乳房小叶增生

无传染性。

多见于育龄期妇女。

乳房小叶增生的发生与女性体内性激素水平的变化有关。此外，饮食结构不合理、不良生活习惯也可导致乳房小叶增生。

1、女性体内性激素水平的变化

本病的发生发展与卵巢内分泌功能紊乱有关，多由于孕激素分泌不足和雌激素相对或绝对过多，致使月经周期中乳腺组织的增生和复旧过程发生紊乱。此外，外界刺激（如生活节奏紧张、精神压力大、心情抑郁等）可改变人体内环境而影响内分泌系统，导致某一种或几种激素的分泌出现异常并影响性激素水平的改变，从而导致乳房小叶增生。

2、饮食结构不合理

如脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。

3、不良生活习惯

如人流、不生育或晚生育、不哺乳、含激素的保健品等，佩戴过紧的胸罩等，都可能有碍乳腺健康，产生乳腺增生症状。

本病多表现为与经周期及情绪变化有关的乳房疼痛及乳房肿块，肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，疼痛以乳房肿块处为主，少数患者可出现乳头溢液。

1、乳房疼痛

最常表现为胀痛或刺痛，可累及一侧或双则乳房。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或瘙痒。疼痛与月经周期及情绪变化有关。

2、乳房肿块

肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

3、乳头溢液

少数患者可出现乳头溢液，多为乳白色或草黄色浆液性溢液，罕见血性溢液。

一般无明显并发症。

患者出现与月经周期有关的乳房肿块或疼痛时，应及时就诊。医生首先会对患者进行乳房检查，初步判断乳房情况。医生还会建议做乳腺超声检查、乳腺钼靶X线检查、乳腺磁共振成像，必要时行病理活检，以明确诊断。

1、乳房视诊

观察双侧乳房形态、大小、对称性等，观察是否有外伤、肥大、皮肤红肿、大小不对称、包块等。

2、乳房触诊

了解乳房是否有结节、肿块等，肿块与皮肤是否有粘连、是否有压痛等；再进行腋窝、锁骨上和内乳淋巴结区体检，有无相关淋巴结肿大、压痛等。

1、乳腺超声检查

易于发现肿块及鉴别肿块的囊实性。

2、乳腺钼靶X线检查

可以清晰显示乳腺各层组织，发现乳腺增生、良恶性肿瘤。

3、乳腺磁共振成像（MRI）

对乳腺良、恶性病变的检出率较高，能更清楚地显示病灶的内部结构、浸润范围和血供情况。

一般根据患者的病史、临床症状及体格检查、影像学检查等相关检查，可以做出较为准确的诊断。若反复出现乳房疼痛、肿块，且与月经周期及情绪变化有关，需警惕乳房小叶增生。

1、乳腺纤维瘤

肿块可活动，疼痛不明显，与月经周期变化无关，乳腺彩超的表现为边界清楚，形态规则的低回声区，肿块较小时可定期观察，肿块较大或增长速度较快时，需给予手术治疗，术后复发率低。

2、乳腺癌

乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。

症状不明显的患者，需要注意情绪上的调节，定时随访，一般症状可以自行缓解。如确有必要再考虑在医生指导下药物治疗。

常用内分泌药物治疗，如他莫昔芬、雄激素、长期口服避孕药等治疗。

他莫昔芬、雄激素

手术治疗是只有局部变者最好的治疗方法，只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性疗效。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行进一步诊治。

现代女性往往面临生活节奏紧张、精神压力大、心情抑郁等情况，心理疏导后，大部分乳腺增生症患者症状会明显缓解。

对于部分症状较为严重的患者，服用中药治疗可取得较好的疗效。如逍遥散。

以下一些措施或许可以缓解乳腺增生症状：

1、带运动文胸；

2、乳房热敷；

3、减少咖啡因、脂肪等的摄入；减少盐的摄入；增加维生素的摄入等。

本病一般预后可。

本病严重者可在整个月经期都有疼痛，影响女性生活。

症状不明显的患者，通过情绪上的调节，一般症状可以自行缓解。

一般可治愈。

暂无大样本数据研究。

日常生活中，患者需注意保持合理的生活方式和平稳的心态，积极配合医生进行治疗，注意饮食，均有助于获得更好的治疗效果。

工作紧张、精神压力过大都会引起乳腺增生，要保持稳定的情绪，经常放松自己的情绪，尽早恢复健康。

1、保持规律的生活，劳逸结合，保持大便通畅性，降低乳房的胀痛感。

2、经常运动锻炼，提高机体免疫力。

3、避免熬夜，加重内分泌失调。

4、禁止滥用避孕药和避免人流。

应定期复诊进行乳房体检。

本病与体内激素水平有关，科学合理的限制激素摄入可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

多摄取含丰富纤维素的蔬菜水果食品，其中粗粮，黑黄豆、核桃、黑芝麻木耳等作用很不错，能有效减少身体中可能导致乳腺增生的雌激素。

少吃油炸食品，少摄取动物性脂肪，对甜食，进补的食物也要克制。

通过以下措施可预防：

1、建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅，避免和减少精神、心理紧张因素。

2、坚持体育锻炼，积极参加社交活动。

3、不要滥用含雌激素补品，禁止滥用避孕药。

4、定期体检。

1、体检或自检发现一侧或双侧乳房有肿块；

2、伴反复乳房胀痛或刺痛，与月经周期及情绪有关；

3、伴乳头疼痛或瘙痒；

4、伴乳头溢液；

5、伴患侧腋窝、胸胁或肩背部疼痛；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

可至乳腺外科就诊。

1、患者在就诊时尽量着宽松的衣服，以方便医生检查。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候出现的这些症状？近期有加重吗？

2、您自己感觉最不舒服的症状是什么？

3、您既往出现过类似的症状吗？跟月经周期有关系吗？

4、您在出现这些症状后去过医院吗？做过哪些检查？检查结果怎么样？

5、您平时工作压力大吗？

6、您平时睡眠怎么样？

7、您平时饮食怎么样？爱吃什么食物？吃保健品吗？

1、我为什么会出现这些症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？