小肠过敏性紫癜

本病无传染性。

过敏性紫癜，每年儿童的发病率为10.5/10万～20.4/10万，4～6岁年龄组发病率达70.3/10万。小肠过敏性紫癜的确切发病率暂无报道。

1、本病青少年多发。

2、男性发病率略多于女性。

春、秋季发病较多。

本病为免疫性疾病，其病因迄今尚未充分阐明，可能由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管壁的通透性和脆性增高所致。过敏可由多种因素引起，如感染、食物、药物、花粉、尘埃等。

1、感染

（1）β溶血性链球菌感染：以呼吸道感染最为多见，其次为扁桃体炎、猩红热、结核病及其他局灶性感染。

（2）病毒感染：多见于发疹性病毒感染，如麻疹、水痘、风疹等。

（3）其他：如某些寄生虫感染等。

2、食物

主要见于动物性食物，是人体对异性蛋白过敏所致。如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶及其他类食物。

3、药物

（1）抗生素类：青霉素（包括半合成青霉索如氨苄青霉素等）、链霉素、金霉素、氯霉素，及近年来广泛使用的一些头孢菌素类抗生素等。

（2）解热镇痛药：水杨酸类、保泰松、吲哚美辛及奎宁类等。

（3）其他：磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等。

4、其他

花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、受凉及寒冷刺激等。

1、对某些病原微生物、食物、药物等过敏的患者发病风险更高。

2、儿童发生本病的可能性较成人更大。

小肠过敏性紫癜起病前多有上呼吸道感染等前驱症状，典型表现为皮肤紫癜及腹痛等消化道症状，可累及关节、肾脏、眼、脑等导致相关并发症。

1、上呼吸道感染

发病前数天至3周常有上呼吸道感染、全身不适、倦怠乏力、食欲不振、不规则发热等前驱症状。

2、皮肤紫癜

皮肤紫癜是最常见的临床症状，压之不褪色，多数分布于肢体和臀部，特别在两下肢伸侧更为多见。皮肤痕点和痕斑大小不一，可呈散发存在或融合成片，严重可融合成大疱或发生中央坏死。

3、腹痛

小肠过敏性紫癜以腹部症状为主要表现。疼痛轻重不一，常以突然发作的阵发性绞痛为特点，位于脐周、右下腹部或遍及全腹部。部分患儿可能以胃肠道累及或急腹症作为首发症状，随后才出现血尿或紫癜。

1、部分患者可伴发血管神经性水肿、多形性红斑等皮肤过敏性表现。

2、腹痛可伴有恶心、呕吐、黏液样便、黑便或上消化道出血。

1、发病前数天至3周常有上呼吸道感染、全身不适、倦怠乏力、食欲不振、不规则发热等前驱症状。

2、部分患者首先出现腹痛和关节痛，2周后才出现皮肤紫癜，多数病例先有紫癜，而后有腹痛。

3、皮疹开始可表现为荨麻疹，随即变为鲜红色紫癜，并逐渐转为暗红色。

1、累及关节

以大关节多见，因关节周围有渗出物而表现为关节疼痛和肿胀，症状消退后不留任何后遗症。

2、累及肾脏

肾脏病变轻重不一，轻者仅为短时间的血尿和少量蛋白尿，数周或数月后随着病变改善而消失。重者在出现血尿后不久，出现水肿、高血压，很快发展为肾功能衰竭。少数患者可发展为慢性肾炎。

3、累及眼、脑

少数患者累及眼部、脑及脑膜血管而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血和水肿。

4、肠道病变

（1）肠套叠：常见四大症状为腹痛、腹部包块、呕吐、血便。

（2）肠梗阻：主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气。

（3）肠穿孔：可见持续性腹痛，常由一点波及全腹，深呼吸、咳嗽时加重，患者常因疼痛而不敢任意改变体位。常伴有恶心呕吐或便次增多等消化道症状，严重者可出现休克。

患者出现皮肤紫癜、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等情况时，应及时就医。就医时，医生首先会询问患者病史，对患者进行体格检查。其次会建议进行血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验、血清抗体检查、毛细血管脆性试验、放射学检查、腹部超声等检查。为了进一步确诊和掌握病变程度，可能会要求患者进行内镜及病理检查等。

