短腰畸形

按病理解剖类型分类。

1、先天性脊椎崩裂、滑脱

此种现象较多见，主要是由于椎弓的两个化骨中心未融合成一体的原因。在机体发育过程中，随着个体体重的增加、运动与过去强度的强化以及各种外伤因素等，均可在假关节的基础上造成椎体滑脱，滑脱的程度愈严重，短腰畸形也愈明显。

2、先天性椎体融合

患者多在体检时被发现有先天性椎体融合，以2节椎体融合成一块者为多见，在腰椎段罕有3节以上椎体融合成一块的。其发病原因主要是在胚胎期相邻的2个或数个生骨节发育障碍所致。完全融合者在相应椎间隙部位可无任何裂隙可见，但半数病例显示宽窄不一、长短不等、部位不定的缝隙。此类型患者的椎间孔多数狭窄。

3、半椎体畸形

单发的半椎体畸形者主要引起脊柱侧凸或后凸畸形。如系相对应的双节半椎体畸形，则由于缺少1节椎体而显示短腰征。

本病在临床上少见。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

短腰畸形的发病原因暂时不明。但本病具有遗传易感性，故有学者认为本病可能与遗传因素有关。此外，还可能与外伤有关。

短腰畸形的主要临床表现为腰段比正常人更短，部分患者可伴有腰部不适感。随着病情进展可能会有多发性神经炎、腰脊椎疼痛、脊柱僵直等并发症。

1、多发性神经炎

随着病情进展出现脊髓损伤、压迫等情况，可引起的四肢麻木无力的现象。

2、腰脊椎疼痛

腰部一侧或双侧疼痛并且疼痛延伸至脊柱的一种症状。

3、脊柱僵直

脊柱无法弯曲、失去弹性的现象。

当患者出现腰部不适、四肢麻木等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者情况，而后会让患者进行X线检查，以明确诊断。必要时，还可进行CT、MRI或脊髓造影等检查，以判断病情严重程度。

医生会检查患者的腰段是否较常人更短，同时还会测量双侧腋中线处肋骨角至髂骨嵴之间的距离。

1、X线检查

至少需后前位与侧位2个平面摄片，最好同时摄左、右斜位，尤其是对椎弓根融合不良者。以判定畸形的程度及进一步观察椎体滑脱情况。

2、其他检查

单纯畸形一般无需更为复杂的检查，但对合并马尾神经或脊神经根症状者，应酌情选择CT、MRI或脊髓造影等。 

根据患者有腰段较短的临床表现，以及患者也具有短腰畸形的家族病史，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

一般单纯短腰畸形者除加强腰背肌锻炼外，一般无需进行特殊的治疗。当伴有其他严重并发症时，应积极进行手术治疗，以改善患者临床症状。

暂无有效药物治疗。

无

1、合并有下腰椎不稳者应按下腰椎不稳症处理，包括手术疗法。

2、伴有腰脊神经根或马尾神经受压症状者因其多伴有根管或椎管狭窄症，当保守疗法无效时，应行减压术治疗。

3、形成驼背畸形并影响生活、工作者可行驼背畸形矫正术。

4、脊椎崩裂、脊椎滑脱可行植骨融合术或者Cage植入术。脊柱侧凸者可行Luque棒矫形＋植骨术等。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病患者经及时且正规的治疗后，一般预后良好，不影响患者生活质量及寿命。

若不及时治疗，可能会影响患者外观，使患者出现自卑的心理。

经及时治疗，可改善相应临床症状。

患者日常需要加强腰背部肌肉的锻炼，同时需要保持心情舒畅以及避免外伤。

1、在生活中需要防止腰部用力过大，避免腰部负重过多。

2、患者需要适当锻炼腰背部肌肉，可配合肌肉放松技术，如瑜伽、普拉提、太极等运动。

3、在工作中要注意劳逸结合，纠正不良的工作姿势，尤其是长期从事伏案工作人员，一般工作30~60分钟后，休息10分钟，进行颈、腰部功能活动。

4、不要长时间固定某一姿势，如弯腰。

5、做好运动防护，运动前需要充分热身，并正确使用运动护具以及掌握正确的运动方法，避免外伤。

6、生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

避免食用太过油腻以及辛辣刺激性食物。

本病病因不明，暂无有效的预防措施。有本病家族史者有生育要求时可进行相关遗传学咨询，日常需要做好运动防护，运动前需要充分热身，并正确使用运动护具以及掌握正确的运动方法，避免外伤。

1、反复腰背不适。

2、伴四肢麻木无力。

3、腰脊椎疼痛。

4、弯腰、转身受限。

5、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

首诊科室为骨科、脊柱外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若因外伤引起，在前往就诊的过程中，需尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？是如何发现的呢？

3、您有受过腰部外伤吗？

4、您有无四肢麻木、腰痛、脊柱僵硬等情况呢？

5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

6、有哪个姿势会加重疼痛么？

7、您以前有没有出现过类似的症状？

8、您有短腰畸形的家族史吗？

9、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要手术吗？

4、需要住院吗？多久能好？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？