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痞气

痞气是指脘腹部有状如覆杯痞块的疾病,多指脾积。根据《难经》记载“脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。”认为痞气多发于冬季,若患病日久还可引发黄疸、肌肉消瘦、四肢无力等。此外,也有医家认为,痞气特指心下痞满不舒的病证,在此不作过多介绍。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

脾胃病科

发病部位

脾脏

常见症状

右胃脘部位有肿块突起

主要病因

痞气主要由于脾虚气郁,痞塞不通,积气留结所致。

检查项目

望诊、闻诊、问诊、切诊

重要提醒

痞气为古籍中所记载的病症,目前临床更常见到的是痞满,患者应到正规的医疗机构去明确诊断。

流行病学

好发人群

多见于脾虚者。

好发季节

好发于冬季。

病因

总述

痞气主要由于脾虚气郁,痞塞不通,积气留结所致。根据《难经》记载“肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。”认为痞气多因肝病传到脾脏,气郁不通,滞留于脾所导致。

症状

总述

痞气患者的右胃脘部位有肿块突起,形状像覆着的盘子一样。部分患者还可伴有心背彻痛、腹胀、呕吐、泄泻等不适。若患病日久,则可出现黄疸、肌肉消瘦、四肢无力、足部肿胀等。

并发症

1、若病久不愈,可能出现黄疸。

2、本病日久,则饮食积于脾,不能荣养四肢,从而出现肌肉消瘦、四肢无力、足部肿胀等。

检查

预计检查

若患者出现右胃脘部位有肿块突起、腹痛等,医生通常可进行望闻问切中医检查,还可根据患者情况进行B超、CT、MRI、X片及钡剂造影检查等,以帮助诊断。

体格检查

1、望诊

包括观察患者的神态、头面皮肤颜色、腹部形态、肢体皮肤、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

医生常通过辨别患者胸腹部的叩击音、说活的语音语调,了解是否存在肠鸣音等,来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问头身胸腹、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠,问既往病史、家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊,通过触、按胸腹部初步了解结块范围大小、是否移动、有无压痛等,还会进行切脉来诊察疾病。

影像学检查

B超、CT、MRI、X片及钡剂造影等影像学检查,可帮助明确腹腔是否存在结构性病变。

诊断

诊断原则

医生根据右胃脘部位有肿块突起、腹痛等临床表现,结合中医望闻问切四诊合参,辅助相应的西医影像学检查,则可诊断。

治疗

治疗原则

治疗痞气主要以行气消痞为原则。且根据中医古籍的记载,存在不同临床表现的痞气患者,所用的方药可有所不同。

药物治疗

常用痞气丸、乌头丸,或大七气汤下红丸子等方。

相关药品

暂无

手术治疗

暂无手术治疗。

治疗周期

痞气的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

痞气的转归与预后,与病因、病情的轻重,诊治是否及时、得当等因素有关。

危害性

若疾病日久,病势进一步发展,还可导致黄疸、四肢无力等病证。

治愈性

一般来讲,轻症患者经过积极调理可有效改善症状,最终治愈。而重症患者病情较顽固,通常治愈困难。

日常

总述

在积极治疗疾病的同时,患者还需保持良好的心态、健康的生活习惯等,从而有利于疾病的治疗和机体恢复。

心理护理

平时需注意情志调养,避免急躁易怒、忧愁郁闷等不良情绪,培养其乐观、积极、豁达、宽容的心理素质。

生活管理

1、劳逸适度,注意休息,避免劳累。

2、可经常进行适当的体育活动,以增强体质,配合治疗。

3、要注意保暖,以免寒湿损伤脾胃,凝滞气血。

饮食

饮食调理

饮食宜清淡富有营养,勿过食生冷、辛辣、肥腻、海腥发物等,饮食不宜过饱、过咸、过甜,戒烟酒。

饮食建议

1、饮食规律,定时进餐,胃脘胀满时可减少进食。

2、对出现贫血或营养不良者,在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如黑木耳、瘦肉、鱼、鸡、蛋类、动物血等,并注意维生素C和维生素B族的补充,包括维生素B12和叶酸,适量增加新鲜蔬菜和水果。

3、注意营养丰富均衡,糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全,比例合适,搭配适当。

饮食禁忌

1、避免辛辣刺激性食物,如生葱、大蒜、辣椒、芥末等。

2、避免吃生冷、硬质粗糙、油腻、过咸的食物。如雪糕,凉拌菜,年糕、粽子等糯米类制品。

3、有明显腹胀时,应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物,如红薯、洋葱、蒜苗、萝卜、蔗糖等。

4、戒烟忌酒,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

预防

预防措施

本病发生与饮食,情志,起居有密切关系。平时注意饮食,情志的调摄以及体育锻炼等,可有效减少或减轻疾病的发作。

1、生活起居要有规律,顺应季节变化,防寒保暖,尤应注意胃脘部保暖,久病体虚的患者,应充分休息,劳逸适度。

2、饮食有节,定时定量。切记戒烟。勿酗酒、暴饮暴食。勿过食生冷、油腻及腌制、辛辣伤胃的食物。

3、调摄精神,情绪上尽量保持心平气和,保持心情舒畅,避免情志刺激,诱发呕吐。

4、适当参加体育锻炼,增强自身体质。在身体许可情况下,室外散步,练太极拳,以利于气血、津液、营养输布。

就医指南

门诊指征

1、右胃脘部位有肿块突起,形状像覆着的盘子;

2、伴有心背彻痛、腹胀、呕吐、泄泻等;

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时到医院就诊。

就诊科室

本病患者通常可到中医脾胃科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对胸腹部进行体格检查,着宽松易于暴露腹部的衣物,方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量,方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊,并准备好想要咨询的问题。

医生可能问哪些问题

1、是否有腹胀、腹痛等不适?还有其他什么症状?

2、平常吃饭有食欲吗?饮食量如何?

3、大小便次数,便质,颜色情况如何?

4、平常生活压力大吗?

5、之前有过胃肠道疾病吗?进行过什么治疗吗?

患者可以问哪些问题

1、这是什么疾病?有什么有效的治疗方法吗?

2、现在疾病情况严重吗?需要吃哪些药?会不会有副作用?

3、治疗时长要多久?可以治愈吗?

4、疾病会复发吗?需要复查吗?多久复查一次?需要复查哪些项目?

5、平时需要注意些什么?

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