多毛症

根据多毛症状病变部位可分为局限性多毛症和全身性多毛症；根据多毛的发病情况可分为先天性多毛症和获得性多毛症。

多毛症无传染性。

好发于女性。

引起多毛的病因复杂多样，可能与药物、激素、疾病等多种因素有关。

1、药物因素

某些治疗药物可引起躯干、四肢、面部等部位的毛发异常生长。常见有苯妥英钠、链霉素、可的松、青霉胺、补骨脂素、二氮嗪、糖皮质激素、米诺地尔、环孢素、甲睾酮、丹那唑等。

2、疾病因素

多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生、卟啉病、皮肌炎、甲状腺功能减退、乳腺癌、膀胱癌以及下丘脑或垂体病变等多种疾病，均可能会引起多毛症的发生。

3、激素因素

生理性或病理性机体雄激素增多，均可引起体毛增多、变粗导致多毛症。此种情况多见于女性。

4、其他

有些多毛症状不能明确原因，称为特发性多毛症。此外，某些婴儿还存在先天性胎毛增多，即出生时就有多毛表现，如Wolfman综合征。

主要表现为毛发生长过盛，常见于颜面、耳前、口周、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹部、生殖器部位等。根据多毛的发病情况，可分为先天性多毛及获得性多毛。

1、先天性多毛

出生时即有多毛症状，表现为婴儿躯干、四肢或颜面部位出现异常毛发等。

2、获得性多毛

任何年龄均可出现，主要表现为原有毛发或毛发稀疏部位出现体毛异常生长，密度增加、变长、变粗、变黑。多毛表现可局限于某一部位，也可广泛出现。

1、女性男性化

由于雄性激素的增高，肌肉合成增加，女性患者常常表现出异常的肌肉增加，乳腺发育不良，胸肌增大，唇周可以见胡须，颈部可以见喉结等。

2、月经不调

由于雄性激素增加，可以直接对抗雌激素，故造成子宫内膜的发育不全，月经紊乱，甚至停经。

3、卵巢功能障碍

由于失去了正常的女性内分泌周期，故患者常表现为无排卵，体温呈现单相改变，容易导致不孕。

医生首先会对患者进行皮肤检查，然后根据情况进行激素检查及各种影像学检查，以明确病因，对后续治疗方法的选择也有一定意义。

主要观察多毛的部位、范围，以及有无其他皮肤或躯体异常表现，有助于医生对多毛症病因的诊断和鉴别。

除血常规、肝肾功能等常规检查外，医生还可能会建议进行激素检查，包括血清睾酮及雄烯二酮测定、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）检测、血17-羟孕酮21或11-羟化酶检测、双氢睾酮和3-雄烷二醇葡苷酸（3AG）检测等，以辅助明确病因。

医生可能会对腹部、盆腔、头颅等部位进行B超、X线或核磁共振（MRI）检查，以了解相关部位是否存在组织或器官病变。对多毛症病因的诊断有较高价值。

根据患者多毛的部位、范围，以及有无其他皮肤或躯体异常表现，结合患者的病史，最终综合各项检查结果进行分析，一般可以做出诊断。

对于病因明确者，多首先进行病因治疗，必要时还可根据情况进行药物治疗、化学治疗、物理治疗等。

多毛症患者常首先进行病因治疗，通常病因得到控制后，毛发增多等症状也可得到缓解。药物引起的多毛症，可进行停药或换药；疾病引起的多毛症，针对原发病进行治疗，肿瘤患者可进行手术切除，癌症患者可根据病情进行放化疗等。

对于雄激素增多引起的女性多毛症，可使用抗雄激素药物进行治疗，包括复方炔诺酮片、螺内酯、环丙孕酮、氟他胺、非那雄胺等。

复方炔诺酮片、螺内酯、环丙孕酮、氟他胺、非那雄胺

化学和物理治疗主要是通过各种方法去除毛发以达到治疗的目的，多用于局部多毛症。

1、化学治疗

主要是使用各种化学脱毛剂，包括脱毛膏、脱毛霜、绝毛液等。该法是将化学试剂涂抹于局部皮肤，其化学成分可使毛干被腐蚀、溶解，而迅速达到脱去毛发的效果。但脱毛效果不是永久的，一段时间之后毛发可再次生长，患者可根据个人情况定期进行重复脱毛。

2、物理治疗

（1）蜡脱毛法

是将蜡涂抹于多毛处，待蜡凝固后将其揭去以达到拔出毛发的目的。此方法脱毛快速、经济，但有疼痛感，且脱毛过程中可能会造成皮肤内毛根、毛囊的扭曲，导致毛发内生，容易引起毛囊炎等病变。因此糖尿病、静脉曲张、皮肤破溃及炎症等患者不适用。

（2）激光脱毛法

是通过合理调节激光波长、能量、脉宽，使激光穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊，在利用激光选择性光热动力学原理破坏毛囊，令毛发失去再生能力，从而达到脱毛效果。该方法不伤害正常皮肤，治疗快速，疼痛感低，且遵医嘱按疗程治疗后，可达到永久脱毛的效果。

