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指甲有竖纹

指甲有竖纹是指在指甲上出现与指甲长轴一致的纵行纹理,有时竖纹高起则被称为甲纵嵴。指甲有竖纹可由于生理性或病理性因素所致,一般而言,2~4岁的小儿及40岁以上的中老年人可出现生理性的甲竖纹;而病理性的甲竖纹一般只累及一个或几个指甲,竖纹往往不规则,需引起重视,及时到院诊治。

其它名称

甲竖纹

遗传性

目前尚未有证据表明其会遗传给下一代

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科

发病部位

手部,足部

常见症状

指甲出现竖纹

主要病因

主要由于生理性或病理性因素所致

检查项目

体格检查、血常规、血生化、维生素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、B超、X线、病理检查

重要提醒

指甲有竖纹可见于生理状况,也可由于某些病理因素所致,故患者需积极到院诊治,明确病理性因素后进行有针对性地治疗。

临床分类

指甲有竖纹根据病因主要分为生理性甲竖纹和病理性甲竖纹。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

指甲有竖纹在临床上较为常见,且随着年龄的增长而显现。

好发人群

好发于2~4岁的儿童及中老年人。

病因

总述

指甲有竖纹可由于某些生理性或病理性因素所致。其中,生理性甲竖纹多见于2~4岁的儿童及中老年人;而病理性甲竖纹则是由于神经衰弱、劳累过度、营养不良、扁平苔藓、斑秃等引起。

基本病因

1、生理性甲竖纹

(1)2~4岁儿童:是由于指甲快速生长、根部指甲比指甲尖宽所致,其特点为甲竖纹集中在指甲尖端,为小儿正常的生理性甲竖纹,随着年龄增长,多在20岁以后逐渐消失。

(2)40岁以上中老年人:相关研究显示,40岁以上的中老年男性容易再度出现生理性甲竖纹,出现竖纹的频率高低依次为拇指、小指、无名指、中指、食指,属于指甲正常的老化现象。

2、病理性甲竖纹

(1)神经系统疾病:多见于神经衰弱及失眠多梦者。

(2)精神因素:如精神紧张、生活压力大、焦虑、抑郁。

(3)营养不良:如低蛋白、缺铁性贫血、维生素A缺乏等。

(4)消耗性疾病:如过度劳累、疲劳综合征。

(5)免疫因素:部分免疫功能较差者也可出现甲竖纹,且患者容易感冒及反复感冒。

(6)肝肾功能衰弱:此类患者甲竖纹的特点是在甲床上出现沟纹,而不是在甲板上出现竖纹,有时还会伴有浮肿。

(7)甲与皮肤病:如甲真菌病、扁平苔藓、斑秃等。

(8)自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。

(9)心血管系统疾病:包括冠心病、动脉硬化等。

(10)肿瘤:如血管球瘤、甲周黏液囊瘤、甲周纤维瘤等皮肤肿瘤,通常只累及单一指甲。

症状

总述

生理性甲竖纹主要见于儿童及中老年人,一般很多指甲都会出现,而且竖纹不是特别明显,相对比较规则;而病理性甲竖纹一般只累及一个或几个指甲,竖纹往往不规则,甚至出现反甲、甲裂缝、甲变薄、粗糙、脱屑等。

并发症

生理性甲竖纹不会出现并发症;病理性甲竖纹可根据病因不同出现相应的并发症表现。

检查

预计检查

医生通常首先进行体格检查,了解患者的整体状态和指甲情况,然后再根据体格检查情况,进行血常规、血生化、维生素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、B超、X线、病理检查等检查,以进一步明确病因。

体格检查

医生会先观察患者的面貌、意识、精神状态、生长发育等,以了解机体的一般情况,然后进行指甲检查,注意有无指甲外形、颜色、数目异常,同时检查有无新生物、红肿、渗出、触痛等表现,有时还会进行全身检查,以了解有无全身淋巴结肿大、肌张力异常等。

实验室检查

1、血常规

可用于判断患者有无贫血、出血、感染等。

2、血生化

可用于评估患者的肝肾功能、代谢状态,协助诊断。

3、维生素测定

可明确患者有无维生素A缺乏。

4、免疫筛查

可初步排查患者有无自身免疫性疾病可能。

5、真菌镜检及培养

考虑甲真菌病引起时,可刮取病甲或甲床碎屑,进行真菌直接镜检及培养,有助于诊断,并通过培养可鉴定真菌菌种,指导治疗。

影像学检查

有时可做B超、X线等检查,以明确有无相关躯体器质性疾病。

病理检查

必要时还可取部分组织做病理检查,以明确病变性质,对肿瘤等疾病的诊断有重要意义。

诊断

诊断原则

医生根据患者的家族史、生活史、既往患病史,以及指甲出现竖纹的典型临床表现,如考虑为病理性甲竖纹,再结合血常规、血生化、维生素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、B超、X线、病理检查等各项辅助检查结果,多可明确诊断。

