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过敏性皮肤病

过敏性皮肤病(allergic dermatosis)是一类皮肤科常见疾病,是过敏原通过皮肤黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入人体后,引起的异常免疫反应。过敏性皮肤病分类复杂、表现多样,常见的有湿疹、荨麻疹、药疹、变应原性接触性皮炎及特应性皮炎。

英文名称

allergic dermatosis

遗传性

与遗传有一定关联,如过敏体质可能遗传给下一代

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科

发病部位

皮肤

常见症状

皮疹、瘙痒、刺痛、红肿

主要病因

接触过敏原后发生过敏反应

检查项目

皮肤视诊、皮肤点刺试验、皮肤斑贴试验、血清变应原特异IgE检测

重要提醒

过敏性皮肤病大部分病因不清、病程较长、反复发作,日常应注意避免接触过敏原。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

本病是一种常见病,但具体发病率尚无大样本数据统计。

发病趋势

近年来在环境污染日益严重的背景下,过敏性皮肤病的发病率有逐年增长的趋势,已经成为了一个严重影响广大群众健康和生活质量的健康问题。

好发人群

过敏体质人群。

病因

总述

过敏性皮肤病的发生,主要是由各种外源性过敏原进入机体引起异常免疫反应造成的。过敏原通过皮肤黏膜接触、吸入、食入或注射等途径进入机体,通过一系列反应,产生抗体,使机体致敏,当机体再次接触过敏原时,抗体开始发挥作用,经过各种机制,产生炎症反应,表现出皮肤症状。当患者脱离过敏原,炎症反应可以自行消退。此外,过敏性皮肤病的发生、发展,还与遗传性过敏体质、体内存在感染病灶、内分泌失调、心理压力、精神紧张等内因有关。

基本病因

1、接触过敏

主要有动物性、植物性及化学性过敏原。

(1)动物性,如动物的皮毛、昆虫的毒毛等。

(2)植物性过敏原,如某些植物的叶、茎、花、果或其产物可引起接触性皮炎,常见者有漆树、荨麻、橡树、豚草、银杏、补骨脂、猫眼草、某些菊科植物和报春花属植物、少数瓜果、蔬菜以及花粉等。

(3)化学性,品种繁多,主要包括金属及其制品(如镍、铬)、日常生活用品(如肥皂、洗衣粉、洗涤剂、光亮剂、清洁养护产品、乳胶手套、皮革、塑料及橡胶制品等)、化妆品(如化妆油彩、染发水、香膏等)、外用药物(如汞剂、碳胺类药、抗生素软膏、清凉油等)、杀虫剂及除臭剂,以及各种化工原料(如汽油、油漆、机油、染料等)。

2、吸入过敏

如吸入花粉,还有毛茸玩具、尘土里的螨虫。

3、食入过敏

以鱼虾、海鲜、蛋类多见,其次是植物性如草莓、菠萝、芒果等。

4、注射过敏

如注射血清疫苗或某种药物可出现过敏反应。

危险因素

1、内部因素

(1)慢性感染病灶:如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等。

(2)内分泌及代谢改变:如月经紊乱、妊娠等。

(3)血液循环障碍:如小腿静脉曲张等。

(4)神经精神因素:精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动等。

(5)免疫功能异常:如免疫失衡、免疫缺陷等。

(6)其他系统性疾病:如营养不良、肿瘤等。

(7)遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。

2、其他危险因素

(1)过敏体质。

(2)直系亲属患过敏性皮肤病

(3)曾经有过敏性皮肤病发作病史。

(4)曾经有其他过敏性疾病发作史。

症状

总述

过敏性皮肤病典型表现是各种类型的皮疹,伴不同程度的瘙痒、刺痛、红肿等。过敏性皮肤病包括多种疾病,常见的有荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、药疹、特应性皮炎,具体疾病不同,症状表现有一定差异。

典型症状

1、湿疹

临床上表现为多形性皮疹,如红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润、皲裂等。易反复发作,自觉瘙痒明显。按病情分为急性、亚急性和慢性湿疹。