医生会对患者进行全身体格检查。

1、一般状况

主要检查患者的发育、营养状况、面容表情、生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压）、神志、体位等。小肠过敏性紫癜的患者会出现发热，腹痛剧烈时，还可出现痛苦表情，强迫仰卧位。

2、皮肤、黏膜

患者四肢、臀部、下肢伸侧皮肤可出现大小不等、对称性的出血性皮疹，压之不褪色。

3、腹部

（1）视诊

①出现肠梗阻时，可见肠型和蠕动波。肠道梗阻时，梗阻近端的肠段饱满而隆起，可显示出各自的轮廓，称为肠型，伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波。

②出现肠穿孔时，患者的腹式呼吸减弱或消失。

（2）触诊

①腹肌紧张和反跳痛较少见，呈现症状和体征分离的现象。

②出现肠套叠时，上腹部可触及包块。

③出现肠穿孔时，可有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张。

④累及关节时，可有触痛。

（3）叩诊

①出现肠穿孔时，叩诊患者腹部可见肝浊音界缩小或消失。

②腹腔渗液较多时，移动性浊音阳性。检查移动性浊音时，患者取平卧位听医生指令行事。正常人腹部叩诊呈鼓音，患者腹内有积水处叩诊呈浊音。移动性浊音阳性指随着患者体位不同而出现浊音区变动的现象，提示腹腔内游离腹水超过1000ml。

③累及肾脏时，肾区可有叩击痛。

（4）听诊

进行腹部听诊时，患者可出现肠鸣音亢进。如果出现肠穿孔，肠鸣音会减弱或消失。

1、血常规

嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增多。血小板通常正常，各种止血、凝血试验的结果均正常。

2、尿常规

累及肾脏时，尿中可见红细胞、蛋白、管型。

3、粪便常规+隐血试验

用于检查患者是否有消化道出血。患者可表现为黏液便或血便，上消化道出血时表现为柏油样便。如有少量消化道出血，粪便外观无异常改变者，粪便隐血试验阳性。

4、血清抗体检查

血清IgA水平可有一定程度的增高，血清中IgA-抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）和IgA-类风湿因子检测也都可能升高。

1、放射学检查

放射学所见包括小肠皱襞的变厚、结肠壁水肿，以及肠套叠，还可排除胃肠道穿孔。

2、腹部超声检查

对小肠过敏性紫癜的诊断有一定帮助，表现为肠壁内渗出，肠壁不对称性低回声性增强等改变。

医生会通过一种简单的手术方法取出一小块活体组织，进行病理切片组织学观察，来了解病变处的状况，用于诊断该病，评估预后。

1、各部位的活检都可发现小血管的炎症性改变，并有IgA的沉积。

2、肾脏活检有助于判断肾脏损害的预后。如发现弥漫性肾小球病变或大多数肾小球有新月形病变，则预示进行性肾衰竭。

1、毛细血管脆性试验

通过给手臂局部加压（标准压力）使静脉血流受阻，给予毛细血管壁额外负荷，检查一定范围内皮肤出现出血点的数目来估计血管壁的通透性和脆性。半数患者毛细血管脆性试验阳性。

2、毛细血管镜

可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症反应。

3、内镜检查

（1）检查过程

在该检查中，医生使用一根带有摄像头的纤维软管，从口腔进入，通过食管的自然腔道进入胃、十二指肠，观察病变的情况、范围，并获得黏膜标本。

（2）检查结果

①胃、小肠、结肠均可受累，特别是十二指肠降段，此后依次为球部、回肠末段、回盲部和升结肠，而食管相对较少累及。

②内镜下黏膜较脆，触之易出血，有不同程度的充血、水肿、瘀点和糜烂，以及大小、深浅不一的溃疡，重者则还可见散布的鲜红或暗红色的瘀斑及黏膜下血肿。黏膜病变多呈节段性改变，病损间的黏膜正常。

