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泪腺囊肿

泪腺囊肿(cyst of lacrimal gland)是指发生于泪腺的囊性病变。原发性泪腺囊肿较少见,比较多见的是泪腺导管囊肿,是睑部泪腺叶起源的囊肿,或称单纯性泪管积液。主要发生于中青年女性,临床表现为有波动、无压痛、在上外穹窿可见光滑发蓝的透明囊性肿物。目前主要的治疗方法为手术切除。

英文名称

cyst of lacrimal gland

遗传性

目前尚未有证据表明其会遗传给下一代

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

眼科

发病部位

常见症状

眼睑肿胀、眼球突出、眼球移位

主要病因

主要因泪腺导管阻塞引起导管进行性扩张而形成。

检查项目

眼球突出度检查、超声检查、CT

重要提醒

若囊肿较小,可无需手术治疗,遵医嘱定期到医院复查即可。

流行病学

传染性

不会传染。

发病率

泪腺囊肿临床上罕见。

好发人群

多见于中青年女性。

病因

总述

泪腺导管囊肿据称是因泪腺导管阻塞引起导管进行性扩张,形成薄壁的囊肿。最初之阻塞可能因炎症或外伤所致。加之,炎症刺激泪液分泌增加,于是腺管被动扩张而形成囊肿,囊壁多由双层细胞构成,一般内层为立方状,外层为扁平状,囊壁可见部分瘢痕及纤维化表现。囊内液呈无色或黄色,含有蛋白质、上皮细胞、白细胞和胆固醇。周围的泪腺组织可以正常,但多数呈现炎性浸润,主要是淋巴细胞和浆细胞,亦可见组织纤维化。

症状

总述

泪腺囊肿主要发生于青年或中年人,临床表现为上睑外侧肿胀、无红痛、生长缓慢,大如花生米或鸽蛋,扪之可活动,有波动,无压痛,提上睑,在上外穹窿可见光滑发蓝的透明囊性肿物。囊肿体积可随泪液分泌而变化,可因哭泣或物理刺激而增大,也可因液体的排出而缩小。眶叶的囊肿十分罕见,囊肿大者可见眼球突出及眼球向鼻下方移位。

并发症

泪腺囊肿若遭受外伤或继发感染,可在化脓后留下瘘管。

检查

预计检查

医生首先会对患者眼部进行眼球突出度等体格检查,以初步判断眼部病变情况。之后可能会进行超声、CT等检查,以明确诊断。

体格检查

1、眼球突出度检查

检测眼球突出的简单方法是使被检者采取坐位,头稍后仰,检查者站在患者背后,用双手食指同时提高被检者上睑,从后上方向前下方看两眼突度是否对称。如需精确测量眼球前后位置是否正常,并记录其突出的程度,可用Hertel眼球突度计测量。

2、其他

医生观察患者眼睑是否有肿胀、眼部是否出现大如花生米或鸽的肿物,用手触及眼眶边缘部是否有波动的囊性肿物,可以询问患者的眼部是否有疼痛感等。

影像学检查

1、超声检查

B型超声显示眶外上方病变无内回声。

2、CT

CT显示眼球外上方半圆形或管状低密度占位性病变,增强扫描环形强化。

诊断

诊断原则

医生通常根据患者出现颞上方穹窿结膜组织波动性囊性肿块,无压痛,结合相关病史以及超声、CT等辅助检查,来进行诊断。

治疗

治疗原则

目前认为,泪腺囊肿小者一般无需特殊治疗,需遵医嘱定期观察。而囊肿大者应及时进行手术切除。医生通常根据患者的具体情况来制定手术方案。

药物治疗

本病目前尚无特效治疗药物。

相关药品

暂无

手术治疗

手术切除是目前治疗泪腺囊肿的主要方式,多以外上方皮肤切口为佳,手术切除彻底不易复发。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病的预后一般与囊肿的大小、是否及时进行治疗等有关。

危害性

本病患者可因眼睑肿胀、眼球突出、眼球移位等而影响外貌美观。

治愈性

部分患者经彻底的手术切除后,可能获得临床治愈。

复发性

若手术切除不彻底,则存在复发的可能。

日常

总述

患者一定要积极配合治疗,定期复查,必要时行手术治疗。术后注意预防感染,多休息,避免剧烈运动,平时不要疲劳用眼,注意保护眼部,有利于眼部症状减轻甚至好转。

术后护理

1、术后尽量保持切口清洁,避免感染,积极配合医护人员换药。

2、注意观察伤口疼痛及出血情况,观察鼻腔是否有液体流出,症状明显时及时咨询医生。

3、患者减少头部活动,防止外力碰撞。

4、患者尽量避免弯腰、低头和剧烈活动。

生活管理

1、注意劳逸结合,避免用眼过度。

2、注意保护眼部,防止外伤。

3、降低电子产品的使用时间和使用频率。

4、短期内减少剧烈运动,避免游泳。

5、养成良好的眼部卫生习惯,尤其避免手部不洁时揉眼。

复诊须知

术后患者一定要遵医嘱定期复查,以了解患者视力的恢复情况,并检查囊肿有无复发等。

饮食

饮食调理

患者在术后应当注意饮食习惯的调整,以得到最好的治疗效果,促进眼部功能的恢复。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、患者应当均衡饮食,荤素搭配,保持营养的均衡。

2、在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘。

3、增加粗纤维食物的摄入量,如粗粮和部分绿叶菜等。

饮食禁忌

1、忌海鲜等可能造成过敏的食物。

2、忌辛辣刺激食物不要吃葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。

3、忌吃甜食或过度油腻的食物,影响患者术后的恢复。

预防

预防措施

本病暂无有效预防措施。

就医指南

就诊科室

患者通常可到眼科就诊检查。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者如有其他原发疾病,需携带相关病历。

4、近期若服用药物治疗其他疾病,可携带药盒。

5、安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您什么时候开始出现的症状?

2、症状是持续出现的么?

3、第一次出现症状是在什么时候?

4、您以前检查过吗?

5、您之前有眼部炎症吗?

6、您既往受过头部外伤吗?

患者可以问哪些问题

1、为什么会出现这些症状?

2、这会导致失明么?

3、这些症状会一直持续么?

4、用药对这些症状有帮助么?

5、需要手术么?

6、手术的治愈率高么?

7、日常生活需要注意什么?这些行为需要坚持多久?

8、疾病会影响我以后的生活么?

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