(1)急性湿疹:起病急,发展快,皮疹广泛而对称,以红斑、丘疹、水疱为主,境界一般不清楚。

(2)亚急性湿疹:可由急性湿疹治疗不当而来,亦可初发即为亚急性湿疹,皮损以丘疹、鳞屑、结痂为主,仅有少数丘疱疹、小水疱及糜烂,自觉症状为剧痒。

(3)慢性湿疹:可因急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来,也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉有明显瘙痒,常呈阵发性。病情时轻时重,延续数个月或更久。

2、荨麻疹

(1)急性自发性荨麻疹:起病急,患者常突然感觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的风团,呈圆形、椭圆形或不规则形。风团刚开始孤立散在,周围多围绕有红晕,可逐渐扩大,融合成片。皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观,有的时候风团可呈苍白色。数分钟至数小时内水肿减轻,风团逐渐消失,持续时间通常不超过24小时,但新的风团可此起彼伏,病程一般不超过6周。

(2)慢性自发性荨麻疹:患者全身症状一般较轻,风团有时多有时少,反复出现,病程超过6周以上,常达数月或数年。常和感染及系统性疾病有关。此外,阿司匹林、非甾体类抗炎药、青霉素、血管紧张素转换酶抑制剂、麻醉剂、乙醇等可使现有的荨麻疹加剧。

3、药疹(药物性皮炎)

任何药物均可引起药疹,据临床统计,抗生素类、磺胺类、镇静类及退热止痛类药物引起者占药疹的3/4左右。可发生于任何年龄,临床可表现为多种类型:

(1)麻疹样或猩红热样药疹:为常见的一种类似麻疹或猩红热的全身性药疹或充血性红斑,也可伴出血疹,伴瘙痒和程度不等的全身症状如发热、白细胞升高、肝肾功能损害等。病程0.5~1个月左右。

(2)固定性药疹:十分常见,约占药疹患者人数的1/4,发病部位固定,多为大小不等的紫红色斑片,中心可以起水疱,数量1至数个或数十个不等,面积可大可小,多发于皮肤黏膜交界处、四肢皮肤及会阴部,病程1~2周。

(3)荨麻疹型药疹:皮疹为风团样,青霉素、血液制品和生物制品易引起此型药疹。常伴有血管性水肿、发热、关节痛及淋巴结肿大。

(4)多形红斑型药疹:临床常见,多形红斑型以多形性皮疹为主,包括红斑、水疱、风团等,症状相对较轻,重症多形红斑型药疹比较重,皮疹广泛可累及黏膜,常有发热、白细胞升高、肝肾功能受影响等全身症状。

(5)大疱表皮松解型药疹:早期表现为严重的固定型药疹或重症多形红斑,可发展成大疱表皮松解型药疹,可累及全身皮肤,黏膜常溃烂,全身症状明显,可伴发热,影响肝肾功能及合伴心肌炎、肺炎的机会较多。此型药疹严重,死亡率高。

(6)其他:比较少见的包括剥脱性皮炎型药疹、紫癜型药疹、结节性红斑型药疹、湿疹样型药疹、痤疮型药疹、增殖性皮炎型药疹、天疱疮样药疹等。

4、接触性皮炎

接触性皮炎常有明确的接触史,多发生在暴露部位,发疹部位与接触部位基本一致,皮疹多为急性改变,以红斑、水肿、水疱为主,除去病因后,皮疹能很快消退。症状的轻重与接触物质的性质、浓度,接触时间的长短以及机体的敏感程度有关。如接触物刺激性大,浓度高,接触时间长,机体的敏感性高,症状则比较严重,且呈急性改变;若接触物的刺激性小,浓度低,接触时间短,机体敏感性较低,则临床症状轻。日常生活中可见如下类型:

(1)化妆品皮炎:接触新的化妆品或染发剂后,接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹,重者可在红斑基础上出现水疱,甚至泛发全身。

(2)尿布皮炎:尿布更换不勤,尿布材质不佳,婴儿的会阴部、腹股沟及下腹部,大片潮红,亦可发生斑丘疹和丘疹,边缘清楚,皮损形态与尿布包扎范围一致。

5、特应性皮炎

具有遗传倾向,与过敏性体质有关,常伴有血清IgE增高及过敏性鼻炎、哮喘等。患者皮肤症状呈湿疹样,不同的年龄组在临床上有其特殊的表现。皮疹可以自行缓解,也可反复发作。临床上一般分为3期:

