发症。

2、包皮下积聚包皮垢，呈白色小块，可引起阴茎头包皮炎，急性炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。

1、嵌顿性包茎

由于包皮口紧小，强行向上翻转后未及时完全复位，造成包皮口紧勒在冠状沟处，形成嵌顿性包茎。嵌顿包茎疼痛剧烈、包皮水肿，其上缘可见狭窄环，阴茎头呈暗紫色，嵌顿时间过长，易导致阴茎头缺血、感染、溃烂，甚至坏死。

2、阴茎癌

包茎内积聚包皮垢，慢性刺激可诱发阴茎癌的发生。

医生会对患者阴茎进行仔细的检查，同时可进行肾功能检查和超声等检查，判断有无并发症。

观察包皮口大小，将包皮试行上翻，便可作出判断。检查后应将包皮推下以免嵌顿。

肾功能测定：测定血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率了解肾功能情况，可除外包茎导致排尿困难所致肾损伤。

超声检查：进行肾、输尿管、膀胱超声检查，测定残余尿量，明确有无包茎导致的尿道口狭窄排尿困难引起的尿路梗阻、肾积水。

医生一般根据体格检查即可明确诊断。

包茎的检查相对来说较为简单，检查包皮口大小，试行上翻包皮即可做出相关的诊断。

包茎、包皮过长、包皮嵌顿在男科较为常见，要注意区分三者。

1、包茎：是指包皮狭窄不能上翻显露阴茎头。

2、包皮过长：是指包皮覆盖阴茎头，但能上翻显露阴茎头。

3、包皮嵌顿：是指包皮被翻至阴茎头上部后，包皮环紧扼于冠状沟处，导致静脉和淋巴回流障碍，引起阴茎头水肿，使包皮不能复原。

对于小儿生理性的包茎，随着年龄的增长可渐渐消失。临床上也可通过手术切除的方法来进行矫正。

对于伴有阴茎头包皮炎的患者，可在专业医师指导下应用抗生素，局部以3%硼酸液浸泡。

3%硼酸液

包皮环切术是指将阴茎的多余包皮进行切除，使阴茎头外露。适用于：

1、包皮口纤维化，失去弹性，包皮不能上翻。

2、反复发作的包皮阴茎头炎。

3、5岁以后包皮口狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头。

4、包皮与阴茎头严重粘连，手法分离包皮不能成功，可行包皮环切术。

手法复位：儿童包茎可将包皮反复上翻并复位，扩大包皮口，如无并发症，可不必行包皮环切术。嵌顿性包茎应及早在阴茎头涂润滑剂后行手法复位，如手法复位无效，应行包皮背侧切开术，要充分切开狭窄环，在肿胀消退后再行包皮环切术。

包茎的治疗周期一般为2-4周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

包茎经过手术切除，一般都可彻底治愈。

需要注意的是包茎不仅会影响阴茎的生长发育，还会造成泌尿、生殖系统功能障碍，严重者还会导致阴茎癌。

对于小儿生理性的包茎，随着年龄的增长可渐渐消失。

通过积极有效的治疗，症状可得到治愈。

大多患者可通过积极治疗得到控制。

一般通过手术切除即可根治。

通过手术切除，一般不会复发。

日常生活中注意清洗龟头和包皮。翻起包皮时，动作应轻柔。经手术治疗的患者注意保持创口卫生清洁干燥，以免发生感染。

部分患者，由于包茎可能会有自卑的心理，患者要正视疾病的发生，端正心态积极治疗。

严格遵医嘱用药，不得擅自改变剂量或者停药，注意观察药物的不良反应。

经手术治疗的患者，注意保持创口卫生清洁干燥，以免发生感染。

对于年龄较小的幼儿，家长可稍用力将包皮反复试行上翻，但需注意操作轻柔，循序渐进，不可过分急于把包皮翻上去，使包皮狭窄口渐渐扩大，随年龄的增长，大部分婴幼儿经此方法治疗后，包茎和包皮过长可逐渐治愈。

患者遵医嘱复诊，如有不适及时就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

日常生活中多食用清淡食物，可以多吃水果、新鲜的蔬菜等。保证每日饮水量，保持尿路通畅。

手术恢复期间，忌酒精、辛辣食品摄入。

婴幼儿时期包皮与阴茎头粘连，出现包茎属于生理现象，无需特殊预防，建议日常生活中冲洗和锻炼上翻包皮。

1、包皮无法上翻。

2、伴有排尿困难、尿流缓慢症状。

3、阴茎出现疼痛。

4、伴有包皮水肿表现。

5、出现其他严重、进展、持续性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

男科、泌尿外科

为了确保就医过程能够顺利进行，建议患者提前采取一些简单的准备措施。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患者阴茎等相关部位进行仔细的体格检查，建议患者着宽松的衣物，以便于检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、症状严重、年老体弱、未成年的患者，建议家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候出现包茎的？这个症状持续了多久了？有没有什么变化规律？

2、有没有加重或缓解的迹象呢？什么情况下会有加重或缓解？

3、除了包茎外，有其他的症状外吗，比如尿频、尿痛等？

4、既往有男科、泌尿系统等相关的疾病吗？

5、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？

6、发病以来，您的睡眠、饮食怎么样？大小便怎么样？

1、我发生包茎最可能的原因是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？

4、我需要住院吗？

5、会采取什么样的方法来治疗我的疾病呢？能治好吗？

6、这些治疗方法会有什么风险呢？会不会对我的身体造成其他不好的影响？

7、现在有确切的诊断吗？诊断是什么病呢？治疗的下一步是什么？需要我怎么配合？

8、我身体还有其他的不适，会影响我这次的治疗吗？

9、平时生活中我需要加强哪些方面的管理呢？需要注意些什么？

10、我需要复查吗？多久一次？一般都会复查什么项目呢？