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角膜葡萄肿

角膜葡萄肿是指葡萄膜组织在角膜薄弱部位异常突出,外观上常呈紫黑色隆起。可分为先天性角膜葡萄膜肿和获得性角膜葡萄膜肿。本病可致患者视力下降,严重者出现失明。目前主要采用手术治疗,经早期积极治疗,一般可改善预后。

遗传性

先天性角膜葡萄肿为常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

眼科

发病部位

常见症状

眼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降、失明、角膜有紫黑色隆起

主要病因

与遗传因素、角膜疾病等有关

检查项目

体格检查、角膜荧光素钠染色检查、前节光学相干断层扫描、裂隙灯检查

重要提醒

本病严重者可致失明,给患者日常生活带来不便。因此,一旦出现相关症状,需及早进行诊治。

临床分类

本病按发病原因,可分为先天性角膜葡萄膜肿和获得性角膜葡萄膜肿。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

暂无确切流行病学资料。

好发人群

1、先天性角膜葡萄肿好发于有本病家族史者。

2、获得性角膜葡萄膜肿好发于有角膜疾病(如角膜溃疡、角膜外伤)者。

病因

总述

本病的发生与遗传因素、角膜疾病等有关。如先天性角膜葡萄肿的发生与遗传有关,为常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。获得性角膜葡萄肿可由未经治疗或治疗无效的角膜溃疡、感染性角膜疾病、角膜外伤等因素所致。

症状

总述

先天性角膜葡萄肿可累及双眼或单眼,视力功能极度受损或完全丧失。混浊、隆起的角膜可突出于睑裂之外,合并眼压增高者可发展为牛眼,并且视力极差。获得性角膜葡萄肿可有眼痛、眼红、畏光、流泪等眼部刺激症状,还可有视力下降,甚至失明的表现,检查可发现角膜有紫黑色隆起。

并发症

本病若不及时治疗,随着角膜葡萄肿的进一步发展,可并发虹膜睫状体炎、角膜瘘、继发性白内障、视网膜脱离等。

检查

预计检查

当患者角膜有紫黑色隆起、视力下降症状时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况。然后可能会建议做角膜荧光素钠染色检查、前节光学相干断层扫描、裂隙灯检查等,以进一步了解病情,明确诊断。

体格检查

医生会对患者进行详细的眼部检查,以了解角膜有无紫黑色隆起,视力有无下降。

实验室检查

角膜荧光素钠染色检查:用于了解溃疡角膜上皮病变情况,还可用于诊断患者是否并发角膜瘘。

影像学检查

前节光学相干断层扫描:用于了解角膜病变情况,帮助医生诊断本病。

其他检查

裂隙灯检查:以观察角膜有无紫黑色隆起,以及隆起的范围,有助于诊断本病。

诊断

诊断原则

根据患者家族史、病史,以及角膜有紫黑色隆起、视力下降等临床表现,再结合体格检查、前节光学相干断层扫描、裂隙灯检查等检查结果,一般可作出诊断。

治疗

治疗原则

角膜葡萄肿一旦确诊,需及早进行治疗。目前主要采用手术治疗,医生通常会根据患者病情,实施相应的手术方案,以改善患者视力。

药物治疗

暂无特效药。

相关药品

暂无

手术治疗

常用的手术方式有角膜移植术、睫状体分离术、眼球摘除术等。其中先天性角膜葡萄肿者,在早期行角膜移植和睫状体分离术,也许能保留部分视力。

治疗周期

本病的治疗周期为2~4个月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病经积极手术治疗,一般可改善视功能。

危害性

本病会影响视功能,严重者可致失明,影响患者日常生活。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,一般可改善视功能。

日常

总述

患者日常生活中应保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。积极配合治疗,适当锻炼,养成良好的生活习惯,以促进疾病的康复。

术后护理

1、加强术眼保护,防止眼部碰撞。

2、保持卫生,避免挤眼,勿用手揉眼,以免影响切口愈合。

3、术后可取平卧位,以减少角膜压力。

4、术后初期外出时用敷料遮盖术眼,应避免风、沙、阳光等的刺激。

5、注意保暖,预防感冒,避免咳嗽、打喷嚏等,以防眼内出血、刀口裂开等。

生活管理

1、保证睡眠充足,避免过度使用患眼。

2、加强患眼保护,保持卫生,避免触碰眼部。

3、洗脸时应使用温水,防止水温过热刺激患眼,且洗脸动作要轻柔。

4、积极锻炼身体,增强体质,提高抵抗力,但应避免剧烈运动,以免病情加重。

5、保持乐观心态。

饮食

饮食调理

饮食对本病无特殊影响,但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、建议少食多餐。

2、多进食富含蛋白质、清淡、易消化的食物,尤其是优质动物蛋白质(如鸡蛋等)。

3、多进食富含维生素的水果、蔬菜。

饮食禁忌

1、戒烟忌酒。

2、忌食辛辣、刺激、煎炸等食物。

预防

预防措施

通过采用以下措施,可在一定程度上降低本病的发病风险:

1、角膜发生感染、溃疡时,及时就诊,积极治疗。

2、日常注意保护双眼,避免角膜外伤。

3、孕期远离辐射,定期进行产检,避免感冒、感染。

就医指南

就诊科室

本病属于眼科范畴,患者可去眼科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对眼部进行相关检查,尽量不要佩戴隐形眼镜,可佩戴框架眼镜,方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药物名称及用法用量,方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您都有哪些症状呢?您的症状什么时候开始的?

2、除了眼睛,您是否还有其他不舒服的地方?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您眼部发生过感染、溃疡吗?受过外伤吗?

6、您是否患有其他疾病?

7、您家里是否有亲属有同样的问题?

患者可以问哪些问题

1、现在有明确的诊断吗?

2、这个病遗传吗?

3、症状还会加重吗?

4、我需要做什么检查?

5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

6、这些治疗方法有什么风险吗?

7、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

8、会影响我的视力吗?

9、平时生活我需要注意什么?

10、我需要复查吗?多久一次?

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