(1)婴儿期(0~2岁):出生后不久即可发生,面颊干燥、发红、脱屑,并有浸润性斑片、糜烂、渗液,皮疹呈慢性经过,反复发作。

(2)儿童期(3~11岁):此期在临床上表现为亚急性或慢性湿疹样改变,见有红斑、丘疹、浸润、斑片和苔藓化。皮疹伴明显瘙痒,搔抓可使皮疹扩大和加重。

(3)成人期(12~20岁):呈慢性湿疹样改变,多对称性,眼周围皮疹是本病特点,特别是上眼睑因受外界的刺激、搔抓、揉擦,导致眼睑皮肤肥厚、浸润。

并发症

1、严重者可出现过敏性休克,表现为严重皮疹、呼吸困难、头晕、血压下降、脉搏细速或意识丧失等。

2、可能并发过敏性哮喘、鼻炎等。

3、过度搔抓还可以造成皮肤感染、毛囊炎等。

检查

预计检查

医生会首先进行皮肤视诊,掌握皮损的主要特点,为确定是否为过敏性皮肤病及寻找过敏原,医生还会建议行皮肤点刺试验、皮肤斑贴试验、皮肤划痕试验,必要时做血清学检查。

体格检查

医生会让患者充分暴露皮肤有异常变化的部位,仔细观察皮肤的性质、颜色、大小和数目、界限及边缘、形状、表面、排列、部位和分布等内容。

实验室检查

血清变应原特异IgE检测:IgE是介导Ⅰ型变态反应的抗体,因此检测血清总IgE和特异性IgE对Ⅰ型变态反应的诊断和过敏原的确定很有价值。

其他检查

1、皮肤点刺试验

类似输入青霉素前做的皮试操作,一般是先将点刺皮试液滴在患者前臂,然后用点刺针轻刺入皮肤即可。过敏原试剂与皮肤内的细胞接触后,出现风团和红晕即为过敏,适合对尘螨、霉菌、植物等过敏的人群。

2、皮肤划痕试验

背部或前臂皮肤常规消毒,用专业划痕器械或注射针头划5mm左右划痕,以不出血为度。然后滴加少量变应原溶液。用10mg/ml盐酸组织胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照。15min后拭去试验液,2~3min后观察结果。以红斑、风团直径≥阳性对照者为阳性。

3、皮肤斑贴试验

是将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,根据皮肤对接触物的反应判断是否对某种物质过敏。日常生活中,如果要换用新的化妆品,也可以先做此类皮肤试验,即将要使用的化妆品,涂抹在手腕内侧或耳后等皮肤比较薄嫩的地方,留置一晚或2~3天,观察皮肤的反应,若是涂抹部位出现红斑、丘疹、水肿、水疱等,就提示过敏。

诊断

诊断原则

医生首先会详细询问患者的病史,包括过敏症状的出现时间、持续时间、诱发因素及既往过敏史等。接着,医生会进行全面的体格检查,仔细观察皮肤病变的形态、分布范围及严重程度,以作出初步判断。为了进一步明确过敏原,可能会采用皮肤点刺试验、皮肤斑贴试验或血清变应原特异性IgE检测等方法。

鉴别诊断

1、湿疹

湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。皮疹形态多样,急性期常表现为红斑基础上的丘疹、水疱,伴有明显渗出倾向,境界常不清楚,瘙痒剧烈。亚急性期渗出减少,以小丘疹、鳞屑和结痂为主。慢性期则皮肤粗糙、肥厚,有苔藓样变。结合皮肤斑贴试验等检查的结果,多可作出诊断。

2、荨麻疹

荨麻疹的主要特征是皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,即风团。风团大小不一,形态各异,呈鲜红色或苍白色,发作时间不定,此起彼伏,消退后不留痕迹,但新的风团可陆续发生。瘙痒程度轻重不一,常伴有灼热感。病情严重者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等全身症状,甚至出现过敏性休克。根据基本皮肤损害为风团,反复发作及消退迅速,消退后不留痕迹等临床特点,一般可诊断为荨麻疹。

3、药疹

药疹是药物通过口服、外用或注射等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。药疹的皮疹形态多种多样,如红斑、丘疹、水疱、紫癜等,且常伴随有瘙痒、疼痛或烧灼感。诊断药疹时,需要详细询问患者的用药史,并结合皮疹出现的时间、形态及伴随症状进行综合判断。