治疗

治疗原则

医生会根据患者的病因制定相应的治疗方案。通常来讲,生理性甲竖纹为正常的生理现象,一般无需治疗;而病理性甲竖纹首先应明确病因,之后进行有针对性的治疗,可使部分指甲恢复正常。

对因治疗

病理性甲竖纹应首先明确病因,积极针对病因治疗原发疾病。

药物治疗

1、维生素A

对于维生素A缺乏引起者,应积极补充维生素A治疗,可使指甲逐渐恢复正常。

2、铁剂

对于缺铁性贫血者,可根据病情补充适量铁剂,如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。

3、糖皮质激素

对于扁平苔藓、银屑病出现甲损害者,可给予糖皮质激素治疗,常用药物有泼尼松、地塞米松等。

4、抗真菌药物

对于甲真菌病引起者,医生会根据病甲受累的面积和程度决定外用和(或)口服药物治疗。常用的抗真菌药物有环吡酮胺、特比萘芬、氟康唑等。

5、抗焦虑抑郁药

对于神经衰弱、焦虑、抑郁引起者,可尝试抗焦虑抑郁药物治疗,可有效改善患者的不良情绪,促进病情恢复。常用药物有帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、多塞平、劳拉西泮等。

相关药品

维生素A、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、泼尼松、地塞米松、环吡酮胺、特比萘芬、氟康唑、帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、多塞平、劳拉西泮

手术治疗

对于血管球瘤、甲周黏液囊瘤、甲周纤维瘤等皮肤肿瘤引起者,应采取手术切除。

治疗周期

指甲有竖纹的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

指甲有竖纹的治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

指甲有竖纹的预后主要取决于病因、治疗效果。通常来讲,生理性甲竖纹及大多数病理性甲竖纹,经积极诊治,指甲异常多可恢复正常,一般预后良好,不会对患者的生命健康造成威胁;而少数皮肤肿瘤所致的病理性甲竖纹,可能会迁延不愈或反复发作,指甲异常无法完全恢复正常。

危害性

病理性甲竖纹可由多种原因引起,患者很可能存在原发疾病的相应症状和体征,且往往提示原发疾病的发生与发展,对患者的生命健康造成不同程度的影响。

自愈性

儿童生理性甲竖纹可随着年龄的增长而逐渐恢复正常。

治愈性

部分病理性甲竖纹可随着原发疾病的治疗而恢复正常。

日常

总述

良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量,改善预后。家属应加强患者的生活管理,遵医嘱用药,并定期带患者复查。

生活管理

1、家属应为患者营造舒适、安静、放松的生活环境,保持室内干净卫生,定期开窗通风,保持室内适宜的温湿度。

2、保持情绪稳定,保证充足睡眠,避免过于劳累、压力过大。

3、注意天气变化,及时增减衣被,预防感冒。

4、病情缓解后,患者可适当参加体育锻炼,如慢跑、散步、打太极拳等,但应避免剧烈运动。

5、注意个人及室内卫生,勤洗澡、勤换衣物,并保持皮肤清洁、干燥。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

建议病理性患者,应多吃一些含钙高且好吸收的食物。也应多搭配维生素丰富的食物,例如维生素A、维生素B、维生素D等。

饮食禁忌

1、忌辛辣刺激性饮食。

2、忌油炸、油腻食物。

3、忌暴饮暴食。

预防

预防措施

生理性甲竖纹为正常的生理现象,无需采取预防措施。针对病理性甲竖纹的发病原因,可采取以下措施进行预防。

1、养成良好的生活习惯,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累。

2、保持乐观、积极的心态,避免精神紧张、焦虑、抑郁。

3、注意饮食调理,科学合理膳食,可保证日常所需的营养物质,预防营养不良的发生。

4、注意天气变化,及时增减衣物,预防感冒。

5、积极治疗甲真菌病、扁平苔藓、斑秃等皮肤病,以及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

就医指南

就诊科室

患者应前往皮肤科就诊。

就医准备

1、就诊时可提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您或您孩子指甲竖纹是什么时候出现的?

2、哪些手指有竖纹呢?

3、您或您孩子平时生活、工作压力大么?

4、您或您孩子是否经常感到疲劳、焦虑?

5、近期是否经常或反复感冒?

6、您或您孩子之前都做过什么检查?检查结果如何?

7、您或您孩子之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

8、您或您孩子是否患有基础疾病呢?

9、您或您孩子有没有过敏的食物或药物?

10、家里有人有类似的情况吗?

患者可以问哪些问题

1、我或我孩子为什么会出现指甲竖纹?

2、还需要做哪些检查吗?

3、我或我孩子的情况严重吗?能治好吗?

4、需要如何治疗呢?是吃药吗?

5、治疗的风险大吗?

6、治疗后还会复发吗?能完全恢复正常吗?

7、需要做手术吗?

8、这个病会遗传吗?

9、平时需要注意什么?

10、需要复查吗?多久复查一次?

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