（3）电解脱毛法

将细小的金属针刺入每个毛囊周围，通电流导致组织发生电解反应，破坏毛囊与毛球，以达到脱毛的目的。此方法可达到永久性脱毛的效果，但是操作繁琐、费时，痛感明显，还可能会遗留瘢痕，因此瘢痕体质者不适用，同时装有心脏起搏器的者也不适用。

多毛症的治疗周期一般为10天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

多毛症患者根据自身情况选择合适的方法积极进行治疗后，通常可获得较好的治疗效果，一般预后情况良好。

多毛症不仅可影响外貌美观，有时还可伴有某些躯体疾病，严重影响身体健康。

多毛症若不经过治疗，通常不会自行消退。

部分多毛症患者经过积极的治疗后可治愈。

部分患者根据情况采用不同方法可治愈，但目前缺乏大数据统计，因此尚无明确治愈率相关数据。

部分人群可通过激光等方法获得根治。

部分患者一段时间后多毛症会复发，可能与继续使用某些药物或引起多毛症的疾病未得到治愈有关。

日常注意皮肤的护理，避免皮肤异常刺激或损伤，积极配合治疗，并观察治疗的效果和皮肤恢复情况。

1、心理特点

多毛症常可影响外貌美观，致使患者易出现自卑、焦虑、不安、烦躁等不良情绪，更甚者可能出现心理问题，严重影响正常生活。

2、护理要点

（1）家属要多关心患者，及时给予患者安慰，帮助缓解不良情绪，鼓励患者正确面对疾病。

（2）若存在严重心理障碍，患者可及时向心理医生进行咨询，并进行相关治疗，以保持平稳心态。

（3）患者也可积极与医生进行交流，了解自身多毛症的原因和相关治疗方法，树立治疗信心，积极配合医生治疗。

严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法，了解药物的用量、注意事项和不良反应，一旦出现不适，需停药并及时告知医生，以便医生进行药物调整，防止耽误治疗。

1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持积极乐观的心理状态。

2、注意个人卫生，保持局部皮肤清洁，使用正规、刺激小的清洁产品。

3、避免搔抓脱毛部位，以防发生皮肤感染。

4、可在医生指导下适当使用保湿、补水等护肤产品。

5、进行激光等方法脱毛后，短期内避免局部搓揉，以防对皮肤产生不良刺激。

6、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

7、适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

主要观察治疗后多毛症是否好转，脱毛部位皮肤恢复情况如何，是否有病情复发，一旦出现任何不适，要尽早就医进行治疗。

若长期治疗后多毛症状仍旧存在，或脱毛后毛发重新长出，可及时复诊，向医生进行咨询后，选择合适方法再次进行脱毛治疗。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，不仅可起到辅助控制病情的作用，还可促进皮肤恢复，有助于获得更好的治疗效果。

1、合理膳食，注意营养搭配，保证营养均衡、充足。

2、多食富含维生素等营养物质食物，如新鲜水果、蔬菜、肉食、蛋类等，有助于维持机体内分泌、代谢稳定。

3、女性可适当多吃豆类食物，如豆浆等，可减少机体雄激素生成。

1、避免过食油腻、辛辣刺激性食物，戒烟禁酒，以免加重病情。

2、少吃含雄性激素多的食物，如鸡肝、猪肝等动物内脏。

通过避免某些致病因素，如避免服用可能引起多毛的药物，合理使用雄激素类药物，积极治疗卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病等，可一定程度上预防多毛症的发生。

1、先天性多毛，伴有牙齿发育不良、外耳畸形等。

2、全身性多毛，严重影响外观和社交。

3、特殊药物服用史，疑似药物引起多毛。

4、女性多毛伴月经异常、不孕、痤疮等。

5、多毛合并其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上表现均须及时就医咨询。

1、局部或全身多毛者，可到皮肤科、医疗美容科就医咨询。

2、怀疑内分泌疾病引起者，须于内分泌科就诊。

3、怀疑多囊卵巢综合征等妇科疾病引起者，可到妇科就诊。

1、就诊前一天可洗澡，保持多毛部位的清洁。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、就诊当天穿宽松的衣物，方便医生查看多毛部位的情况。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候出现的多毛症状？毛发生长速度如何？

2、是某一部位多毛还是全身性多毛？

3、是否伴有多毛部位瘙痒、皮肤增厚？是否伴有牙齿发育不良、外耳畸形？

4、是否有痤疮、月经紊乱等症状？（针对女性）

5、父母、兄弟姐妹等家庭成员中是否有类似的症状？

6、是否有支气管癌、肺癌、皮肌炎等病史？

7、是否长期用某些药物，比如苯妥英钠、链霉素、可的松、环孢素等？

8、是否有内分泌及妇科疾病，比如先天性肾上腺皮质增生症、多囊卵巢综合征？

9、是否接受过治疗？用的什么方法治疗，治疗效果如何？

1、出现多毛症最可能的原因是什么？还有其他可能的原因吗？

2、我需要做哪些检查？

3、必须要治疗吗？可以自行恢复正常吗？

4、需要治疗的话可以用药物吗？用什么药？药物的用法用量、注意事项有哪些？

5、除了药物外，还有其他治疗方法吗？治疗效果如何？

6、能治好吗？以后还会复发吗？该怎么预防？

7、日常生活中应该注意哪些事项？

8、需要复查吗？多久一次？