治疗

治疗原则

过敏性皮肤病的治疗原则,要首先寻找和去除刺激物或诱因。症状明显者,可通过口服和外用药物缓解症状,医生会根据患者病情制定不同的用药方案。

一般治疗

1、寻找和去除诱因

(1)避免各种易致敏和有刺激性的食物,如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。

(2)避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度擦拭等。

2、脱敏治疗

有明确吸入性过敏原的患者可进行特异性的脱敏治疗。其方法是通过做皮试查过敏原,根据结果配制不同浓度的脱敏液给病人反复注射,剂量由小到大,浓度由低到高。脱敏治疗过程中,过敏的机体在微量抗原反复刺激后,增强了对抗原的耐受力,从而使机体不发生或发生很轻微症状,以达到治疗目的。对于食物过敏的患者,一般不建议采用脱敏治疗,日常避免食用即可。

药物治疗

1、口服药物治疗

(1)抗组胺类药物:第一代,有镇静作用,常用的有苯海拉明、马来酸氯苯那敏(如仙唐)等,可导致乏力、困倦、头晕、注意力不集中现象,高空作业、精细工作者和驾驶员禁用或慎用;第二代,无镇静作用,目前临床应用较广,如氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀等。

(2)肥大细胞稳定剂:常用药物有色甘酸钠、酮替芬等。

(3)抗白三烯药:如扎鲁司特和孟鲁司特。

(4)抗生素:继发细菌感染者可使用抗生素。

(5)糖皮质激素:炎症明显者必要时可使用激素类药物,如可的松、泼尼松龙等。

(6)免疫抑制剂:必要时使用,如环孢素A、他克莫司等。

2、外用药物治疗

(1)清洁剂:水、生理盐水、硼酸溶液、植物油、矿物油等,用来清除皮损上的渗液结痂。

(2)保护剂:如氧化锌粉、淀粉、植物油等,用来减少摩擦、保护皮肤。

(3)止痒剂:过敏性皮肤病常有瘙痒症状,需用止痒剂。常用的有樟脑、薄荷、石炭酸等。

(4)收敛剂:可使蛋白凝固、减少渗出。常用的有醋酸铝、次碳酸铋等。

(5)角质促成剂:促进角质形成,收缩血管减轻渗出和浸润。常用的有黑豆馏油、煤焦油等。

(6)角质剥脱剂:可软化和溶解角质并使之脱落。常用的有5%~10%的水杨酸、40%的煤焦油、20%的尿素、维A酸等。

(7)皮质类固醇激素:皮质类固醇激素是过敏性皮肤病外用药中最常使用一种,也是最有效的药物之一,常用药物有复方醋酸地塞米松乳膏(如999皮炎平)、糠酸莫米松乳膏(如999糠酸莫米松乳膏)等。长期使用可引起局部皮肤萎缩,色沉,毛细血管扩张,多毛等副作用。使用时应注意从强到弱过渡,使用次数由多到少,婴幼儿及面部避免使用强效激素,避免长期大面积使用激素类药物。

相关药品

苯海拉明、马来酸氯苯那敏(如仙唐)、氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀、色甘酸钠、酮替芬、扎鲁司特、孟鲁司特、可的松、泼尼松龙、环孢素A、他克莫司、醋酸铝、次碳酸铋、黑豆馏油、煤焦油、维A酸、复方醋酸地塞米松乳膏(如999皮炎平)、糠酸莫米松乳膏(如999糠酸莫米松乳膏)

手术治疗

一般无需手术治疗。

其他治疗

1、物理疗法

如光疗,在过敏性皮肤病中主要用于治疗湿疹、特应性皮炎等,使用的光疗方法主要有UVA光疗即长波紫外线(320~400nm)照射治疗和UVB光疗即中波紫外线(290~320nm)照射治疗。

2、冷冻疗法

液氮冷冻可用于治疗慢性湿疹、痒疹等肥厚性皮损。

治疗周期

治疗周期较长,受疾病类型、病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

过敏原明确者,通过脱敏治疗或日常避免接触过敏原,预后良好。但过敏性皮肤病大部分病因不清、病程较长、反复发作。且多伴有不同程度的瘙痒,严重瘙痒使患者痛苦不堪,影响其正常生活和工作。

