花斑癣

本病有一定传染性。

花斑癣的传染源主要是患者和带菌者。

1、直接接触传播

指患者与健康人之间的皮肤直接接触，如拥抱、握手等。特别是在皮肤有微小破损的情况下，马拉色菌就可能从患者身上转移到健康人皮肤上，进而引发感染。

2、间接接触传播

指通过共用毛巾、浴巾、衣物等物品进行传播。如果患者使用过的这些物品没有经过彻底清洗和消毒，健康人再次使用时可能被感染。

本病暂无权威的发病相关数据。

本病好发于青壮年，男性多见。

花斑癣由马拉色菌感染、侵犯皮肤角质层所致，并且具有一定的遗传易感性。常可在宿主和环境因素的综合作用下而发病。

马拉色菌属嗜脂酵母菌，是常见的人体寄居菌，引起花斑癣的病原真菌主要为球形马拉色菌。高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等是促发因素，亦具有一定的遗传易感性。

皮损初为以毛孔为中心、边界清晰的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。病程慢性，冬轻夏重，如不治疗常持续多年。

一般无明显并发症。

皮肤出现点状或片状斑疹，伴糠秕状鳞屑时应及时就医。医生通常会首先进行体格检查，以初步了解皮损情况，之后可能会根据检查情况建议行皮损鳞屑直接镜检、真菌培养、Wood灯检查等。

医生会对皮损进行检查，以了解其数目、大小、形态、颜色、质地、分布、有无触痛等情况。对疾病的诊断有一定意义。

1、皮损鳞屑直接镜检

皮损处取鳞屑直接镜检，可见成簇的圆形或卵圆形孢子，以及短粗、两头钝圆的腊肠形菌丝，对诊断有一定意义。

2、真菌培养

医生会取部分皮损组织在含植物油的培养基上37℃培养3天，有奶油色酵母菌落生成有助于诊断。

Wood灯检查：Wood灯是一种滤过紫外线灯。医生会在光线较暗的房间里通过Wood灯照射患处皮损，皮损呈黄色或黄绿色荧光有助于诊断。

根据患者皮肤表现，结合实验室检查和Wood灯检查，本病通常不难诊断。在诊断过程中常需与白癜风、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等疾病相鉴别。

1、白癜风

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，任何年龄均可发病，典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清楚。白斑中毛发可正常或变白。病程慢性迁延，长短不定，部分患者可自行好转或消退。真菌学检查阴性。

2、玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病，病因尚不明确，具有自限性。常在10~40岁发病，典型皮损为玫瑰色斑疹、斑丘疹，上附细小糠状鳞屑。真菌学检查阴性。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是常见的慢性炎症性皮肤病，好发于成年人和婴儿。典型皮损为红色斑片，上附细小的黄色油腻鳞屑。部分婴儿患者可自愈。真菌学检查阴性。

对于花斑癣的治疗以局部治疗为主，可选用抗真菌外用制剂。皮损面积大、单纯外用疗效不佳者，可用抗真菌药系统治疗。

1、外用药物

常用有酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏（如999选平）、克霉唑乳膏等，酮康唑洗剂、硫代硫酸钠溶液、二硫化硒洗剂外用也有效。

2、口服药物

常用药物包括伊曲康唑胶囊等，但注意可能会出现药物副作用。

酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏（如999选平）、克霉唑乳膏、酮康唑洗剂、硫代硫酸钠溶液、二硫化硒洗剂、伊曲康唑胶囊

本病一般不需要手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病无生命危险，但由于促发因素难以消除，导致该病根治困难。然而，坚持合理、规范的治疗后，通常预后良好，但易复发。

本病可能会引起大面积皮疹，影响外貌美观。

因本病相关促发因素难以消除，故难以彻底治愈。但通过积极、正规的治疗后，部分患者的症状可得到缓解。

本病治愈后常易复发。

日常养成良好的生活习惯，注意皮肤保护，尽量避免或消除本病的诱发因素，同时严格遵循医嘱用药，有助于促进疾病康复，避免复发。

1、心理特点

（1）因本病治疗存在困难，且易复发，患者容易出现烦躁、焦虑等不良情绪，还可能出现拒绝治疗的情况。

（2）部分患者由于皮损发生于面颈部等皮肤暴露部位，影响外貌美观，容易出现自卑等不良心理。

2、护理措施

（1）患者可多与医生交流，了解疾病的相关知识和治疗措施，树立治疗信心，积极配合医生治疗。

（2）家属要多关注患者的心理状态，及时给予安慰和鼓励，帮助患者消除不良情绪，保持积极乐观心情。

严格遵循医嘱用药，不擅自停药或调整药物剂量，以防影响治疗效果。如有药物不良反应情况发生，应立刻停药并告知医生。

1、保持皮肤干燥、清洁，避免搔抓皮肤，以防继发感染。

2、尽量穿宽松、柔软、舒适、透气的衣物，以防刺激皮损，加重不适。

3、勤洗澡、勤换衣物，衣物、被褥应煮沸消毒。

4、规律作息，适当锻炼，劳逸结合，避免过度劳累。

遵医嘱定期到医院复诊，复诊时应携带既往病例和检查报告，以便医生根据病情发展情况调整治疗方法。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、保持清淡、易消化的饮食原则。烹饪方式尽量以蒸、煮、炖等为宜，不宜采用煎、炸、烤等烹饪方式。

2、多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，这些食物有助于补充体内的维生素，提高皮肤的抵抗力，有助于花斑癣的治疗。

1、避免食用辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、韭菜、蒜苗等。这些食物具有强烈的刺激性，可能加重花斑癣的症状。

2、避免食用高糖、高脂肪食物，如巧克力、油炸食物、肥肉等。这些食物可能导致皮脂分泌增多，为马拉色菌提供丰富的营养，从而加重花斑癣的病情。

3、避免饮用酒类、咖啡、浓茶等刺激性饮料。这些饮料可能刺激皮肤，加重花斑癣的炎症和瘙痒症状。此外，酒精还可能影响药物的疗效，不利于疾病的治疗。

本病主要是因某些情况下诱发真菌感染所致，日常注意个人卫生，避免相关诱发因素，有助于预防本病的发生和复发。

1、勤洗澡、勤换衣，保持皮肤和衣物清洁。

2、穿大小合适、透气性好的衣物，避免长期穿紧身衣服。

3、积极治疗糖尿病等慢性病，保持机体免疫力。

4、严格遵循医嘱用药，不滥用、乱用药物。

5、均衡饮食，合理作息，适当进行体育锻炼，以增强体质，提高机体免疫力。

1、皮肤出现以毛孔为中心、边界清晰的点状斑疹。

2、斑疹逐渐增大、相互融合。

3、表面覆以糠秕状鳞屑。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可到皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能对皮损部位进行体格检查，尽量穿着方便穿脱的衣物。

3、医生可能会取皮损部位的组织进行检查，就诊前不要在皮损处涂抹药物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

8、您家里有人有类似情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？