Pasini-Pierni进行性皮肤萎缩
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Pasini-Pierni进行性皮肤萎缩(atrophoderma of Pasini and Pierni)又称进行性特发性皮肤萎缩,是一种皮肤局部青紫色或深棕色萎缩,表面光滑,其下方浅表血管显露进行性发展的疾病。多见于青年女性,通常在20~30岁发病。本病目前病因尚不明确,没有特殊的治疗方式,可适当选择药物治疗、物理治疗等方式缓解患者症状。
英文名称
其它名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
本病无传染性。
目前尚无明确的发病率相关数据。
好发于青年女性。
病因
Pasini-Pierni进行性皮肤萎缩病因未明。可能与感染、外伤、手术、失血等因素有关。部分病例皮损呈带状疱疹样分布,提示可能与神经因素有关。
症状
Pasini-Pierni进行性皮肤萎缩患者皮损初起为轻微水肿性红斑,后发展为灰棕色萎缩,形状为圆形、卵圆形或不规则形,患者常无自觉症状。
1、好发于躯干,尤其是背部,也可累及四肢近侧端及其他部位。
2、起病隐匿,损害单发或多发,通常不对称,初起为轻微水肿性红斑,为圆形、卵圆形或不规则形。
3、1~2周后发展为灰色或棕褐色,钱币至手掌大小或更大的萎缩斑,轻微凹陷,表皮光滑,可见其下方浅表血管显露,无主观症状。
4、部分患者后期皮肤萎缩斑中央可出现小区域硬化。
本病主要表现为皮肤病变,患者常无自觉症状,通常无明显并发症。
检查
患者躯干,尤其是背部皮肤出现青紫色或深棕色萎缩时,需要及时就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,查看皮肤的情况,然后可能建议进行组织病理检查,以便进一步明确诊断。
医生主要观察皮损的大小、形状、颜色、数目、分布部位等情况,同时注意发病部位皮肤有无凹陷、萎缩等异常表现。
医生会从典型皮损处取部分组织送病理科检查,早期变化轻微而无特异性,表皮和真皮结缔组织层厚度轻度减少,真皮上部有稀疏的血管外炎细胞浸润;在陈旧性皮损,表皮萎缩,真皮深层胶原束变粗、相互紧压而呈一纯化玻璃样变性,皮下脂肪层正常。
诊断
根据患者躯干,尤其是背部皮肤出现青紫色或深棕色萎缩的情况,结合组织病理检查,即可确诊。在诊断过程中,医生需排除斑状萎缩、血管萎缩性皮肤异色症、硬斑病、皮下脂肪萎缩等疾病,可通过临床表现及病理检查进行鉴别。
1、斑状萎缩
萎缩斑片的皮肤菲薄,呈淡蓝白色,并稍隆起,指压有疝孔感觉。可通过病理检查进行鉴别,斑状萎缩组织病理显示有中度血管周围炎和细胞浸润,胶原纤维无改变。
2、血管萎缩性皮肤异色症
多见于面部、四肢,对称分布,境界不清楚,可见红斑、脱屑斑、驳状色素沉着、毛细血管扩张和皮肤萎缩。组织病理显示基底细胞液化变性、真皮上部炎细胞呈带状浸润,胶原纤维无变化。
3、硬斑病
多见于四肢,尤其在下肢,损害中央光滑、发硬,呈象牙色,边缘有紫色环。组织病理显示真皮至皮下组织胶原纤维变性明显,汗腺萎缩。
4、皮下脂肪萎缩
仅皮下脂肪有萎缩,表皮虽有凹陷,但表皮厚度和色泽皆正常。组织病理变化主要为皮下脂肪减少或缺乏。
治疗
Pasini-Pierni进行性皮肤萎缩目前尚无特效的治疗方法,病情可自行缓解,也可能长期存在。可根据患者情况选择采用物理治疗、药物治疗等方式进行治疗。
可尝试口服丹参、维生素E类药物等进行治疗,可能有一定效果,有助于缓解症状。
丹参、维生素E
本病一般无需手术治疗。
可尝试性的施行按摩、频谱、透热及氦氖激光照射等物理治疗,可能有助于皮损症状的缓解。
如果严重影响美观,也可进行相应的美容治疗,去除病损或进行填充。
Pasini-Pierni进行性皮肤萎缩治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
Pasini-Pierni进行性皮肤萎缩病程极为慢性,经数月或更久最终可自然缓解,预后较好。但某些病例的皮损可无限期地存在。
本病会引起皮肤损害,皮肤的萎缩、硬化可影响患者的正常外貌,可能会对正常社交产生不良影响。
本病多数病例经数月或更久最终可自然缓解。
经过治疗后患者的症状可以得到改善。
日常
患者在日常生活中应保持健康乐观的情绪,按时按量用药,同时注意皮肤清洁,做好皮肤护理,促进疾病尽快康复。
1、心理特点
本病多见于青年女性,皮肤萎缩严重影响外貌美观,可能会导致患者产生自卑、焦虑、悲观等消极情绪,甚至影响人际交往。
2、护理要点
(1)患者:正确认识疾病,掌握疾病的有关知识,树立战胜疾病的信心,消除自卑、恐惧、紧张情绪,保持健康乐观的情绪,积极配合治疗。
(2)家属:应关心体贴患者,耐心聆听患者的感受,生活上尽可能提供方便,给予患者支持和帮助,帮助患者树立治疗的信心和决心。
药物服用剂量、方法应严格遵医嘱执行,每天服用的剂量不得过多,若产生头晕、呕吐等毒副作用应及时到医院就诊。
1、注意保持皮肤清洁,温水洗浴,避免热水烫洗或使用刺激性洗浴用品。
2、经常更换床上用品和衣服,选择柔软面料的衣服及床单,减少与皮肤的摩擦。
3、保持皮肤完整性,避免抓挠皮肤导致皮肤破溃而引发感染。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃富含蛋白质的食物。
2、多食用富含维生素E的食物,如绿叶蔬菜(西兰花、青菜、豆芽等)、水果(猕猴桃、凤梨等)及植物油等,可以增加体内维生素E含量,促进皮损愈合。
病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。
预防
本病病因不明,暂无有效预防措施,但避免感染、外伤、手术、失血的发生,可能会在一定程度上减少本病的发生几率。
就医指南
1、皮肤出现水肿性红斑或棕褐色萎缩斑。
2、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
患者可就诊于皮肤科。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会取皮损部位的组织进行检查,就诊前不要在皮损处涂抹药物。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若应用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
6、您有在用什么药物吗?
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、如果用药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
6、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
7、回家后我该怎么护理?
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