危害性

1、由于皮肤炎症和瘙痒等症状,患者可能无法正常工作、学习和生活,导致生活质量显著下降。

2、过敏性皮肤病导致的皮疹、红斑等症状,往往会影响患者的外观形象,使其在社交场合中感到自卑和尴尬,从而避免与他人交往。

3、长期反复发作的过敏性皮肤病可能导致患者情绪焦虑、抑郁,形成恶性循环。这种心理状态不仅影响患者的日常生活,还可能加重皮肤病的症状。

4、在极少数情况下,过敏性皮肤病可能引发呼吸道水肿,导致患者呼吸困难,甚至窒息。

自愈性

轻症者在脱离致敏原后可逐渐恢复正常,但再次接触时仍会急性发作。

治愈性

去除诱因,积极治疗,多可恢复正常,但难以彻底治愈。

根治性

过敏性皮肤病难以彻底根治。

复发性

过敏性皮肤病可能反复发作,日常应注意躲避过敏原。

日常

总述

过敏性皮肤病可能会给患者的生活造成许多不利影响,所以心理护理对于患者很重要,家属一定要多关心患者的心理活动。患者在日常生活中,要注意遵医嘱用药,有利于控制病情。

心理护理

1、心理特点

(1)部分发病原因不明,病程较长,病情易反复,瘙痒剧烈,虽然不危及生命,但给患者带来的痛苦和烦恼对其生活影响很大。

(2)患者会担心自己久治不愈、反复发作,加之对疾病相关知识缺乏了解,这些都会使患者感到恐惧。

(3)皮疹全身泛发,且发无定处,使得面部及其他可被别人观察到部位的皮肤出现皮疹,患者感到自卑从而不愿与人交流使自己感到孤单。

2、护理要点

(1)患者应学会自我调节,积极乐观,放下思想包袱,建立信心,与医生充分合作。荨麻疹患者多与家属沟通,多与病友互相交流治病心得,可通过读书、听音乐等分散注意力。

(2)家属、医护人员应鼓励患者学习有关疾病的相关知识及护理方法,正确认识过敏性皮肤病,它不会传染,也不是“不治之症”,使患者增强战胜疾病的信心,减轻恐惧。

(3)家属应给予患者更多的关爱,尤其是有过敏性皮肤病的婴幼儿、儿童,切忌由于患儿哭闹、烦躁而对患儿产生厌烦情绪,甚至歧视、打骂。

用药护理

患者应遵循医嘱,积极配合治疗,并注意观察病情变化,以便及时调整治疗方案。

生活管理

1、皮肤局部护理

(1)应尽量避免搔抓、摩擦,避免使皮损加重,甚至发生感染,病情迁延不愈。

(2)加强皮肤保湿、护理。

(3)注意皮肤清洁,勤洗澡,每周一至两次,避免用热水、肥皂、香皂(尤其是硫黄皂、中药皂)擦洗皮肤,因其可使皮损加剧。 洗浴之后可使用皮肤滋润保湿剂。

2、着装注意事项

(1)宜穿着纯棉织品,尤其是贴身的服装,且衣领部位不宜过紧或过硬。

(2)穿着的衣服要柔软、宽松,避免衣物摩擦刺激皮肤。

(3)避免使用人造纤维和毛织品直接接触刺激皮肤而使病情加剧。

3、环境护理

(1)避免在家中饲养宠物,外出时也尽量避免与宠物接触。

(2)注意屋内卫生,擦拭物品时应选用浸湿过的毛巾,以免尘螨吸入体内,引发过敏反应。

(3)春夏季出门应带口罩,尽量避免去花、虫较多的地方,如公园等,因花草类植物也是主要过敏原。

(4)勤晒被褥,因螨虫对紫外线较为敏感,紫外线照射可以直接杀死螨虫,但应注意在晾晒被褥及衣服时不可隔着玻璃,因玻璃可阻挡紫外线强度,所以应到室外阳光充足的空地处晾晒,最佳时间为12:00-14:00,这时紫外线强度最佳,回收被褥及衣服时应先拍打后再回收,以免尘土及昆虫遗留在被褥及衣服上,加重病情。被褥及衣物应选用纯棉柔软的材质以减少对皮肤的摩擦,引起瘙痒,使皮疹加重。