医生会结合患者的病史、症状、体征、辅助检查来诊断小肠过敏性紫癜。诊断过程中，医生会建议患者进行常规生化检查、内镜检查及相关影像学的检查，会排除急腹症、风湿性关节炎、肾小球肾炎等疾病。

1、病史

发病前1～2周有发热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。

2、症状

典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、腹泻、黏液便及血便等。

3、体征

（1）患者四肢、臀部、下肢伸侧皮肤可出现大小不等、对称性的出血性皮疹，压之不褪色。

（2）腹肌紧张和反跳痛较少见，呈现症状和体征分离的现象。

4、辅助检查

（1）血常规嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增多，血小板计数、功能及凝血相关检查正常。

（2）毛细血管脆性试验阳性。

（3）内镜加活检显示十二指肠降段不规则的溃疡及血肿样隆起，是小肠过敏性紫癜的特征性表现，是诊断的重要依据。

1、急腹症

如果仅有腹部症状而不伴有皮肤紫癜，应与各种原因引起的急腹症相鉴别。如消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视可见膈下有游离气体等可以鉴别；急性肠梗阻腹痛为阵发性，还可见腹胀、呕吐、肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型，腹部X线可见液气平面。

2、风湿性关节炎

具有关节痛者，应该与风湿性关节炎相鉴别。风湿性关节炎特点为四肢大关节游走性肿痛，常有明确链球菌感染史，血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高及血沉升高等，可以鉴别。

3、肾小球肾炎

具有蛋白尿者应该与急、慢性肾小球肾炎相鉴别。各种肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重，渐进性发展为慢性肾衰竭。其他系统受累不明显。

本病的治疗目的是缓解患者症状，促进患者康复。主要治疗方法为药物治疗，注意防止感染，消除局部病灶（如扁桃体炎等），驱除肠道寄生虫，避免接触可能致敏的食物及药物等。

寻找并去除诱发过敏性紫癜的因素是治疗本病的关键。

1、避免再次接触和进食引起过敏的药物、食物及其他物质。

2、预防或消除原发感染病灶。

3、治疗肠道寄生虫。

1、腹痛较重者可予阿托品或山茛菪碱（654-2）口服或皮下注射。

2、呕吐严重者可用止吐药如苯海拉明、东莨菪碱等。

3、伴发呕血、便血者，可用奥美拉唑等治疗。

1、急性期应卧床休息。

2、避免使用阿司匹林，以防加重消化道溃疡和出血。

3、补液和营养支持。

4、出血较多时进行成分输血。

5、腹痛明显者使用解痉镇痛药，如阿托品、丁溴东莨菪碱、莨菪碱、匹维溴铵、奥替溴铵等。

6、有消化道出血时，选用安络血、止血敏等药物来止血。

1、抗变态反应药物

可降低毛细血管通透性。常用药物有维生素C、芦丁、10%葡萄糖酸钙。

2、抗组胺类药物

传统抗组胺药是H受体拮抗剂，可以抑制过敏反应。常用药物有异丙嗪、盐酸苯海拉明、氯苯那敏等。新型抗组胺药有氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等。

3、抗酸药

可抑制胃酸分泌，减少消化道出血。如有胃出血时，可用抗酸药。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。

4、糖皮质激素

糖皮质激素有抑制抗原-抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用。常用药物有泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

5、免疫抑制剂

常规治疗效果不佳时，可试用免疫抑制剂，特别是合并肾脏损害的患者。常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

