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乳头状小汗腺腺瘤

乳头状小汗腺腺瘤(papillary eccrine adenoma)于1977年由Rolon和Helwig首先报告,是一种罕见的来源于皮肤小汗腺的肿瘤,多见于黑肤色人。其特点为主要位于四肢的真皮结节,肿瘤生长缓慢。本病主要采用手术治疗,经治疗后,大多数患者可治愈,但易复发。

英文名称

papillary eccrine adenoma

遗传性

一般不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科

发病部位

皮肤

常见症状

四肢真皮结节

主要病因

病因尚不明确

检查项目

体格检查、组织病理学检查

重要提醒

患者四肢有棕黄色至粉红色的坚实结节,影响美观,因此,还需及早接受治疗。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

本病为罕见病,暂无确切流行病学资料。

好发人群

本病多发生于黑人,女性多于男性,青春期和成年期患者更常见。

病因

总述

病因尚不明确,发病机制还不清楚。

症状

总述

本病的主要特点为出现位于四肢的真皮结节,生长缓慢,表现为单个棕黄色至粉红色的坚实结节,表面无破溃,直径0.5cm~3cm。

并发症

1、结节性汗腺瘤

此病属慢性病程,不会自行消退。有的乳头状小汗腺腺瘤多年静止无变化。当人处于精神创伤、过度劳累、月经期或内分泌失调等人体免疫力降低的时候,结节可逐渐增多或增大,或数个融合成一个大的结节性汗腺瘤,使治疗难度加大,治疗时间加长。

2、其他

本病若护理不当或治疗不及时,可导致结节发生破溃,进而导致病原菌入侵,继发感染。

检查

预计检查

当患者四肢出现棕黄色至粉红色的坚实结节症状时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况,然后可能会建议做组织病理学检查等,以进一步了解病情,明确诊断。

体格检查

医生主要进行视诊和触诊,以了解结节的部位、大小、数量、质地,以及有无皮损。

病理检查

组织病理学检查:为界限清楚无包膜的真皮肿瘤,由两层分支状细管组成,免疫组化分析表明向小汗腺分泌细胞分化。

诊断

诊断原则

医生根据病史及临床表现(四肢出现棕黄色至粉红色的坚实结节),再结合相关辅助检查(体格检查、组织病理学检查)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外扁平疣、疣状痣、乳头状汗管囊腺瘤等疾病。

鉴别诊断

1、扁平疣

主要见于青少年。扁平疣常突然出现,多发于面部、四肢等暴露于外的部位,为小米粒至黄豆大小,圆形或椭圆形扁平凸出皮肤的丘疹,呈浅褐色或正常肤色,分散或成群分布。可因搔抓而使周围健康的皮肤受到传染,从而扩大疣的范围。一般无其他症状,偶尔感到瘙痒。可自行消失,组织病理可以确诊。

2、疣状痣

主要症状是皮肤表皮出现棕褐色、灰褐色或肤色的线状角化性丘疹或斑块,随时间可增厚,可单发,可多发。组织病理检查为表皮角化过度,乳头瘤样增生,棘层肥厚,基底层黑素增多,但无疣细胞。

3、乳头状汗管囊腺瘤

发于头皮、躯干、大腿及生殖器等部位。初发于婴儿、儿童,到青春期呈乳头状、疣状,角化型结节或隆起性斑块,表面有痂。组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生,并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。

治疗

治疗原则

乳头状小汗腺腺瘤的治疗方法为手术治疗,一般可通过手术彻底切除肿瘤,达到治愈的效果。需要注意的是,本病较易复发。

药物治疗

暂无特效药。

相关药品

暂无

手术治疗

本病经手术治疗的效果较好,可在局麻下行病灶切除术。

治疗周期

本病的治疗周期为3~6周,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病经手术治疗后,大部分可痊愈,一般预后好,但易复发。

危害性

1、本病常发生于四肢,有棕黄色至粉红色的坚实结节,影响患者美观。

2、本病若不及时治疗,可并发结节性汗腺瘤、皮肤破溃、继发感染等。

自愈性

一般不可自愈,需积极治疗。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,一般可治愈。

治愈率

大多数患者经积极手术治疗后,可治愈。

复发性

本病易复发。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈,并注意防止疾病的复发。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

心理护理

1、心理特点

(1)本病常发生于四肢,有棕黄色至粉红色的坚实结节,影响患者美观,患者可能会因此产生沮丧、自卑等不良情绪。

(2)本病若不及时治疗,可并发结节性汗腺瘤、皮肤破溃、继发感染等,患者可能因此产生焦虑、烦躁等负面心理。

2、护理措施

(1)家属要多与患者交流,给予患者心理支持,不要流露出不耐烦的情绪,让患者感受到尊重,帮助减轻患者的不适感。

(2)患者自身应正视疾病,主动树立战胜疾病的信心,积极参加文娱活动,转移自己的注意力,保持心境平和。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。术后患者可遵医嘱下床活动。

4、注意个人卫生,养成良好的卫生习惯。

5、保持结节处清洁、干燥,禁止搔抓皮肤,建议穿棉质宽松衣物,减少摩擦、磨破结节处的风险。若结节处已经发生破溃,避免水洗。

复诊须知

患者应遵医嘱按时复查,一般建议患者半年后复查。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。

饮食建议

1、患者应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果,补充维生素。

3、应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

4、患者应多喝水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康恢复。

5、患者要保证饮食规律、定时定量就餐。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、避免皮肤长期暴露在放射线下。

2、若发现皮肤出现异常情况,及时就诊,避免讳疾忌医。

就医指南

门诊指征

皮肤出现不明结节,持续不愈,需就医咨询。

就诊科室

首诊科室为皮肤科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查,建议着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?

2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您最近受过外伤吗?

6、您有没有什么基础疾病啊?

7、您家里人有类似的症状吗?有没有该病的家族史?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、我为什么会得这个病呢?

3、这个病传染吗?会自己蔓延吗?

4、我需要做什么检查?

5、我如果不治疗会有什么后果?会恶化吗?

6、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

7、这些治疗方法有什么风险吗?贵吗?

8、如果治好了会复发吗?复发后怎么治疗?

9、平时生活我需要注意什么?

10、我需要复查吗?多久一次?

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