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屁股沟疼

屁股沟疼多指骶尾部疼痛,可由骶尾部损伤、炎症、久坐等原因引起。除了屁股沟疼外,患者还可能有局部红肿、淤血以及肿块等表现。经过积极的治疗后,患者的症状多可得到缓解。

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科、皮肤科

发病部位

骶尾部

常见症状

骶尾部疼痛、红肿、淤血

主要病因

可见于骶尾部骨折、尾骨滑囊炎、藏毛囊肿等疾患

检查项目

体格检查、血常规、X线、CT、MRI

重要提醒

外伤后发生屁股沟疼应及时就诊,明确是否有骨折发生,并积极治疗。

流行病学

发病率

该病暂无权威的发病相关数据。

好发人群

暂无权威的循证医学证据表明本病好发于某一人群。

病因

总述

屁股沟痛可由于多种发生于骶尾部的疾患引起,如骶尾骨折、尾骨滑囊炎、皮脂腺囊肿、藏毛囊肿、骶尾骨折等。

基本病因

1、骶尾部损伤

骶尾部受到不恰当的外力后,如跌倒时臀部着地,可能会导致骶尾骨折而发生骶尾部疼痛。

2、局部炎症

骶尾部发生炎症时可能会导致骶尾部疼痛,如尾骨滑囊炎、皮脂腺囊肿、藏毛囊肿等。

3、其他

长时间久坐可引起臀部的局部血液循环障碍,因此可能会发生屁股沟疼。

症状

总述

患者除了感到屁股沟疼外,患处可能还会有局部红肿、压痛、触痛以及局部囊肿形成等症状,跟引起屁股沟疼的具体原因有关。

典型症状

1、尾骨滑囊炎

患者主要表现为骶尾部疼痛,尾部疼痛在保持坐姿的时候较为严重,严重者甚至不敢坐下。疼痛较为局限,病情长者还可感到臀尖部酸胀不适。

2、尾骨骨折

患者主要表现为受伤后骶尾部肿胀、疼痛、压痛、局部淤血,可触及异常活动。由于臀大肌牵拉,开始坐下或由坐位起立时疼痛尤甚,患者常不能平卧。

并发症

尾骨骨折的患者,可能还会合并有直肠损伤。

检查

预计检查

患者经常感到屁股沟疼时,应及时就诊。医生首先会对患者进行详细的体格检查,初步判断骶尾部的一般情况;之后为明确病情,可能还会建议急性血常规、X线、CT、MRI等检查。

体格检查

1、视诊

医生会观察患者屁股沟及周围皮肤是否有窦道、红肿等异常表现。

2、触诊

医生可能会按压患者屁股沟及周围组织,了解是否有触痛、压痛以及肿块。

3、直肠指诊

必要时医生会进行直肠指诊。检查时,患者处于侧卧位或仰卧位等恰当的姿势,医生戴手套后,再涂抹润滑剂。之后,使用食指在患者肛门口轻轻按摩,等病人肛门括约肌使用放送后,再徐徐插入肛门、直肠内,检查是否有异常。

实验室检查

血常规:根据白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标可辅助判断是否有感染存在。

影像学检查

骶尾部的X线、CT、MRI等影像学检查,有助于判断骶尾骨及周围组织是否有损伤及损伤的情况。

诊断

诊断原则

医生首先询问详细的病史,了解疼痛的各种特征,包括发病快慢、疼痛性质、发作时间,伴随症状,加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及实验室和影像学检查来查明病因,做出准确的诊断。

治疗

治疗原则

在治疗时,应明确诊断,找到病因,根据病因进行针对性治疗。主要的治疗措施为药物治疗,存在骨折的患者可能需要进行手术治疗。

一般治疗

改变坐姿,养成长期用大腿坐的习惯,以减少臀部承重。也可用气垫、气圈,防止压迫,缓解症状。

药物治疗

根据患者的具体病情可使用一些非甾体类消炎止痛药,如布洛芬。

相关药品

布洛芬

手术治疗

1、对于有骶尾骨骨折的患者,必要时应进行手术治疗。

2、对于诊断为藏毛囊肿的患者,急性期脓肿形成时予以切开引流。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

经过积极的治疗后,本病一般预后较好。

危害性

疼痛经常发生对患者正常的工作、生活造成不便。

治愈性

经过积极的治疗,部分患者的症状可得到一定程度的缓解。

日常

总述

进行手术的患者,术后应注意保护伤口,按时换药;日常应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

术后护理

1、术后遵医嘱定期换药,保持伤口清洁,防止感染。

2、按时拆线。

生活管理

1、病情恢复期间注意休息,保证良好的睡眠,促进疾病恢复。

2、营造良好的生活环境,保持室内空气清新,经常通风换气。

3、养成良好的生活习惯,劳逸结合,避免过度劳累,戒烟。

4、根据天气增添衣物,防寒保暖,预防感冒。

复诊须知

遵医嘱定期复查,及时了解病情变化;如有不适,随时就诊。

饮食

饮食调理

饮食对本病并无特殊影响。

饮食建议

保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。

饮食禁忌

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

预防

预防措施

日常要避免外伤导致的骶尾部损伤,比如运动时避免跌倒、臀部着地。

就医指南

门诊指征

1、骶尾部持续性或剧烈疼痛;

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

如出现上述紧急情况,应及时到急诊科就诊;如症状较轻,则可前往下列科室就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前都有哪些不适?

2、您出现这种情况多久了?

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?

4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

5、您以前有没有出现过类似的症状?

6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

6、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

8、回家后我该怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

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