外耳道外生骨疣

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

本病好发于成年人和青年人，男性发病多于女性。尤其多见于常在冷水中游泳的人群。

外耳道外生骨疣的具体病因尚不明确，可能与外耳道的神经血管紊乱，骨质畸形发育，以及冷水、炎症、机械或化学因素长期刺激有关。

1、常在冷水中游泳的人容易患此病，因而有学者认为冷水刺激与外生骨疣的发生有较密切的关系。

2、供应骨性外耳道的神经血管紊乱是致病因素之一。外耳道近鼓环处骨质畸形发育和慢性炎症刺激，导致纤维组织增生，逐渐骨化而成外生型骨疣。

3、某些机械及化学因素长期刺激也是致病的原因。

病变早期骨疣较小时，可无明显症状。随着骨疣的增大，患者可能出现耳闭塞或闷胀感、听力减退、耳鸣等症状，部分患者还可出现耳部压迫性疼痛。

1、体积较小的外生型骨疣可无任何症状，通常在进行耳科检查或取耵聍时偶然发现。

2、外生骨疣长大后，可导致外耳道狭窄、耵聍脱落或上皮脱落积留，导致外耳道产生阻塞，引起耳闭塞或闷胀感、听力减退和耳鸣。

3、个别较大的外生骨疣可刺激耳道的皮肤，产生压迫性疼痛。

外耳道湿疹或炎症：由于挖耳或取出耵聍时，损伤外生骨疣处的皮肤，或洗澡、游泳时进入外耳道内的水没有排尽，从而导致外耳道湿疹及炎症，可引起分泌物外溢或剧烈耳痛。

患者出现耳闭塞、耳闷胀感、听力减退、耳鸣等相应症状，需要及时就医。医生在询问病史后，可能建议患者做耳镜检查、听力检查及X线检查，以明确诊断。

X线：在颅底位X线片上可见骨部的外耳道狭窄，有与骨质密度相同或近似的圆形影。

1、耳镜检查

（1）在耳镜下可见外耳道的骨部近鼓膜处，有圆形光滑的硬性结节状或者半球形隆起，大多基底较广，偶可呈蒂状，表面被覆正常皮肤，如因骨疣长期压迫而变菲薄，则略呈灰白色。

（2）骨疣可单发也可多发，多发者往往为双侧，鼓膜一般无明显改变。

（3）外耳道狭窄程度视外生骨统的大小而定，外生骨疣大者仅留一小缝隙而不易窥及鼓膜，但多未完全闭塞。

（4）外生骨疣较大、外耳道狭窄较明显者，在狭窄处以内往往有上皮碎屑积留，不易清除。

2、听力检查

多出现导音性听力减退，其轻重与外耳道狭窄的程度有关。

患者常有冷水中游泳或其他既往史，之后出现耳闭塞或闷胀感、听力减退、耳鸣等典型表现，耳镜检查发现外耳道深部的结节状或半圆形隆起物，触之坚硬，再结合X线及听力学检查结果，即可明确诊断。此外，还需注意排查患者是否存在外耳道囊肿或息肉、外耳道骨壁骨折等相似疾病。

1、外耳道囊肿或息肉

单发性外耳道外生骨疣可能被误诊为外耳道囊肿或息肉，但囊肿或息肉触诊较软，结合耳镜及X线检查，一般不难鉴别。

2、外耳道骨壁骨折

外耳道骨壁骨折后骨痂形成过多的患者有外伤史，X线检查有助于二者的鉴别。

外耳道外生骨疣早期无症状者，可暂不处理，或仅取出积聚的耵聍。有症状者，应及时手术切除。伴发湿疹或外耳道炎者，还需及时处理继发感染。

暂无特效药物。

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1、外生骨疣切除术

外生骨疣较大、外耳道狭窄较明显、引起听力减退的患者及骨疣堵塞外耳道而导致炎症反复发作、或伴有化脓性中耳乳突炎影响脓液排出者，可于局麻下经耳内切口进行外生骨疣切除术。

2、乳突手术

伴有中耳、乳突化脓性炎症者，在进行外生骨疣切除手术的同时， 还可行乳突手术。

1、外生骨疣较小而无症状者不需处理，必要时取出积聚的耵聍。

2、伴发湿疹或外耳道炎者，及时处理继发感染，以消除疼痛等症状。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病大多预后良好。除因较大或伴有耵聍聚积可引起听力减退等症状的患者外，一般患者无其他不良后果。患者可通过手术切除，达到临床治愈。部分患者术后可能复发。

1、本病可引起耳鸣、听力减退、耳痛等一系列症状，影响患者的生活质量。

2、治疗不及时，还可导致外耳道湿疹或炎症，增加治疗的难度。

一般不会自愈。

大多数患者通过手术切除，可达到临床治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供安静、舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，避免过度用耳，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力。不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等，且避免进行游泳、潜水等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。洗澡时注意保护耳朵，避免水进入耳内，保持外耳道的清洁、干燥。且避免硬物挖耳，可定期采耳。

5、患者应避免在疾病发作期去声音嘈杂的地方。

6、患者外出时建议家属陪同出行，避免发生意外。

7、患者日常少去灰尘多的地方，避免产生过多耵聍。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，如胡萝卜、猕猴桃、西红柿、青菜等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃木耳、银耳、莲子、百合等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃糖、花生酱、狗肉等食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、日常注意耳部卫生，定期采耳。

2、减少在冷水中洗浴、游泳的次数，避免水流入耳。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的耳部检查，建议做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您经常进行冷水浴吗？

7、最近耳朵里进水了吗？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会长期影响听力吗？

6、如果治好了会复发吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？