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马桑果中毒

马桑果中毒是指由误食马桑果引起的急性中毒反应。马桑果是一种含有剧毒的植物果实,在5~6月份成熟,易被采摘误食造成马桑果中毒。误食后可出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、阵发性抽搐等临床症状。若不能给予及时有效的治疗,可能造成中毒身亡。

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

急诊科

发病部位

其他

常见症状

头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、阵发性抽搐

主要病因

由误食马桑果导致

检查项目

血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质检查、X线检查、心电图检查

重要提醒

一旦误食马桑果,应立即就医,以免危及患者生命。

流行病学

传染性

本病无传染性。

发病率

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

好发人群

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

病因

总述

本病的发病原因主要是误食马桑果。马桑果含有马桑毒素、羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等,可通过刺激人的大脑皮层引起一系列中毒症状。

症状

总述

马桑果中毒的患者一般在误食马桑果后0.5小时~3小时之间出现症状。轻微中毒症状主要为头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等,常可自行恢复。严重者全身发麻、心跳变慢、血压上升、瞳孔缩小、呼吸增快、反射增强,接着可出现阵发性抽搐,甚至可能出现呼吸停止。

并发症

频繁抽搐会导致脑水肿、呼吸衰竭等并发症。

检查

预计检查

当患者在误食马桑果后,突然出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、阵发性抽搐等症状,需及时到医院就诊。医生会先询问患者病史,初步进行诊断。而后会让患者进行血常规检查、尿常规、肝功能、肾功能、电解质检查、X线检查、心电图检查等,以了解患者病情严重程度。

实验室检查

1、血常规检查

重度中毒者白细胞、中性粒细胞均有不同程度升高。

2、尿常规

尿常规偶可见红细胞及蛋白。

3、肝、肾功能

重度中毒者转氨酶轻度升高,肾功能可见受损。

4、电解质检查

可出现低钠、低钾、低氯血症。

影像学检查

X线检查可见肺纹理增粗紊乱。

其他检查

心电图检查可见窦性心动过速、过缓或ST-T改变。

诊断

诊断原则

根据患者误食马桑果的病史,以及头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、阵发性抽搐等的临床症状,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。

治疗

治疗原则

马桑果中毒目前尚无特效解毒方法。治疗成功的关键在于及时发现、早期诊断、积极抢救。临床上常通过用药、洗胃等方式进行治疗。

药物治疗

1、甘露醇

频繁抽搐可能会引发脑水肿,故对于重型及危重型患者应使用甘露醇,控制抽搐,预防脑水肿。

2、地塞米松

对于危重型患者,可适当使用小剂量的地塞米松,帮助患者度过危险期。

3、苯巴比妥

苯巴比妥能有效抑制大脑皮层和脑干,阻止脑干网状结构上行,使脑细胞从中毒的兴奋状态转为抑制状态,对于抑制抽搐症状有显著疗效。

相关药品

甘露醇、地塞米松、苯巴比妥

手术治疗

本病一般不进行手术治疗。

其他治疗

中毒较轻者可进行催吐、洗胃等治疗,尽快清除掉体内尚未吸收的毒素。

治疗周期

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

具体治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病的预后与病情严重程度、治疗是否及时、是否出现并发症等因素有关。若病情较轻,未出现抽搐症状,经及时治疗,一般预后尚可;若病情严重,可能危及患者生命。

危害性

可能出现脑水肿、呼吸衰竭等严重并发症,甚至危及患者生命。

治愈性

若病情较轻,尽早进行治疗,患者可痊愈。

治愈率

暂无大数据统计。

日常

总述

患者应保持良好的心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,养成良好的生活习惯,做好皮肤护理,加强安全管理。按时到医院复诊,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

心理护理

1、心理特点

(1)中毒患者由于缺乏思想准备,心理处于应激状态,表现出焦虑不安、恐惧、紧张、忧郁等心理反应。

(2)患者突发重症,可能出现性格变化,比如急躁易怒、抑郁悲伤等。

2、护理措施

(1)患者应该正视疾病,保持良好心态,主动了解疾病治疗过程,树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗。

(2)家属应积极与患者沟通,给予患者理解与支持,疏导患者不良情绪,缓解患者的心理压力。

用药护理

患者应严格遵医嘱用药,不可自行停药或增减药物剂量,以免影响治疗效果。若出现药物不良反应,及时通知医生。

生活管理

1、病情恢复期间应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。

2、营造舒适、安静、放松的生活环境,保持室内干净卫生,室内光线宜暗,保持室内适宜的温湿度。

3、长期卧床患者需定时更换体位,以免发生压疮。

4、抽搐患者,应给予防护性约束措施,以免发生意外。

复诊须知

遵医嘱按时到医院复诊。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、宜清淡饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品,保持充足的营养。

2、多饮水,增强代谢。

饮食禁忌

病情恢复期间避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发病风险:

1、父母加强对儿童对教育,提醒儿童不要乱食用食物。

2、在外出游玩时,不随意采食不认识的野果,减少误食中毒事件的发生。

就医指南

急诊(120)指征

1、误食马桑果后出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐。

2、全身发麻、心跳变慢、瞳孔缩小、呼吸增快、阵发性抽搐。

3、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理,及时前往急诊科,必要时拨打急救电话。

就诊科室

马桑果中毒患者应及时到急诊科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可安排家属陪同就医。

3、可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前都有哪些不适?

2、您出现这种情况多久了?

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?

4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?

5、您发病前进食了什么食物?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

3、这些治疗方法有什么风险吗?

4、如果用药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

5、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

6、回家后我该怎么护理?

7、我需要复查吗?多久一次?

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