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腮腺隙感染
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国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
审核认证
腮腺隙又称腮腺间隙，位于腮腺鞘内，该间隙为腮腺及通行于腺体内的血管、神经及淋巴结所充满。腮腺间隙内侧面未封闭，直接通咽旁间隙和翼颌间隙，易发生病变。腮腺隙感染（infection of parotid space）是由于流行性腮腺炎并发细菌或邻近组织的炎性病灶，可有咽部及颈部剧烈疼痛，并影响吞咽及颈部活动。本病主要采用药物治疗、对症治疗，必要时还需行脓肿切开引流术，经积极治疗，一般预后好。
英文名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
无传染性。
暂无确切流行病学资料。
好发于有腮腺炎病史者。
病因
本病最主要的病因是流行性腮腺炎并发细菌或邻近组织的炎性病灶（如咽旁脓肿以及局部损伤继发感染等）后，因治疗不及时或处理不当，其炎症扩散，而导致本病。
曾患有腮腺炎的人群，更易患本病。
症状
患侧咽部及颈部疼痛剧烈，并可放射至同侧耳内，疼痛影响吞咽及颈部活动。但咽部无肿胀，扁桃体无推移现象，无牙关紧闭。腮腺部位即下颌角处红肿、坚硬、触痛，如炎症局限脓肿已形成，则局部变软。
本病若不及时治疗，感染可扩散至周围组织甚至颅内，引发耳部病变、神经炎，甚至脑膜炎等。
检查
当患者出现咽颈部疼痛、吞咽困难等症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做血常规、血清和尿液中的淀粉酶测定、腮腺造影CT检查等，以进一步了解病情，明确诊断。
医生会检查患者咽部黏膜有无红肿、充血，下颌角有无红肿、触痛，颈部淋巴结有无肿大及触痛。
1、血常规
通过外周血白细胞总数及中性粒细胞百分比，初步判断患者是否有细菌或病毒感染。
2、血清和尿液中的淀粉酶测定
患者血清和尿淀粉酶会增高，淀粉酶增高的程度往往与腮腺肿胀程度成正比，有助于疾病的诊断。
腮腺造影CT检查：医生通过此项检查，可明确病变部位及周围组织侵袭情况。
诊断
医生根据患者腮腺炎病史，以及咽颈部剧烈疼痛、下颌角红肿的临床表现，结合血清和尿液中的淀粉酶测定、腮腺造影CT检查，可作出诊断。
治疗
对于本病的治疗，主要采用抗生素控制感染治疗。对于疼痛剧烈者，还可使用解热镇痛药物，缓解不适症状。对于有脓肿形成者，可行脓肿切开引流治疗。
1、早期局部热敷，理疗或涂消炎膏，如鱼石脂膏，使炎症吸收或局限。
2、对于咽颈部剧烈疼痛者，可酌情予以解热镇痛药物，如布洛芬、阿司匹林等，以缓解症状。
抗感染治疗：全身应用足量抗生素控制感染治疗，常用药物有青霉素、头孢地尼等。
鱼石脂膏、布洛芬、阿司匹林、青霉素、头孢地尼
一旦脓肿形成，需切开引流，引流的切口做在腮腺肿胀的最突起处，与面神经平行。如脓肿范围广泛，切口可紧贴耳廓前方。切开引流手术，可使脓液排出，以免病情继续发展。
本病的治疗周期为7~14天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
本病经积极治疗，一般症状可得到明显改善，疾病可得到治愈，预后好。
本病可有咽颈部剧烈疼痛，影响吞咽，影响患者的日常生活。
经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。
日常
患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
术后患者注意保护手术部位，避免水洗手术部位，保持其清洁与干燥。
1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。
2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。
3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力。不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。
4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。术后未痊愈患者可进行擦浴。
5、患者外出时建议佩戴口罩。
6、患者日常注意保暖，防止感冒。
患者应遵医嘱按时复查，一般建议一周后复查。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。
1、家属可尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。
2、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼肉羹等。
3、患者要饮食清淡，多喝新鲜蔬菜、水果汁，补充维生素，提高身体免疫力。
4、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。
5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。
6、术后患者排气后先给予流质或半流质温和饮食，慢慢过渡到正常饮食。
1、患者要戒烟酒。
2、患者要少吃油腻食物。
3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
预防
以下措施可以降低本病的发生风险：
1、积极治疗原发病。
2、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。
就医指南
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查，建议做好心理准备。
3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您有什么不舒服？哪里不舒服？
2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？
3、您做过哪些检查？检查结果如何？
4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?
5、您平时身体怎么样？
6、您最近感冒了吗？原来得过腮腺炎吗？
7、您有没有什么基础疾病呢？
1、我的情况严重吗？
2、我为什么会得这个病呢？
3、我需要做什么检查？
4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？
5、这些治疗方法有什么风险吗？会有后遗症吗？
6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？
7、如果治好了会复发吗？
8、平时生活我需要注意什么？
9、我需要复查吗？多久一次？