阿托品、山茛菪碱、苯海拉明、东莨菪碱、奥美拉唑、丁溴东莨菪碱、莨菪碱、匹维溴铵、奥替溴铵、安络血、止血敏、维生素C、芦丁、10%葡萄糖酸钙、异丙嗪、氯苯那敏、氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀、西咪替丁、雷尼替丁、泼尼松、氢化可的松、地塞米松、环磷酰胺、硫唑嘌呤

本病一般无需手术治疗。

中医药在治疗小肠过敏性紫癜时，主要采用辨证治疗、随症加减、单验方和食疗等方法。针对其病因病机及证候虚实、病情轻重而辨证论治。此外，还会据证适当选用凉血止血、收敛止血或活血止血之品，以加强疗效。

1、辩证治疗

（1）风热伤络

①症状：腹痛、便血色红，皮肤紫斑，色较鲜红，略高出皮肤，或有痒感，伴有发热、头痛、咽干喉痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

②治法：祛风清热，凉血解毒。

③方药：银翘散加减。若咽痛者，加元参、马勃以清利咽喉；便血明显者，加生地榆、茜根以清热止血；瘙痒明显者，加薄荷、白蒺藜、白鲜皮以疏散风热；血热盛者加赤芍、紫草以清热凉血；邪热阻滞经络酌，加秦艽、木瓜、桑枝等疏经通络。

（2）血热妄行

①症状：腹痛、便血，皮肤出现青紫斑点或斑块，或有发热、口渴、便秘，舌红，苔黄，脉弦数。

②治法：清热解毒，凉血止血。

③方药：凉血清肠汤（自拟）、十灰散加味。若热毒炽盛、发热、出血广泛者，加生石膏、败酱草、紫草，冲服紫雪丹以清热凉血；腹痛明显，加元胡、川楝子以活血定痛；便血较重者，加银花炭、三七参以凉血、活血止血。

（3）肠道湿热

①症状：便血紫黯，大便不畅或稀溏，肛门灼热，伴有腹痛，皮肤出现青紫斑点或班块，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

②治法：清化湿热，凉血止血。

③方药：地榆散（验方）、清肠化湿汤（自拟）加减。若腹痛明显，加白芍、元胡以行气缓急止痛；伴腹胀者，加槟榔以行气消胀；便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热化湿配合补益阴血，选加阿胶、生地、当归等，或选用清脏汤或脏连丸。

（4）血瘀肠腑

①症状：病情反复发作，脐周腹部疼痛，痛处固定不移，或大便色黑，舌质暗紫，或有瘀斑、瘀点，舌苔白，脉沉涩或弦紧。

②治法：活血化瘀，宁肠止血。

③方药：化瘀止血宁肠汤（自拟）加减。若腹痛明显者，加五灵脂以活血定痛；伴腹胀者，加广木香、厚朴以理气消胀；伴血虚者，加阿胶、熟地以补养阴血。

（5）阴虚火旺

①症状：便血，腹痛，常伴皮肤青紫斑点或斑块，时发时止，颧红，心烦，口渴，手足心热，潮热盗汗，或大便秘结，舌质红，苔少，脉细数。

②治法：滋阴降火，凉血止血。

③方药：茜根散加味。若阴虚较甚者，可加玄参、女贞子、旱莲草养阴清热止血；便血明显者，加生地榆、茜根以凉血止血；腹痛较著者，加元胡、川楝子以行气活血止痛；潮热可加地骨皮、白薇、秦艽清退虚热；若表现肾阴亏虛而火热不甚，证见腰膝酸软、头晕乏力、手足心热、舌红少苔、脉细数者，可改用六味地黄丸滋阴补肾，酌加侧柏叶、槐花、仙鹤草、地榆、紫草等凉血止血，化瘀消斑。

（6）气虚不摄

①症状：便血黯黑，反复发生肌衄，腹中作痛，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡苔薄白，脉细弱。

