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肌肉完全断裂

肌肉完全断裂(the muscle is completely broken)主要是指在外力作用下,使肌肉完全离断,导致肌肉失去完整性,失去功能。常发生于肱二头肌、腓肠肌。肌肉断裂时发生剧烈疼痛和响声,功能立即丧失。通常采用手术治疗,经治疗后,一般预后较好。

英文名称

the muscle is completely broken

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科

发病部位

全身

常见症状

局部剧烈疼痛、血肿、功能丧失、断裂处凹陷

主要病因

外力所致

检查项目

体格检查、超声检查、MRI检查

重要提醒

本病可导致肌腱粘连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症,因此,一旦确诊,需及早接受治疗。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

暂无确切流行病学资料。

好发人群

好发于剧烈运动者,特别是经常从事体育锻炼的成年人。

病因

总述

本病可由直接暴力所致,如钝性暴力或尖细锐物或锐器直接作用于肌肉,致使肌肉发生断裂。此外,肌肉猛烈收缩时也可发生,如投掷时和跳跃时,力大者可完全断裂,完全断裂者多发生在肌腹。

症状

总述

肌肉断裂时发生剧烈疼痛和响声,受损部位有血肿、功能立即丧失,肌肉收缩时断裂的两端隆起,断裂处凹陷。

并发症

可能会导致肌腱断裂、肌腱粘连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症。

检查

预计检查

当患者受损处出现剧痛、血肿、断裂处凹陷症状时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况,然后可能会建议做超声检查、MRI检查等,以进一步了解病情,明确诊断。

体格检查

1、视诊

观察损伤部位有无外伤、血肿等改变。

2、触诊

检查患处肌腹有无触痛、压痛、有无断裂处凹陷,运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。

影像学检查

1、超声检查

肌肉完全断裂时表现为肌肉纹理完全中断,边缘不规则呈波浪状,远端可见类似肿块的回缩残端。

2、MRI检查

核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌肉断裂是十分有效的检查手段。

诊断

诊断原则

根据患者受伤史,以及剧痛、血肿、断裂处凹陷的临床表现,再结合体格检查、影像学检查等辅助检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需除外肌肉拉伤。

鉴别诊断

本病需与肌肉拉伤相鉴别,主要表现为局部疼痛、红肿,出现淤青,肌肉痉挛或肌肉无力,关节无法活动,可通过影像学检查对二者进行鉴别。

治疗

治疗原则

本病一旦确诊,应及早行手术治疗,对断裂的肌肉进行缝合。此外,还需局部制动、外固定等治疗方法。对疼痛严重者,还可酌情使用止痛药物。

药物治疗

对疼痛严重者,可使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物,以缓解疼痛治疗。

相关药品

布洛芬、双氯芬酸钠

手术治疗

对完全断裂的肌肉应即刻手术缝合,否则血肿吸收、机化、瘢痕修复而使肌力减退,肌肉断裂愈合时间需3周~4周。

其他治疗

对于肌肉断裂者,应采用局部制动、外固定,以免加重病情,术后常需石膏托固定3周~4周,待去石膏后进行功能锻炼,以促进肌肉功能的恢复。

治疗周期

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病经及时、正规治疗后,一般可痊愈,预后较好。

危害性

本病可影响受损相应部位关节功能,无法正常活动,影响日常生活质量。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,一般可治愈。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助缓解症状,促进痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

术后护理

1、术后患者应遵医嘱定时换药,保持手术部位的清洁,防止感染。

2、放置引流管的患者注意保护引流管,避免压折或者牵扯引流管。

3、打石膏的患者注意保持石膏的干燥与固定,避免石膏移位。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。

3、患者需保持患处制动,可在不影响患处制动的情况下进行适当运动。

4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手,勤打扫卫生。避免水洗手术部位,可进行擦浴。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼,注意循序渐进,防止二次伤害。

6、患者日常运动前需充分热身,避免意外的发生。

复诊须知

患者应遵医嘱按时复查。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时,适当进行饮食护理即可。

饮食建议

1、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃腌制、熏烤及过于油腻的食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、运动前充分热身。

2、注意日常保护,避免过于剧烈的活动。

3、避免外伤。

4、养成健康的生活习惯,均衡饮食,规律锻炼,增强体质。

就医指南

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?

2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您平时运动多吗?运动前热身吗?

6、您最近受过外伤吗?怎么受的外伤呢?

7、受伤时以什么动作触地的?

8、您有没有什么基础疾病呢?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?是肌肉拉伤吗?

2、症状还会加重吗?

3、我需要做什么检查?

4、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

7、会有后遗症吗?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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