夸赛纳森林病

有传染性。

森林中的猴、蝙蝠，以及啮齿动物，后者主要是大家鼠、小家鼠、松鼠及地鼠等。

通过蜱叮咬传播。

暂无确切流行病学资料。

病死率在5%~10%。

好发于男性青壮年，年龄在20~40岁之间。

好发于印度卡纳塔克州的希莫加、北卡纳拉、南卡纳拉、吉格门格洛尔4个地区。

流行季节与蜱的活动有关，2~5月为高峰。

夸赛纳森林病病毒属于披盖病毒科黄病毒属，其抗原性与其他蜱媒黄病毒，特别是远东蜱媒脑炎的病毒，以及鄂木斯克出血热病毒相关。病毒进入人体后，主要侵犯血管和神经系统，皮肤、黏膜和内脏血管均有充血、内皮细胞受损，使血管通透性增加，产生组织充血、水肿。脑水肿可引起感觉改变，血管张力减退可导致虚脱和休克。

生活在蜱虫较多的环境中。

本病潜伏期3～8天，突然起病，出现发热、头痛和严重肌肉疼痛，病情较重者可出现恶心、呕吐、腹泻、出血等。此外，还可有脑膜炎表现，如严重头痛、精神紊乱等。

1、可表现为发热、头痛和严重肌肉疼痛，重者出现胃肠道紊乱（恶心、呕吐、腹泻）和出血（结膜充血、结膜下出血）。

2、脑膜脑炎可有严重头痛、精神紊乱、颈项强直、剧烈震颤、眩晕和异常神经反射等。

1、休克

由于全身小血管通透性增加，血浆外渗可引起休克。

2、其他

本病若不及时治疗，随着病情进展，可能引起肝、肾功能损害以及呕血、大咯血等。

当患者出现发热、头痛、严重肌肉疼痛症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后医生可能建议做血常规、尿常规、脑脊液检查、血沉检测、病毒分离、抗体检测等检查，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会检查患者的呼吸、脉搏、血压、心率、体温等生命体征，然后会检查患者神志是否清楚，以及有无肝脏、脾脏或淋巴结肿大。

1、血常规

急性期白细胞及血小板减少。

2、尿常规

检查尿液中有无白蛋白及管型尿。

3、脑脊液检查

局部麻醉下行腰椎穿刺，以获取脑脊液进行检查，可帮助医生判断患者是否有脑膜脑炎。

4、血沉检测

可发现血沉减慢。

5、病毒分离

若能从血液中分离出病毒，有助于疾病的诊断。

6、抗体检测

特异性IgM抗体检测有助于诊断。

医生根据病史（疫区生活史）及临床表现（发热、头痛、肌肉疼痛），再结合相关辅助检查（如病毒分离、抗体检测等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外伤寒、流行性出血热等疾病。

1、伤寒

夸赛纳森林病发热初期应与伤寒相鉴别。伤寒的基本病理特征为持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大。可通过实验室检查相鉴别。

2、流行出血热

夸赛纳森林病出血期应与流行出血热相鉴别。流行性出血热患者脸、颈和上胸部发红；口腔黏膜、胸背、腋下出现出血点或瘀斑；眼结膜充血，重者呈酒醉样。通过病毒分离及抗体检测，不难作出鉴别。

夸赛纳森林病目前尚无特效治疗，以支持和对症治疗为主，包括止痛、维持电解质平衡、纠正脱水和低血压。严重者可输入血制品。

1、应注意休息和适当饮食。

2、发热38.5°C以下者，可进行物理降温，如温水擦拭、冰敷等。

1、解热镇痛药物

用于缓解疼痛及发热。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2、维持水与电解质平衡

水分补充以口服为主，不能进食者可以输注平衡盐溶液或者葡萄糖盐水；高热、大汗或者呕吐、腹泻者可以适当增加补液量；严重者可输入血制品。

3、降颅内压药物

当患者出现脑膜脑炎症状，可给予甘露醇降颅内压治疗，以缓解不适症状。

布洛芬、对乙酰氨基酚、平衡盐溶液、葡萄糖盐水、甘露醇

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期为1~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经早期、正规治疗，大部分患者可痊愈，一般预后好，但重症患者预后较差。

若病情严重，或治疗不及时，可出现休克等严重并发症，甚至危及生命。

一般不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

暂无大样本数据研究。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）本病一般为突然起病，出现发热、头痛和严重肌肉疼痛，病情较重者可出现恶心、呕吐、腹泻、出血，影响患者的生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）本病的病死率在5%~10%，患者可能因此产生恐惧心理。

2、护理措施

（1）家属要多与患者交流，耐心抚慰、疏导患者，分散患者注意力，帮助减轻患者的不适感，从各个方面调动患者的积极性，使其积极配合治疗。

（2）患者应相信医生，主动树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，积极参加文娱活动，转移自己的注意力，保持心境平和。

1、家属应为患者提供舒适、安静的居住环境，每天开窗通风，保持空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、本病具有传染性，生病期间注意隔离；家里要准备蚊帐，涂抹蜱虫驱避剂，防止疾病传播。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议复查血常规、尿常规等项目。

本病一般不需要特殊的饮食，只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、建议患者多喝淡盐水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

5、病情严重无法进食的患者，可给予静脉输注营养液。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、尽量避免在疾病流行的季节去疾病暴发地区。

2、在疾病流行的季节和地区，外出时应尽量穿长袖上衣、长裤和长筒袜，在身上喷蜱虫驱避剂，降低被蜱虫叮咬的机会。

3、居住在疾病流行地区的人群应注意安装纱窗和纱门，使用蚊帐，减少蜱虫进入家中叮咬家人的风险。

4、注意个人及周围环境卫生，勤洗手、洗澡，勤打扫卫生，避免蜱媒孳生。

5、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

6、可积极接种夸赛纳森林病疫苗。

积极接种夸赛纳森林病疫苗可有效防止本病的发生。

1、持续高热、寒战；

2、严重肌肉疼痛；

3、伴剧烈恶心、呕吐、腹泻、呕血；

3、伴严重头痛、精神紊乱、颈项强直、剧烈震颤、眩晕等。

以上须紧急处理。

1、突然发热、头痛和肌肉疼痛；

2、伴恶心、呕吐、腹泻等；

3、伴眼白发红；

4、出现其他严重、持续或进展性症状或体征。

以上均须及时就医咨询。

本病应于感染科诊治；紧急情况可急诊处理；脑膜炎患者可在神经内科治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、可能会进行抽血检查，早晨空腹时就诊最好。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近去过疫区吗？

6、您最近有没有被蜱虫叮咬过呢？

7、您家里有人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？