②治法：补气摄血。

③方药：归脾汤加味。若便血明显者，可酌情选加棕榈炭、槐花炭、地榆炭、黑蒲黄、炮姜炭、白及等，以增强止血的作用；若经治便血好转，仍有腹痛，属气虚血瘀者，可用益气化瘀理肠汤；若久治不愈或间断反复发作者，常见卫气不固证，治疗时加用益气固表之玉屏风散，有利于改善症状以及减少本病的复发；如属脾肠虚寒者，可用黄土汤加减。

2、单验方

（1）马齿苋参饮

①适用于：血热妄行之小肠过敏性紫癜。

②组成：马齿苋，玄参，鲜藕。

③功效：清肠凉血。

（2）大枣藕节汤

①适用于：气虚不摄之小肠过敏性紫癜。

②组成：藕节，大枣

③功效：补气止血。

（3）赤芍生地银花饮

①适用于：阴虚火旺之小肠过敏性紫搬。

②组成：生地黄，金银花，赤芍，蜂蜜。

③功效：养阴清热凉血。

3、食疗

（1）兔肉炖红枣

①适用于：病后属气血两虚者。

②原料：免肉，红枣，红糖。

③功能：补气养血止血。

（2）猪皮柿叶汤

①适用于：本病属阴虚火旺者。

②原料：鲜猪皮，柿树叶。

③功能：滋阴降火，安络止血。

（3）花生衣煎子

①适用于：本病属血热妄行者。

②原料：花生衣，红枣。

③功能：补血，凉血，止血。

以上中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗，切勿自行用药。

本病治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般来说，小肠过敏性紫癜多能在8周（平均4周）内自愈。但约1/3的患者可能复发，甚或多次复发，不过预后良好，通常在4～6个月后不再发生，且并无长期的后遗症。纵然有肾脏累及，部分患者仍可痊愈，只是少数患者最终出现肾衰竭，其预后欠佳。

