失明

本病无传染性。

失明在临床上较为常见。

本病多发生于患有角膜病、白内障、视网膜疾病等眼部疾病的人群。

失明的病因较多，包括角膜、 晶状体、玻璃体、视神经、视网膜以及脉络膜等眼睛结构的疾病，以及一些医源性因素等。

1、白内障

白内障是晶状体浑浊导致的视觉障碍性疾病，主要表现为视力下降，其发展呈一个渐进的、缓慢的过程。如果不及时治疗，晶状体浑浊会越来越厉害，甚至使眼底无法成像，导致失明。

2、青光眼

青光眼因为眼压持续升高，压迫眼底视神经，引起神经缺血、缺氧，可造成严重的不可逆视神经萎缩，进而导致失明。

3、眼底疾病

是致盲的常见原因，比如视网膜动脉阻塞导致的眼底病变的治疗效果可能较差，通常会引起失明。

4、视神经疾病

视神经是连接在眼球和大脑之间的视觉传导组织，如果其受损，通常会造成不同程度的视力下降，严重时会导致失明。

5、角膜疾病

眼睛的最外层是角膜，因此角膜非常容易受到外界的伤害，使角膜浑浊，甚至失明。

6、医源性因素

脑部手术或神经相关手术，也可能造成视力严重下降或失明。

失明主要表现为视物不清、视力突然或持续下降、眼睛无光感。不同病因引起者，还可能伴有头痛、眼胀、流泪等症状。

失明可能导致大脑和肢体运动功能的协调发生紊乱、立体视觉遭到破坏等并发症。

当患者有白内障、青光眼、眼底疾病、视神经疾病、角膜疾病等病史，出现视物不清、视力突然或持续下降、眼睛无光感等症状时，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步判断眼部病变情况。之后可能会建议患者行眼部B超、裂隙灯显微镜、检眼镜、眼部电生理检查等，进一步明确诊断。

1、测量视力

日常生活视力＜0.05或视野半径≤10°。

2、眼压测量

可使用Goldmann压平式眼压计、压陷式Schiötz眼压计及非接触眼压计进行测量。目前公认Goldmann眼压计是眼压测量的金标准。正常眼压定义在10~21mmHg，而大多数青光眼患者的眼压通常高于正常范围。

眼部B超可发现球内、球壁、眶内、眼外肌等异常。

1、裂隙灯显微镜

是眼科使用最频繁的一种光学设备，可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，可确定病变的位置、性质、大小及其深度。

2、检眼镜

是眼科的常用检查方法，有助于了解眼的屈光间质和眼底的病变情况。

3、眼部电生理检查

眼部电生理检查包括视网膜电图、眼电图、视觉诱发电位以及视网膜振荡电位，不仅有助于阐明视觉形成的机理和视觉的发育，而且可以用于研究引起视功能障碍的机理，评定视功能障碍的过程，推测病变位置以及对临床治疗方法进行疗效鉴定等。

一般根据患者有白内障、青光眼、眼底疾病、视神经疾病、角膜疾病等病史，出现视物不清、视力突然或持续下降、眼睛无光感等症状，并结合眼部B超、裂隙灯显微镜、检眼镜、眼部电生理检查等辅助检查结果，即可明确诊断。

失明的患者应及时在医生的指导下确定病因，并针对病因采取合适的治疗方法，比如药物治疗、手术治疗等，以尽早恢复视觉功能。

患者应根据病因选择合适的药物治疗，比如抗病毒眼药水、抗氧化剂（维生素C、维生素E）以及人工泪液等。

抗病毒眼药水、维生素C、维生素E、人工泪液

部分患者可在医生的指导下进行手术治疗，比如白内障超声乳化术、人工晶状体置换术、眼部修复术等。

患者还可以通过清洗、冰敷眼部缓解不适感，改善局部情况。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

失明的预后与其病因、治疗是否及时恰当、有无并发症等因素有关。部分患者经积极治疗可改善视力，部分患者可能永久性失明。

部分患者可能永久性失明。

失明是否能治愈不能一概而论，具体取决于病因及病变严重程度等因素。

患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，注意合理饮食，改变日常生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

患者常因失明产生巨大的精神压力，出现情绪低落、烦躁不安等不良情绪。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，以减轻或消除患者的焦虑紧张情绪，从各个方面调动患者的积极性，使其积极配合治疗。

（2）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，必要时可向心理医师咨询。患者平时可参加文艺活动，如听音乐、下棋等，转移对疾病的注意力。

1、患者要严格遵医嘱用药，不能私自停药、加药、换药。

2、家属应掌握药物适应症、禁忌证和不良反应，用药过程中注意监测药物不良反应和药物的效果，与医生沟通用药注意事项。

3、勿自行使用其他药物。

1、生活中应加强护理，患者活动时应有人陪伴，以防跌倒、碰伤等。

2、生活起居有节，避免熬夜，保证充足的睡眠。

3、养成良好的卫生习惯，勤洗手，不要用手揉眼睛。

4、适当增加户外活动及社会交往，以放松身心。

遵医嘱定期复诊，出现异常症状应及时复诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、注意饮食均衡和荤素搭配，避免营养元素的缺乏造成对眼部的不利影响。

2、多吃富含维生素C、维生素A、叶黄素等食物，如西红柿、鸡肝等，有助于视力的改善。

3、适当增加蛋白质的摄入，常见的有瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

1、减少咖啡、浓茶、碳酸饮料的摄入。

2、减少辛辣、腌制、油炸等食物的摄入，以避免对眼部造成不利影响。

以下方法可能会降低失明的发生几率：

1、积极治疗眼部疾病。

2、注意安全，避免眼部外伤。

1、视力突然或持续下降。

2、视物不清、眼睛无光感.

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上应当及时到眼科就医诊治。

患者可到眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可由家属陪同就诊。

4、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有眼部疾病？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？