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嗜酸性腺瘤

嗜酸性腺瘤(oxyphilic adenoma)又称嗜酸性颗粒细胞腺瘤或膨大细胞性腺瘤,是一种少见的涎腺肿瘤。嗜酸性腺瘤多见于腮腺,是生长缓慢、不发生转移的良性肿瘤。体积较小时患者无明显自觉症状,体积增长则可在腮腺等位置见到肿块。嗜酸性腺瘤可通过手术切除,切除后极少复发。

英文名称

oxyphilic adenoma

其它名称

嗜酸性颗粒细胞腺瘤、膨大细胞性腺瘤

疾病分类

消化系统疾病

遗传性

本病目前病因不明,尚无明确证据支持本病具有遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

口腔科

发病部位

口腔

常见症状

无疼痛及其他自觉症状、腮腺处可见肿块、偶有鼻塞

主要病因

尚未完全明了

检查项目

血常规、CT、锝扫描检查、病理检查

重要提醒

本病是肿瘤性疾病,需要通过病理检查明确疾病性质,排除恶性肿瘤的可能,患者应及时就医,查明自身的病情,尽早进行针对性处理。

流行病学

传染性

不会传染。

发病率

本病较为少见,尚无明确的发病率相关数据。

好发人群

常发生于老年妇女,年龄多在50~80岁。

病因

总述

本病的组织来源尚不清楚。有人认为来自唾腺腺泡及腺管上皮,也有人认为来自腺管的多能性细胞。

此外,瘤细胞不仅在涎腺可发现,在全身各种内分泌腺、呼吸器、生殖器也可观察到,也有人认为本瘤可能与内分泌有关。

症状

总述

肿瘤生长缓慢,通常无疼痛及其他自觉症状。肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,有时呈结节状,与皮肤及深部组织无粘连。有时局部有囊性感。无面神经功能障碍。部分患者可于腮腺等部位触及肿块。偶见发生于鼻腔或鼻咽等部位者,可出现鼻塞症状。

并发症

偶见发生于鼻腔或鼻咽等部位者,可出现鼻塞、呼吸不畅症状。

检查

预计检查

当患者出现腮腺等部位的无痛肿块或是原因不明的反复鼻塞时,应及时就医。医生首先进行体格检查和血常规检查,初步了解患者情况,然后通过CT、锝扫描检查、病理检查等进一步了解患者病情,为诊断和治疗提供依据。

体格检查

医生首先会检查患者的体温、血压等是否正常。然后进行详细的口腔颌面部检查。医生会观察肿块的大小、性状、皮肤有无红肿充血等,然后检查肿块性质、活动度、有无压痛等情况,初步了解病情。

实验室检查

医生可能建议患者进行血常规等检查,通过中性粒细胞是否增高等判断患者是否有感染发生,有利于诊断以及治疗。

影像学检查

1、CT

医生可通过CT检查了解局部病变的范围以及对周围组织的影响,了解肿瘤的特点,有利于医生进行诊断。

2、锝扫描检查

涎腺的嗜酸性粒细胞线粒体氧化酶系统对99m锝具有亲和能力,可使嗜酸性腺瘤99m锝同位素扫描中显示出“热”结节。锝扫描检查可以帮助医生进行诊断。

病理检查

病理检查可以对疾病做出明确的诊断。病理检查是有创检查,医生会通过细针穿刺等方式取得部分肿瘤组织进行检查,观察形态学特点,对疾病做出诊断。

诊断

诊断原则

医生会询问患者有无明显的自觉症状,了解发现肿块的时间以及肿块是否有增大的情况。同时询问患者既往是否有相应部位的外伤、感染性疾病的经历,结合患者的临床表现以及CT、锝扫描检查、病理检查等结果做出诊断。

鉴别诊断

本病主要与腮腺炎相鉴别。腮腺炎患者也可表现为腮腺的肿大,但肿大部位有红肿热痛等症状,张口、咀嚼等动作均可引起疼痛。而本病的肿块无疼痛等症状。可通过临床表现以及病理检查进行鉴别。

治疗

治疗原则

本病是生长缓慢的良性肿瘤,通常以手术切除为主。治疗的目的为恢复局部的正常外观、缓解鼻塞等症状。由于本病通常无其他症状,一般无需进行药物治疗。

药物治疗

本病通常无需进行药物治疗。

相关药品

尚无特效药物。

手术治疗

医生通过手术将肿瘤切除。医生会完整、彻底的切除肿瘤组织,同时还可能切除一些正常的、肿瘤外周的组织,防止疾病复发。

治疗周期

治疗周期一般为2~4个月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

嗜酸性腺瘤为良性肿瘤,瘤体较小,生长缓慢,完整切除后不复发,极少出现恶性变。经过治疗后患者通常预后良好。

危害性

本病可能导致患者出现局部的肿块,可能会影响美观。部分患者可能会有鼻塞情况出现。本病切除后可能复发,有极小的可能性发生恶变。

治愈性

经过及时有效的治疗,患者的肿瘤可以去除,基本恢复正常生活。

复发性

本病有复发风险。

日常

总述

良好的护理措施能够帮助患者早日痊愈,术后患者要注意切口的清洁,避免感染,尽量少说话,促进伤口快速恢复,平时要养成良好的卫生习惯,每天按时刷牙。

术后护理

1、术后注意保持切口部位的清洁,配合医护人员换药,避免切口感染。

2、术后尽量少说话,充分休息,有利于伤口的愈合。

生活管理

1、注意休息,每天按时睡觉,避免熬夜等不良嗜好。

2、疾病未完全康复前,注意保护面部,避免受伤。

3、养成良好的卫生习惯,每天按时刷牙,饭后注意漱口,避免食物残渣遗留口腔。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食有利于维持治疗效果,促进病情的好转,术后患者应严格遵医嘱进食,避免吃辛辣刺激性的食物。

饮食建议

1、术后患者何时进食严格遵从医嘱,饮食尽量以清淡、易消化为主,有利于促进切口快速恢复。

2、病情允许时可以适当的吃一些新鲜的水果蔬菜,有利于补充维生素。

饮食禁忌

1、尽量少吃辛辣、油腻等刺激性的食物。

2、戒烟、戒酒。

预防

预防措施

由于本病的具体病因并不十分明确,因此暂无有效的预防措施。

就医指南

门诊指征

1、腮腺等部位出现肿块;

2、出现鼻塞等不适症状;

3、出现其他异常情况。

以上患者均需及时就医。

就诊科室

患者应及时到口腔科就诊。

就医准备

1、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,同时避免饮酒、熬夜等情况。

2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您什么时候发现自己腮腺部位出现肿块的?

2、肿块有持续增大吗?

3、您还有其他不适症状吗?如鼻塞?

4、您去其他医院检查过吗?

患者可以问哪些问题

1、我得了什么病?

2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?

3、我需要住院吗?

4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?

5、这些治疗方法对我有什么风险吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我应该注意什么?

8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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