1、病程迁延、反复，影响心理，影响患者的生活质量。

2、可能会出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、肾衰竭等并发症，严重时可危及生命。

多能在8周（平均4周）内自愈。

本病通过积极治疗可以实现临床治愈，少数患者后期出现肾衰竭时，很难治愈。

暂无大样本数据研究。

患者脱离致敏原后可实现根治，病因未明者经积极治疗一般也不会再发。

约1/3的患者可能复发，甚或多次复发。当患者出现四肢皮肤紫癜，并伴有腹痛、腹泻、黏液便及血便时，说明复发。

小肠过敏性紫癜的患者在日常生活中应注意保持良好的心态，遵医嘱用药，注意监测药物的不良反应，做好术后护理，加强生活管理，并定期复诊。

1、心理特点

（1）部分患者因为病情反复、病程较长及药物治疗的副作用等，可能会产生恐惧、抵触情绪。

（2）患者还易出现焦虑不安的心理变化，病情严重者甚至出现悲观、失望的心理。

2、护理措施

（1）患者自身要保持乐观的心态，树立积极的抗病决心，配合医护人员的治疗。

（2）家属应多关心和体贴患者，注意患者的情绪变化，随时予以疏导，帮助患者早日康复。

1、严格遵医嘱用药，足量、足疗程，不可随意停药，以免影响治疗效果。

2、使用糖皮质激素治疗时要注意用药的不良反应，如向心性肥胖、多毛、痤疮样皮疹、感染、应激性消化道溃疡等，注意用药的依从性，避免由于自行停药或减量而引起复发。

3、应用抗组胺药物时可能会引起发困，患者应注意多休息。

4、应用环磷酰胺时可能会引起骨髓抑制和出血性膀胱炎，患者应多饮水，预防感染，观察小便的颜色。

5、使用钙剂时要预防心动过速，有严重的心悸等不适状况发生时，可先停药观察，必要时就医。

1、患者应注意休息，劳逸结合，生活要有规律。

2、急性期应卧床休息，抬高患肢，病情控制后逐渐增加活动量。

3、保持皮肤的清洁与干燥，如有瘙痒，禁止用手抓挠，可用炉甘石洗剂外用，避免损伤皮肤引起出血、感染。

4、保持床单平整，穿着棉质内衣，使用温热清水洗浴，禁止使用化学制剂清洁皮肤。

5、水肿患者应定时翻身，避免压疮发生。

6、关节肿痛时，减少关节活动，忌冷热敷，家属协助患者将受累关节安置于功能位，注意保暖。

7、患者出现腹痛时，可采用屈膝平卧位，以减轻疼痛。若疼痛较重，请及时告知医生。

8、腹泻或血便时应加强肛周护理，每次便后及时使用温热清水清洗肛周，避免出现肛周的感染。

9、患者应加强锻炼，多运动，注意休息加强营养，提高身体素质，预防感冒，减少感染发生。

部分患者有复发的可能，患者应注意自行监测，当出现四肢皮肤紫癜，并伴有腹痛、腹泻、黏液便及血便时，说明复发，应及时就诊。

1、接受治疗后4～6个月内注意定期复诊，复诊时医生主要对患者行血液生化及腹部影像学检查。

2、在儿童期患过过敏性紫癜的女孩，在妊娠期易出现蛋白尿及高血压，故需注意妊娠期间进行检查，主要检查尿常规和血压。

小肠过敏性紫癜的患者在积极配合治疗的同时，应重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于控制病情，防止复发。

1、一般给予高营养、清淡、易于消化的食物。

2、多食维生素C含量高的食物，维生素C能有效降低毛细血管通透性及脆性，利于康复。如橙子、柚子、柑橘、猕猴桃及新鲜蔬菜等。

3、注意规律进食、少食多餐及饮食卫生。

1、忌过硬、过咸、油腻、辛辣等刺激性食物以免损伤消化道。

2、消化道出血时应避免过热饮食，必要时禁食。

3、避免食用可疑的过敏物质，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等食物。

4、避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物，如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡和肉等，以免刺伤口腔黏膜和牙龈，引起或加重出血。

本病病因尚未完全阐明，部分过敏原明确的人群可通过下述措施实现有效预防。

1、避免接触与疾病相关的食物和药物。

2、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。

3、对于花粉过敏者，在春季注意戴口罩。

4、多锻炼身体，提高免疫抗病能力。

患者出现剧烈腹痛、呕吐、消化道大出血时须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、肢体和臀部的皮肤出现散发或融合成片的紫癜。

2、出现全身不适、倦怠乏力、食欲不振、不规则发热等症状。

3、伴有腹痛、恶心、呕吐、黏液样便、黑便。

4、上消化道出血、关节疼痛和肿胀、血尿、水肿等症状。

5、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

出现以上情况时应及时到血液内科或儿科就诊。

1、病情较急，症状较重时应选择急诊科就诊。

2、病情稳定者可到血液内科或儿科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行体格检查，患者应穿着宽松衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的皮肤上是否有大片细小的出血点？这些症状是什么时候出现的？

2、您是否同时有腹痛、恶心、呕吐、腹泻或黑便等症状？

3、您以前有过类似的症状吗？是什么原因引起的？

4、您是否还有其他不适？比如关节胀痛、血尿、水肿等？

5、您对什么东西过敏吗？如食物、药物、尘螨、花粉、动物毛屑等？

6、您有接种过疫苗吗？

7、你在这之前1～2周的时间有感冒吗？

8、您自己吃过什么药吗？用法、用量是什么？有缓解吗？

9、您是否去过其他医院？做过哪些检查、治疗？

10、您有其他基础疾病吗？

1、导致我出现这些症状的病因是什么？还有其他可能的原因吗？

2、我需要做哪些检查？需要多久出检查结果？

3、我的病情严重吗？是否需要住院？

4、都有哪些治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

5、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？会复发吗？

6、会传染给他人吗？日常生活中需要注意哪些事项？

7、我还有其他疾病，会影响治疗效果吗？

8、如果需要用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？