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腱病

腱病是指因高强度的训练或运动而致的反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变。本病常常发生于竞技运动员、军训士兵等人群,常表现为受累肌腱局部疼痛、压痛,可伴有患肢活动受限。经过正规治疗,一般可改善相应临床症状。

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心

就诊科室

骨科

发病部位

肌腱

常见症状

肌腱疼痛、压痛、患肢活动受限

主要病因

由高强度的训练或运动导致

检查项目

X线检查、MRI(核磁共振)、超声检查

重要提醒

一旦确诊,应积极配合医生进行治疗,以免影响患者日常生活质量。

流行病学

传染性

本病不具有传染性。

发病率

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

发病趋势

随着军事训练和体育运动强度加大,腱病的发生日益增多。

好发人群

本病好发于运动员或军人。

病因

总述

腱病的发生主要是由高强度的军事训练和体育运动所导致的。由于反复强烈牵拉肌腱,使肌腱胶原纤维出现退行性病变。

症状

总述

腱病主要表现为受累肌腱局部疼痛、压痛,一般在活动时可加重,可见肌腱或腱止点增粗,还可由于疼痛出现患肢关节僵硬,活动受限。

并发症

可能并发骨关节炎。

检查

预计检查

当患者出现受累肌腱局部疼痛、压痛,伴有患肢活动受限时,需及时到医院就诊。医生会选择性的让患者进行X线检查、MRI、超声检查等,以明确诊断。

影像学检查

1、X线检查

X线表现为腱或腱止点处增粗或钙化。

2、MRI

MRI有助于诊断,在T2加权图像中显示腱与骨连接处的病变组织呈高密度信号。

3、超声检查

超声波可以显示病变腱组织中有低回声区改变。

诊断

诊断原则

根据患者受累肌腱局部疼痛、压痛等临床症状,以及高强度的训练或运动史,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。

治疗

治疗原则

腱病的治疗目前尚未有一个统一的标准,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。一般会通过物理治疗、穿戴矫形支具等方式进行保守治疗,必要时会进行手术治疗。

一般治疗

1、休息

病人初次就诊时往往是最好的治疗时机,应要求病人避免剧烈运动和竞赛。

2、降低肌腱的负荷

(1)调节运动量,改变运动方式。

(2)减少局部受力,纠正力学姿势。

(3)穿戴矫形支具和鞋子能有效降低足底的能量吸收。

(4)膝关节绑带或粘胶带也能改变或分散腱的负荷。

药物治疗

当患者疼痛难忍时,可使用非甾体抗炎药缓解患者疼痛,常用药物为布洛芬、双氯酚酸等。

相关药品

布洛芬、双氯酚酸。

手术治疗

必要时可进行手术,将病变组织切除。术后可能需要4-6个月的恢复时间。

物理治疗

冷疗能减低血流和代谢率,有助于减少组织损伤。

其他治疗

1、治疗性按摩

本方法可降低腱负荷,牵拉肌肉。

2、适当的力量锻炼

已经证实离心力量锻炼有效,可能是特殊的离心体操能刺激腱细胞的力学感受器,产生胶原,帮助逆转腱病的循环,达到治疗目的。

治疗周期

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

经正规的、科学的治疗及适当的休息,一般预后较好。

危害性

可使患者出现活动受限、关节僵硬等情况,严重影响患者日常生活。

治愈性

本病极难治愈,但通过正规的治疗以及合理的休息,一般可改善患者临床症状。

日常

总述

患者术后需抬高患肢,保持伤口的清洁、干燥,家属注意观察患肢情况,发现异常及时通知医生。另外,患者病情期间要注意休息,保持环境卫生,并在医生指导下开始功能锻炼。

术后护理

1、术后保持伤口的清洁、干燥,防止伤口感染。

2、家属注意观察患肢的血运、皮肤颜色、肿胀情况、伤口分泌物等,一旦发现异常情况及时通知医生。

3、患肢抬高,有利于血液回流,可减轻疼痛。

生活管理

1、病情恢复期间注意休息,避免剧烈运动。

2、在医生指导下进行功能恢复锻炼。

3、保持室内整洁、安静,调整好室内的温湿度。

复诊须知

遵医嘱按时复诊,查看肌腱恢复情况。

饮食

饮食调理

本病一般对饮食无特异性要求,但日常合理的膳食、良好的饮食习惯,对机体的恢复可起到一定的积极作用。

饮食建议

保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素。

饮食禁忌

病情期间避免食用辛辣刺激性食物。

预防

预防措施

腱病主要由于高强度的训练和运动导致,下列措施可以在一定程度上减少本病的发生几率。

1、制定科学合理的训练计划,尽量避免长时间的高强度训练。

2、训练或比赛前做好热身活动,尽量拉伸肌腱。

3、长时间的运动或劳动后,注意休息,缓解肌腱的疲劳。

就医指南

门诊指征

1、出现局部肌腱疼痛,伴肢体活动受限。

2、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

患者可就诊骨科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前都有哪些不适?

2、您出现这种情况多久了?

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?

4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

5、您以前有没有出现过类似的症状?

6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

7、您有在服用什么药物吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要手术吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我该怎么护理?

8、我需要复查吗?多久一次?

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