阿司匹林诱发哮喘

不会传染。

据相关文献显示，AIA的发生率较低，占所有支气管哮喘的1.9%~2.7%，但在哮喘合并鼻息肉或鼻炎患者中较为多见，占40~50%。

本病好发于女性患者，发病年龄多在20~50岁。

阿司匹林诱发哮喘的主要病因为服用阿司匹林等非甾体抗炎药，从而诱发哮喘。这些患者多有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻黏膜肥厚病史，因上呼吸道感染、痛经等使用此类药物。

应用阿司匹林等非甾体抗炎药物后，体内环氧化酶（COX）活性受到抑制，导致四烯合成前列腺素的代谢途径受阻，而其另外一个代谢途径被代偿性激活，加速体内白三烯的生成，从而导致支气管剧烈收缩以及炎性反应，并使得血管的通透性升高，引起组织粘膜水肿症状，从而诱发哮喘。常见的药物有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。

1、既往病史

有鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、鼻黏膜肥厚病史的人群，更易患本病。

2、性别

男女都可发生本病，但女性患者更为多见。

3、年龄

20岁~50岁左右人群多发，儿童也可患本病，但比较少见。

阿司匹林诱发哮喘的典型症状是在服药5min～2h，或稍长时间后，即出现结膜充血、流涕、打喷嚏、鼻塞、皮肤潮红、胸闷、气喘、恶心、呕吐、 腹泻，偶有荨麻疹，同时伴大汗淋漓、呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安等，严重者可出现休克、昏迷，甚至死亡。

1、鼻息肉

约半数患者合并有鼻息肉，多为双侧。

2、鼻炎、鼻窦炎

阿司匹林诱发哮喘患者通常伴有鼻炎、鼻窦炎。

3、其他

严重者可出现休克、 昏迷、呼吸暂停。

患者出现流涕、打喷嚏、鼻塞、胸闷、气喘等症状时，应及时就诊，医生首先会对患者进行体格检查，然后可能会建议患者行X线检查、CT、阿司匹林吸入激发试验、血清特异性IgE检测等检查，以明确诊断。

医生会观察鼻腔黏膜的颜色，鼻甲是否充血、肥大增生，鼻腔是否有分泌物及分泌物的颜色、性质、部位等。

血清特异性IgE检测：可以测定机体在受到过敏原刺激时所产生的免疫球蛋白（IgE）水平，一般正常或偏高。

1、CT检查

鼻窦CT可清楚地显示鼻窦黏膜厚度，判断有无鼻息肉或鼻窦炎等。

2、X线检查

鼻窦X线检查可见鼻窦腔黏膜增厚或息肉状增生，严重者可见上额窦积液或全鼻窦炎。

阿司匹林吸入激发试验：属于气道吸入激发试验。阿司匹林水溶性差，因此最大吸入剂量受到限制，可导致一定的假阴性结果，但特异性佳，一旦出现阳性反应即可诊断。

根据患者有明确的用药史，用药后数分钟至数天出现哮喘发作，除呼吸道症状外还可能有全身过敏反应表现，以及停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解，既往用此药有类似发作，一般可以明确诊断，必要时结合阿司匹林吸入激发试验等检查，即可确诊。

一旦怀疑哮喘病人为阿司匹林诱发哮喘则立即停用可疑的致喘药物，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理，结合药物治疗，对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。

避免使用非甾体抗炎药，如因病情需要使用此类药物，可选用对前列腺素合成无抑制作用的制剂，或先行脱敏治疗。

1、白三烯调节剂

可减轻哮喘患者气道炎症、缓解气流受限、降低气道高反应性，可单独用于轻度哮喘的维持治疗，也可作为辅助治疗用于控制中重度哮喘。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特。

2、糖皮质激素

对于症状较重的患者可口服或静脉注射糖皮质激素，常用药物有泼尼松、醋酸曲安奈德等。

3、β₂受体激动剂

必要时也可吸入β₂受体激动剂，主要通过激动气道的β₂受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。常用药有沙丁胺醇和特布他林。

4、茶碱类药物

具有舒张支气管和气道抗炎的作用。常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶尔可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐甚至死亡。

5、抗胆碱药

通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，常用的有异丙托溴铵、噻托溴铵。

6、其他

如色甘酸钠气雾剂、酮替芬等，有助于缓解症状。

孟鲁司特、扎鲁司特、泼尼松、醋酸曲安奈德、沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、缓释茶碱、异丙托溴铵、噻托溴铵、色甘酸钠气雾剂、酮替芬

对于合并有鼻窦炎、鼻息肉的患者，积极进行外科手术治疗，如手术切除鼻息肉，亦有助于控制疾病。

对于无法避免使用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药的患者，可进行阿司匹林脱敏治疗。即长期服用小剂量的阿司匹林，以控制哮喘的复发，此治疗一定要严格遵照医嘱进行，确保安全。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过规范治疗，多数患者能够控制症状；若未及时治疗，可因休克、窒息而死亡。

阿司匹林诱发哮喘严重者会有大汗淋漓、端坐呼吸、口唇发紫，最严重者可因休克、窒息而死亡。

多数患者经过及时救治可获得临床治愈。

暂无大样本数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的治愈，并防止疾病再次发作。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

术后患者应保持半卧位休息，家属要多给患者喝水，并在鼻腔中填充物取出后帮助患者清洁鼻腔。

1、家属应为患者提供温暖、舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新，避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。术后患者可遵医嘱尽早下床活动。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、患者应避免在疾病发作期去花粉、柳絮飞扬或者人群密集的地方。

6、患者应避免穿着鸭绒、羊毛及有化纤染料的衣物，可穿着纯棉织品。

7、患者应避免在家中喂养掉毛的宠物。

8、患者应养成良好的生活习惯，保持规律的生活。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者每年复查1~2次。

本病在积极配合药物治疗的同时，应适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、患者应加强营养，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，可帮助缓解咽喉部症状，并保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃红枣、梨、花生、萝卜、豆腐等食物。

7、术后患者排气后先给予流质或半流质饮食，慢慢过渡到正常饮食。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃油腻、刺激的食物，如辣椒、花椒、咖喱、炸鸡或者过甜、过咸的食物等。

3、患者应尽量避免食用含柠檬黄染料、偶氮类及非偶氮类染料的食物；亚硝酸盐及味精；带有人工色素、防腐剂、调味剂、添加剂的食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、吃药时注意先看说明书，避免服用可能诱发本病的药物。

2、日常生活中尽量避免喝黄色饮料。

3、尽量食用无添加剂和染料的食物。

服用阿司匹林不久后，突发以下情况须紧急处理，必要时拨打急救电话：

1、严重瘙痒，刺痛，肿胀或发展成红色区域（荨麻疹）的皮肤；

2、喘息、呼吸困难、喉咙紧绷或呼吸道闭合的感觉；

3、声音嘶哑或说话困难；

4、嘴唇，舌头或喉咙肿胀；

5、恶心，腹痛或呕吐；

6、心动过速或脉搏快；

7、焦虑或头晕；

8、意识丧失。

疑似严重过敏反应须急诊处理。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的鼻部检查，建议准备好纸巾。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近感冒了吗？您在出现这些症状前吃过药吗？

6、您原来有过这种情况吗？

7、您对什么药物过敏吗？

8、您有什么基础疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病遗传吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？有没有一个不能吃的药物清单？

10、我需要复查吗？多久一次？