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贝克痣

贝克痣(Becker nevus)又称色素性毛表皮痣、Becker黑变病、痣样黑变病、迟发性扁平痣,为良性皮肤病,表现为色素增加性斑片或轻度增高的丘疹,通常表面毛发增多。其病因尚未明确,多见于10~20岁男性,一般不危害机体健康,如有需求可通过冷冻、激光等方法治疗。

英文名称

Becker nevus

其它名称

色素性毛表皮痣、Becker黑变病、痣样黑变病、迟发性扁平痣

遗传性

可能与遗传有关,但还有待研究

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科

发病部位

皮肤

常见症状

褐色或深棕色斑片、丘疹、多毛、瘙痒

主要病因

病因不明,可能与遗传有关

检查项目

体格检查、皮肤镜检查、病理检查

重要提醒

本病通常不危害机体健康,但皮损可能会持续增长,若位于皮肤暴露部位,可能会影响外貌美观。

流行病学

传染性

不具有传染性。

发病率

目前尚无准确、权威的流行病学相关数据。

好发人群

贝克痣多见于10~20岁男性。

病因

总述

贝克痣是一种色素增加的皮肤病,其具体病因尚不明确,但有报道发现本病有先天患病及家族遗传情况,因此推测可能与遗传有关。

症状

总述

贝克痣多在儿童期或青春期前后出现,常在曝晒后发生,主要表现为色素增生性斑片,其上可伴有丘疹,常多发,一般无自觉症状。

典型症状

1、好发部位

好发于一侧肩部、胸部及上背部,下肢也可发生。多单侧发病,有时也可为双侧或多发病灶。

2、皮肤表现

突然出现褐色或深棕色的色素增加性斑片,随时间推移可缓慢增大,边缘清楚,形状不规则。皮损表面常有粟粒大毛囊性丘疹和多毛表现,但也有部分患者毛发增生不明显。通常无自觉症状,少数患者可感瘙痒。

并发症

本病有时可伴发一些骨骼肌肉和皮肤发育缺陷,如乳房发育不良、漏斗胸、鸡胸、脊柱裂或脊柱侧凸等,称为Becker痣综合征。

检查

预计检查

皮肤出现不断增长的色素增加性斑块,应及时就医。医生首先会进行体格检查,初步了解皮肤情况,之后可能会建议行皮肤镜检查、组织病理检查,以进一步帮助明确诊断。

体格检查

1、视诊

主要观察皮损的颜色、大小、形态、数目、发病部位、分布特点等情况,同时还需注意有无皮肤破损、溃疡、出血或毛发增多等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、活动度,以及有无触痛等情况。

病理检查

医生会在皮损部位切取部分组织进行病理检查,可明确病变的性质,有助于疾病的诊断和鉴别。本病的组织病理示无痣细胞。表皮轻度角化与棘层肥厚,表皮突延长,基底层色素明显增加,但黑素细胞不增多。真皮上部可见噬黑素细胞,可伴坚毛肌纤维束增粗。

其他检查

皮肤镜检查是皮肤科的常用检查之一。皮肤镜能将皮肤放大数倍,显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征。对辅助皮肤病的诊断有一定价值。

诊断

诊断原则

根据患者家族史,以及突然出现褐色或深棕色的色素增生性斑片,伴丘疹、多毛等临床表现,再结合体格检查、皮肤镜检查和病理检查的结果,通常不难诊断。诊断过程中有时需与伊藤痣、牛奶咖啡斑等相鉴别。

鉴别诊断

1、伊藤痣

又被称为肩峰三角肌褐青色痣,临床以皮肤褐青色斑疹或斑片为特征,偶可见病变部位出现粟粒到绿豆大小的蓝黑色隆起物。多见于肩部、颈侧和锁骨上区等,一般不会自然消退。

2、牛奶咖啡斑

是较为常见的色素沉着性皮肤病,病因不明,可能与遗传有关。出生时或生后不久出现。皮肤损害为散在分布、界限清楚,形状、数目不一的褐色斑。随着年龄的增长,损害可增大,数目增多。

治疗

治疗原则

贝克痣通常为良性病变,可不必治疗,如影响外貌美观或有治疗需求,可根据情况选择液氮冷冻、激光或磨削术等方法进行治疗。

药物治疗

暂无药物治疗。

相关药品

暂无

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

物理治疗

1、冷冻

是通过冷冻液态氮作用在痣的局部或上面,使痣组织细胞在瞬间被冷冻、破坏,从而将其消除。

2、激光

主要是利用激光作用于色斑处,破坏其组织,以达到治疗的目的。该方法一般无疼痛感,是较常用的祛痣方法。

3、皮肤磨削术

是利用仪器对皮肤组织进行磨削,去除病变皮损,从而达到治疗目的。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病属于良性病变,经过合理的治疗,皮损也可逐渐减轻,一般预后良好。

危害性

本病通常不会危害机体健康,但若皮损不断增大,或者位于皮肤暴露部位,可能会影响机外貌美观。

治愈性

经过规范、正规的治疗后,多数患者的皮损可逐渐缓解,消退。

日常

总述

患者日常需要保护好皮损的位置,避免出现损伤和感染,同时需要做好防晒措施。

术后护理

激光治疗或液氮冷冻术后

1、激光术区遵医嘱涂抗生素药膏,并暴露创面,保持干燥清洁状态;

2、液氮冷冻治疗后术区避免沾水,不可抓挠,以防感染。

3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象,患者无需紧张;

4、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着;

5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的,可逐渐消失,患者无需太过担心。

生活管理

1、保持皮肤清洁和干燥,勤洗澡,洗澡时不要大力擦洗,以免损伤皮肤。

2、勤剪指甲,不要抓挠患处,以免皮肤破损继发感染。

3、穿棉质、柔软宽松、透气的衣裤,避免刺激皮肤。

4、患处有毛发生长者,不要盲目使用一些刺激性较大的脱毛产品,可去正规医院进行彻底治疗。

5、生活规律,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。

6、保持良好的精神状态,适当锻炼,增强抵抗力。

饮食

饮食调理

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食,保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣、刺激性食物。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒,减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

本病具体病因不明,尚无有效的预防措施,有本病家族史者备孕前可进行相关遗传学咨询。

就医指南

门诊指征

1、皮肤突然出现褐色或深棕色的色素增加性斑片;

2、伴粟粒大毛囊性丘疹;

3、伴毛发增多;

4、伴瘙痒不适;

5、皮损不断增长,影响外貌美观;

6、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

皮肤出现持续增长的色素增加性斑片,可及时去皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生需要对皮肤进行检查,就诊时可穿着方便穿脱的衣服。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前有哪些症状?

2、您皮肤出现褐色斑块有多久了?斑块主要出现在身体的哪些部位?

3、斑块面积有随着年龄的增长而增大吗?

4、您的斑块上有毛发增生吗?有伴随瘙痒的症状吗?

5、您的亲属有和您症状相似的人吗?

6、您之前有进行过什么治疗吗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我皮肤斑块、多毛最可能的原因是什么?是否还有其他可能的原因?

2、我需要做哪些检查?

3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

6、这个病会遗传吗?

7、饮食和日常生活中我应该注意什么?

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