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鼻裂

鼻裂(bifid nose)是一种表现为鼻正中裂或鼻侧裂的先天性颅面裂畸形,临床上很少见。本病是在胚胎发育早期,鼻梁左右内侧鼻隆起未能正常愈合所致的一种先天畸形。轻者仅有鼻尖分叉,重者则完全分开,两鼻孔间距宽,常与唇裂并存。此畸形虽不影响呼吸,但可致面容不佳,可用手术整形,一般预后较好。

英文名称

bifid nose,cleft nose

其它名称

二裂鼻

遗传性

目前尚未有证据表明其会遗传给下一代

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

耳鼻喉科

发病部位

鼻

常见症状

鼻尖分叉或完全分开、两鼻孔间距宽、鼻梁塌陷

主要病因

胚胎发育早期,形成鼻梁的左右内侧鼻隆起未能正常愈合

检查项目

X线检查、MRI检查、体格检查

重要提醒

患儿家属应及时带孩子就医,到正规医院接受规范治疗,避免让孩子形成心理阴影。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

本病较为少见,暂无确切的发病率数据。

好发人群

由于是一种先天性畸形,好发于新生儿。

病因

总述

此病为鼻梁中线存在深沟,将鼻裂成两部分。因胚胎期两嗅囊间的间质组织未演化成为一削薄挺耸的隔板,使鼻背部变宽,并呈现裂沟。亦有内褶学说,认为原始鼻孔两侧相距较宽,由于鼻额突在中线有一个内褶过程,两侧鼻腔靠拢,内褶部分即形成鼻中隔,内褶过程中出现障碍,导致外鼻先天性畸形。

症状

总述

患者出生后即可出现鼻背或双侧鼻孔间的不规则凹陷,轻者仅将鼻尖分裂为二,重者可从鼻根至鼻尖有一道裂沟,裂沟常沿鼻中线纵行。此外,还可有鼻小柱矮小,鼻背加宽、塌陷,双侧鼻孔不等大,鼻孔朝前、分离较远,两眼间距比常人宽等,但鼻孔通气可正常,呼吸通畅。

并发症

本病一般不影响生理功能,但可造成严重的颜面部畸形,影响美观,对患者产生一定的负面心理影响,导致焦虑症、抑郁症等精神障碍。

检查

预计检查

患儿出现鼻尖分叉或完全分开、两鼻孔间距宽、鼻梁塌陷等症状时,应及时就诊。医生可能建议其做外鼻及鼻腔的检查、X线检查、MRI检查等,以明确诊断。

体格检查

主要观察患儿的面部和鼻部的外观,检查鼻腔结构是否正常,是否影响呼吸等。

影像学检查

X线检查、MRI:示各鼻窦发育良好,可以排除其他鼻部疾病。

诊断

诊断原则

根据患儿鼻尖分叉或完全分开、两鼻孔间距宽、鼻梁塌陷的典型临床表现,结合X线检查、MRI检查等结果,一般可以明确诊断。

治疗

治疗原则

鼻裂的治疗主要为矫形手术,在不影响鼻子正常功能的情况下,通过矫形术修复鼻部外观,可使患者获得满意的鼻部外形。

药物治疗

暂无特效药物。

相关药品

暂无

手术治疗

鼻裂整复术:可在全身麻醉下行鼻裂整复术,将两侧鼻翼软骨复位、缝合、固定,恢复鼻部的正常形态。

治疗周期

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

经过正规治疗,一般预后较好。

危害性

可造成严重的颜面畸形,使患者有巨大的心理压力,影响社交,甚至发生精神障碍。

治愈性

一般可以治愈。

日常

总述

家长在日常生活中应保持良好的心态,积极帮助患儿配合治疗,注重生活管理,帮助疾病的痊愈。此外,还应定期带患儿复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

心理护理

1、心理特点

本病可造成患儿发生严重颜面畸形,家长可能会因此产生焦虑、烦躁、抑郁等心理。

2、护理措施

家属应给予家长心理支持,多理解、关怀、疏导家长,使家长相信医生,积极帮助患儿配合治疗,主动树立战胜疾病的信心,用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

术后护理

家长应注意观察术后患儿的呼吸情况,若发现呼吸困难,立即告知医生。

生活管理

1、家长应为患儿提供安静、舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患儿应多休息,保证充足的睡眠,以促进机体恢复。

3、家长应安抚患儿,避免患儿哭闹,加重病情。

4、注意个人及周围环境卫生,家长应勤洗手,勤帮助患儿清洁鼻腔,勤打扫周围卫生。

5、家长应避免在患儿休养期带其去花粉、柳絮纷飞和人群密集的地方。

6、家长应随天气变化为患儿添减衣物,防止患儿感冒。

7、家长可根据患儿情况帮助其运动,可适当在床上进行游戏,避免剧烈活动。

复诊须知

家长应遵医嘱按时带患儿复查。

饮食

饮食调理

建议患儿进行母乳喂养。

饮食建议

婴幼儿主要通过母乳、配方奶粉等来保证营养的摄入,通常建议母乳喂养。

饮食禁忌

新生儿可由母乳获得所需营养,不建议添加其他食物喂养。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、妊娠期注意自我防护,远离有害物质。

2、坚持孕检。

就医指南

医生可能问哪些问题

1、孩子是早产儿吗?多少周出生的?

2、是低体重儿吗?

3、做过哪些检查?检查结果如何?

4、之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、母亲平时身体怎么样?

6、母亲有没有什么基础疾病呢?

7、家族中出现过类似症状的患者吗?

患者可以问哪些问题

1、孩子的情况严重吗?

2、孩子为什么会得这个病呢?

3、孩子需要做什么检查?

4、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、会有后遗症吗?

7、平时生活孩子孩子需要注意什么?

8、孩子需要复查吗?多久一次?

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