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牙髓息肉
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牙髓息肉（pulp polyp）也称慢性增生性牙髓炎，当牙髓有开放的穿孔时，可因轻度而持久的刺激，引起增生性反应，此时牙髓组织向髓腔的外方增殖，突出在穿髓孔外，充满于龋洞中形成牙髓息肉。患者通常无明显疼痛症状，有咀嚼痛、进食出血等表现，可于龋洞中发现息肉。根据患者的病情选择根管治疗或是拔牙处理。
英文名称
其它名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
不会传染。
牙髓息肉是临床少见的疾病，目前尚无明确的发病率相关数据。
主要发生于青少年。
病因
年轻人牙髓有开放的穿孔时，可因轻度而持久的刺激，引起增生性反应，此时牙髓组织向髓腔的外方增殖，突出在穿髓孔外，充满于龋洞中形成牙髓息肉。本病的发生需要两个条件，其一为根尖孔粗大，血液循环良好，其二为髓腔必须有大的开口，能容许炎症增生的组织呈息肉状发展，由髓腔长出。
症状
患者通常无明显疼痛症状，常因咀嚼时患牙痛或有出血而就诊。患牙皆有大的龋洞，洞中可见到息肉。患牙可出现咬合时疼痛的症状，因此患者会尽可能避免患侧咀嚼，导致患侧出现牙冠牙石堆积。息肉本身因含丰富的血管，故当遭受外伤或是咀嚼时，容易出血。
如果没有得到及时治疗，本病可导致患者出现根尖周组织的损害，导致根尖周炎发生。
检查
当患者出现龋洞、息肉、咀嚼痛、进食易出血等症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，初步了解病变情况，然后进行血常规、X线、病理检查等，为诊断和治疗提供依据。
医生会检查龋洞，观察增生的息肉，触之观察是否出血，同时检查口腔中是否存在其他病变。
医生可能建议患者进行血常规检查，以了解患者有无感染、贫血等情况。
X线检查可以判断是否有髓室底穿发生，同时能帮助了解息肉来源。
如有必要也可进行病理检查。病理检查是有创检查，医生会取下部分息肉组织进行检查，明确组织的性质，有利于诊断和治疗。
诊断
医生会询问患者病史，了解患者咀嚼痛、进食易出血等症状出现的时间以及有无加重的情况，同时询问患者既往有无龋病等口腔疾病经历，结合患者的临床表现以及血常规、X线、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。
牙髓息肉应与伸入邻面龋洞的牙龈息肉进行鉴别，二者的临床表现相似，可通过探针追索息肉的来源进行鉴别。
治疗
慢性增生性牙髓炎的患牙往往有严重的牙齿组织破坏，难以恢复其外形和功能，伴有严重牙内吸收的患者，应考虑拔除患牙。如果尚可修复，也可选择根管治疗。本病通常不选择药物治疗，如有其他症状也可进行相应的对症治疗。
本病通常不选择药物治疗。如果患者同时有感染症状存在，可能会根据患者病情选择适当的抗生素进行治疗。
尚无特效药物
1、患牙的牙齿组织破坏严重，伴有严重的牙内吸收，难以恢复牙齿的外形以及功能时，应拔除患牙，防止病变继续进展。
2、牙冠尚能修复，不伴牙内吸收，可采用根管治疗，需彻底除去根管内的牙髓组织，将根管严密充填。
治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后
经过及时有效的治疗，患者通常预后较好，疼痛、出血等症状基本消失，一般不影响寿命。部分患者的患牙可以保留，部分患者可能需要拔除患牙。
本病会引起咀嚼痛、进食出血等，影响患者正常的进食，如不进行治疗会导致严重的牙组织损害，甚至引起根尖周炎等疾病发生。
经过及时有效的治疗，患者的症状通常可以得到缓解，基本不影响正常生活。
日常
患者一定要积极配合医生治疗，术后注意避免食用刺激性的食物，平时注意口腔卫生，每天按时刷牙，避免过度劳累。
患者在术后尽量避免食用过酸、过冷、过热等刺激性的食物。
1、用正确的方法刷牙，最好选用毛软、末端磨圆的牙刷；按时刷牙，及时清理食物残渣；对于年龄较小的患者，家属应帮助其养成刷牙习惯。
2、不用牙签剔牙，减少牙齿损伤，可换成牙线等工具。
3、适当运动，增强机体抵抗力，避免过度劳累。
4、改正用牙齿开酒瓶等不良习惯，避免牙齿损伤。
患者应注意术后牙齿是否有疼痛、异物感，以及牙龈是否有肿胀的情况，如有异常应及时就医进行处理。
饮食
尽量多吃一些较软的食物，同时注意营养的均衡。患者应充分摄入身体所需食物，避免咀嚼坚硬的食物。
1、术后以流质或半流质食物为主，咨询医生后可恢复正常饮食。
2、多食粗纤维食物。
3、多吃富含蛋白质的食物，可选择鸡胸肉、鱼肉等作为食物来源。
4、多吃清淡、易消化的食物。
5、多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素的充分摄入。
1、不吃过冷、过热的食物。
2、禁碳酸饮料等对牙齿有刺激的饮品。
3、少吃辛辣刺激性食物。
4、少吃含骨、带壳海鲜等坚硬食物。
预防
根据牙髓息肉的病因，具体的预防措施如下：
1、用正确的方法刷牙，最好选用毛软、末端磨圆的牙刷。
2、不用牙签剔牙，减少牙齿损伤，可换成牙线等工具。
3、保持口腔卫生、清洁，饭后注意刷牙。
4、出现龋齿、牙周炎或牙齿创伤等问题应及时就医。
5、在正规机构进行口腔科治疗。
6、每年规律进行口腔检查，尽早发现牙齿问题。
7、养成良好的饮食习惯，不吃过凉、过热的食物，少喝碳酸饮料。
就医指南
1、咀嚼食物时出现牙痛或牙出血；
2、常用一侧牙齿咀嚼；
3、咬合时牙齿疼痛；
4、出现其他异常的症状或体征；
以上均需及时就医咨询。
患者通常需要到口腔科就诊检查。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能需要进行详细的口腔检查，请您做好心理准备。
3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您有哪些不舒服？
2、您的症状是什么时候出现的？有哪些病情的变化吗？
3、您的症状与进食有明显的关系吗？
4、您平时口腔卫生情况如何？
5、您既往是否有过龋齿？
6、您的症状出现后是否进行过治疗？效果如何？
1、我的疾病是什么原因引起的？
2、我的疾病都有哪些治疗方法？
3、我的疾病需要进行手术治疗吗？
4、我的疾病会导致牙齿丢失吗？
5、我的疾病会影响进食吗？
6、我的疾病会复发吗？
7、我在生活中有那些需要注意的事情吗？