(5)保证居所内适宜的温度及湿度。

(6)冬季从室内外出时要适当增添衣服,避免受凉。夏季避免在户外及阳光直接照射处长时间逗留,做好防晒措施,选用刺激性小、化学物质少的防晒喷雾,最好使用防紫外线的雨伞等外用物品或穿长袖衣裤,尽量避免皮肤直接接触化学物质。

饮食

饮食调理

过敏性皮肤病患者在日常饮食中应选择有益于增强免疫力和改善过敏症状的食物,避免摄入可能引起或加重过敏症状的食物。

饮食建议

1、多吃富含维生素的水果、蔬菜。

2、注意营养均衡,多吃优质蛋白。

3、保证水分摄入充足。

饮食禁忌

1、建议减少螃蟹、牛奶、鸡蛋等易致过敏食物的摄入。

2、避免饮酒和咖啡。

3、避免进食辛辣、刺激的食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物。

预防

预防措施

1、明确过敏原,避开过敏原

(1)对食物过敏,则避免食用致敏食物。

(2)对花粉过敏,则在花开的季节,尽量少去公园等花粉和柳絮较多的地方。

(3)对药物过敏,则避免在以后使用同样或结构类似的药物。

(4)对于已知过敏原,却又无法避免的,如屋尘、尘螨过敏,可以减少到灰尘大的地方,也可试用脱敏疗法。

2、日常预防

(1)适度日晒和加强体育锻炼,保持皮肤清洁、湿润,降低皮肤敏感性。

(2)平时要适当控制食用高蛋白及刺激性食物,如鱼、虾、酒、浓茶、咖啡和辛辣食物。

(3)室内温度和湿度要适宜,尽量避免接触可能引起过敏的物质,同时要尽量穿棉质、柔软、宽松的衣服。

(4)刚装修的房屋要隔一段时间再入住。

(5)中午紫外线强时尽量少出门,对日光敏感者出门时要注意加强防晒措施等。

(6)保持乐观稳定的情绪,正常规律的生活起居,注意劳逸结合,避免精神紧张。

就医指南

家庭处理

过敏性皮肤病,症状轻微者,及时脱离过敏原,一般可快速缓解。但若不能明确过敏原并未及时脱离,过敏症状可能持续存在,须及时就医。有时患者可能出现严重的并发症,如过敏性休克,须紧急就医。

急诊(120)指征

1、出现呼吸困难、喉咙紧绷或窒息感。

2、伴有声音嘶哑或说话困难。

3、出现严重的嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

4、出现失去意识。

5、出现其他危急情况。

以上均须紧急处理,及时前往急诊科,必要时拨打急救电话。

门诊指征

1、服用新的药物、食用特殊食物或使用新的化妆品后,出现了皮肤疑似过敏症状,脱离这些特殊物体,症状仍持续不缓解。

2、既往有过敏史的人,出现疑似皮肤过敏症状,服用抗过敏药物后不能缓解。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、过敏性皮肤病,一般以皮肤体征为主要表现,首诊科室可选择皮肤科。

2、出现严重过敏反应,可急诊处理。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对全身皮肤进行全面的体格检查,建议患者就诊时着宽松的衣物,同时就诊前应注意保持皮肤清洁,不要在皮损上抹异物,以免影响医生观察。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、症状严重、年老体弱、未成年的患者,建议家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、有哪些症状?皮肤损害是什么样?累及哪些部位?

2、过去是否有过敏经历?

3、父母等亲属中是否有过敏体质的人?

4、最近是否有感冒或其他呼吸道感染症状?

5、一天中的某些时间段,症状是否更严重?

6、近期是否食用特殊食物、服用某些药物或者使用新的化妆品等?

7、是否饲养宠物?

8、生活环境是否潮湿?

9、是否吸烟,或者暴露在二手烟或其他污染物中?

10、尝试过哪些治疗方法?有效吗?

患者可以问哪些问题

1、我为什么会出现这种情况?会遗传吗?

2、我对什么过敏?

3、我接下来应该做什么检查和治疗?

4、能治好吗?会复发吗?

5、我今后应该注意点什么?

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