肌膜炎

本病无传染性。

肌膜炎在临床上较为常见。

本病无特定好发人群。

肌膜炎的病因较多。急性损伤或慢性劳损可使颈、肩、背部软组织产生不同程度的无菌性炎症。上呼吸道感染、气候变化以及身体过度劳累等也可能诱发本病。

颈、肩、背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后，可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应。

上呼吸道感染或其他引起发热的炎症，气候改变如寒冷潮湿，以及身体过度劳累等均可能诱发本病。

肌膜炎起病缓、病程长，主要表现为颈、肩、背等部位的广泛疼痛，以及酸胀、沉重及麻木感、僵硬伴活动受限等，可向头后部及上臂放射。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。

随病情发展，可能并发关节疼痛、肌腱炎等疾病。

当患者颈、肩、背等部位出现疼痛，以及酸胀、沉重、活动受限等表现时，应及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，了解病情，然后可能会建议其行血常规、X线等检查，以进一步明确诊断。

体格检查可能发现颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放射。

医生可通过观察红细胞、白细胞、血小板等的数量变化及形态分布，判断有无感染、贫血等情况。

X线检查可帮助医生进一步了解颈、肩、背部的病变情况，通常为阴性结果。

一般根据病史，患者的颈、肩、背等部位有疼痛、酸胀、沉重以及活动受限等表现，再结合血常规、X线等辅助检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需与颈型颈椎病、肩周炎、项韧带炎等疾病相鉴别。

1、颈型颈椎病

主要鉴别点在X线平片有骨质增生。

2、肩周炎

有肩关节活动受限，且疼痛与压痛点限于肩关节周围。

3、项韧带炎

与颈肩肌筋膜炎很相似，但疼痛及压痛限于颈椎棘突部，低头时疼痛加重。

肌膜炎患者首先应在医生的指导下纠正不良姿势，并进行局部注射、服用抗炎镇痛药物、针刀以及神经阻滞手术等治疗，以改善病变情况。

1、调整与纠正工作劳动中不良姿势。

2、注意防寒防潮，以及避免过度劳累。

1、抗炎镇痛药物

包括水杨酸制剂、吲哚美辛、布洛芬等。

2、局部注射

用局麻药和糖皮质激素在扳机点或压痛点注射，多可获得较好的效果。

吲哚美辛、布洛芬

神经阻滞是是一种治疗疼痛的微创治疗技术。医生在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用，进而达到一定的镇痛作用。

针刀疗法通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

肌膜炎的预后与病变严重程度、治疗是否恰当及时、有无并发症等因素有关。虽然本病容易反复发作，但经积极治疗多可以缓解症状，有助于改善预后。

本病如不及时治疗，可能加重肌肉疼痛、麻木，甚至引起关节活动障碍。

本病经积极治疗可能治愈，但容易反复发作。

肌膜炎患者应积极配合治疗，遵医嘱做好相应的护理调整，纠正不正确姿势，避免长期使用一种姿势造成肌肉劳损，良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量，改善预后。

按医嘱用药，勿自行增减药量，切勿自行用药，仔细阅读药物说明书，掌握适应症、禁忌症和不良反应。

1、生活有规律，注意休息，避免熬夜，睡硬板床，不宜重体力劳动或剧烈运动。

2、急性期卧硬板床休息，限制颈、肩、背部活动。

3、坚持功能锻炼，注意动静结合，注意要循序渐进，避免强行活动。

4、生活和工作中注意劳动姿势，不可过度负重，注意避免久站久坐，避免剧烈咳嗽或打喷嚏。

5、注意保暖，避免长时间处于潮湿、寒冷的环境中。

患者应遵医嘱定期复查，以了解病情变化、及时调整药物治疗方案。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食营养均衡，宜多吃含钙丰富的食物。

2、多吃新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。

3、多吃优质蛋白类食物，比如鱼肉、鸡胸肉等。

1、避免吃辛辣和过于油腻的食物，少吃腌制食品。

2、忌烟酒。

可以通过以下方法来预防肌膜炎的发生：

1、注意安全，避免外伤。

2、注意气候变化，做好保暖措施，防止寒湿侵袭。

3、不要长时间保持同一姿势，不要过于劳累，应劳逸结合。

4、经常进行适度的锻炼，体育锻炼前应先做热身运动，强度要循序渐进，减少足部冲击性活动。在进行专业训练或强度较大运动时，还需采取必要保护措施。

5、身体过于肥胖者，应注意减肥，控制体重，以减轻肌肉负担。

1、颈、肩、背疼痛。

2、局部酸胀、沉重。

3、活动受限。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须尽早就医咨询。

患者可到骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、以前有没有出现过类似的症状？

6、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后该怎么护理？

7、需要复查吗？多久一次？