蓐劳

1、肺气虚损证

主要表现为产后咳嗽咳痰，气短汗出，发热恶寒，关节疼痛，皮毛憔悴，胸闷，喘不得卧，舌质淡苔白，脉虚弱。

2、脾胃虚弱证

主要表现为产后不思饮食，肌肉消瘦，气短乏力，体倦多卧，腹胀便溏，肢体面目浮肿，手足不温，面色萎黄，舌质淡白，脉虚缓。

3、肾气虚衰证

主要表现为产后头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲惫，肢体无力，肢体不温，小便清长，性欲淡漠，面色晦黯，舌质淡，苔白润，脉沉迟而弱。

4、肾精亏损证

主要表现为产后头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗，手足心热，两颧潮红，舌干红无苔，脉沉细。

本病发生与肺气虚、脾气虚、肾气虚、肾精虚有关。基本病机为产伤和产时出血，损伤脏腑气血，或产后失于调摄，致使阴阳、气血、脏腑虚损，特别是肺、脾、肾三脏功能失常。

1、肺气虚

素体肺气不足，或因产时耗伤气血，产后气血亏虚，腠理不固，如果再感受风寒，导致肺气虚损，肺清肃功能失常，水液输布功能失常，发为本病。

2、脾气虚

素体脾虚或产后失于调理，或者过度劳累，以致脾气虚弱，脾胃运化功能失常，气血生化不足，五脏虚衰，发为本病。

3、肾气虚

素体禀赋不足，因生产身体更加虚弱，或产时失血耗气，或产后失于调摄，过于劳累，以致肾气不足，肾温煦功能失常，发为本病。

4、肾精虚

素体体质虚弱，肾精不足，再加上生产时耗伤精血，或产后失于调摄，以致肾精亏损，阴液不足，精血难以恢复，发为本病。

本病以产后出现饮食减少，肢体倦怠，活动后气短自汗，身体消瘦为主要表现。病变脏腑不同，临床表现各异。

1、肺气虚

主要表现为咳嗽无力，自汗气短，发热恶寒，平时易于感冒等。

2、脾气虚

主要表现为饮食减少，食后胃脘不舒，神情倦怠，肢体乏力，大便溏稀等。

3、肾气虚

主要表现为头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体不温，小便清长等。

3、肾精虚

主要表现为头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，手足心热等。

本病目前缺乏相关并发症的资料研究。

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，应进行血常规、血生化、心电图、X线检查、免疫学检测等。如果伴有其他症状、体征，可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的面色、口唇、指甲、形体、神态、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，通过辨别其语调的高低、强弱等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问汗、问饮食口味、问睡眠、问二便以及问婚育史、既往病史、家族史等。女性患者还会问月经等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解肌肉骨骼情况以及切脉来诊察疾病。

1、血常规

了解血液情况，明确病因，如确定有无贫血及贫血程度等。

2、其他

包括血生化、免疫学检测等，以明确病因，帮助鉴别诊断。

X线检查

可帮助明确肺部是否存在病灶，以排除肺痨。

心电图检查

可以初步明确患者心脏情况，了解有无心脏疾患，以便临床治疗。

医生通常根据患者产后出现饮食减少，肢体倦怠，活动后气短自汗，身体消瘦的临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及辅助检查可诊断。但诊断时需要与肺痨进行鉴别。

1、临床表现

产后百日内饮食减少，肢体倦息，活动气短自汗，面色萎黄，头晕眼花，颜容憔悴等。

2、辅助检查

血常规、血生化、心电图、X线检查、免疫学检测等，有助于明确诊断。

肺痨

肺痨是由痨虫所致，具有传染性的慢性虚损疾患。病变在肺，以阴虚为主，主要以咳嗽、咳血、潮热盗汗、身体逐渐消瘦等为特征。蓐劳见于产褥期，是因五脏俱损，阴阳气血俱虚而致，临床表现因受损脏腑部位之不同而各异。

本病在治疗时要时时顾护正气，以扶正为主。根据病理属性的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳，并注意结合五脏病位选方用药，以加强治疗的针对性。

1、肺气虚损证

（1）方药：补中益气汤加减。

（2）常用中药：黄芪、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术、炙甘草。

2、脾胃虚弱证

（1）方药：香砂六君子汤加减。

（2）常用中药：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、香附、砂仁、当归、白芍。

3、肾气虚衰证

（1）方药：肾气丸加减。

（2）常用中药：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

4、肾精亏损证

（1）方药：六味地黄丸加减。

（2）常用中药：熟地、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、丹皮。

补中益气丸、六味地黄丸等，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

按摩疗法

1、神疲乏力，可穴位按摩气海，关元、肺俞、肾俞等，也可艾灸气海、关元、神阙等以大补元气，或采用隔盐灸神阙穴。

2、睡眠不安，可睡前用热水足浴，双手交替按摩涌泉穴，或采用吴茱黄膏敷贴涌泉穴。

蓐劳的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

蓐劳治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病为产后重证，但如果辨证准确，用药合理，能够痊愈。如果失治误治，日久可发展为虚劳、闭经等。

本病失治误治，误投汗剂或寒凉剂，始误病情，日久可发展为虚劳、闭经，难以痊愈。

本病诊断明确，及时辨证用药，注意产后饮食情志调理，多能痊愈。

如果引起蓐劳的病因没有彻底根治，或者产后饮食情志调理不当，可能会使本病再次发作。

在积极配合治疗的同时，注意卧床休息，避免感受外邪，注意调畅情志等，有利于治疗疾病和机体恢复。

1、适当了解疾病的相关知识，避免恼怒、抑郁、思虑等情志刺激，积极配合治疗。

2、平时可听音乐，以调畅情志，气机顺达，气血调和。

1、按医嘱准确、按时给药，中西药物一般应间隔1小时服用，补益之剂宜空腹服用。

2、但一旦发生感冒、咳嗽等外感时，则应停服补益药物。

1、周围环境宜安静、整洁、舒适，保持室内空气新鲜，注意气候、季节变化，避免感受外邪。

2、病情严重的患者应卧床休息，并定时翻身，避免发生褥疮。

3、对久病体虚、卧床的患者，应保持床单位的清洁、平整、干燥。

4、阴虚盗汗的患者，夜间衣被宜适度，汗后及时更换汗湿的衣被，以避免受凉。

1、注意观察体温、心率、心律、饮食、睡眠、大便、小便的变化情况。

2、注意观察面色、舌苔、脉象的变化。

遵医嘱定期复查，一般需要检查血常规、尿常规、便常规、心电图等项目，以检查恢复情况，评估复发风险。

饮食应富有营养、易消化，宜摄入高蛋白、高碳水化合物、高维生素的食物，以提高机体的抵抗力。根据病损脏腑，分别选用益气、养血、滋阴、温阳等食品。

1、肺气虚证患者可常食鸡汁、猪肺等，以及红枣糯米粥，以补益肺气。

2、脾气虚证患者饮食宜清淡、易消化，每餐进食不宜过饱，以少量多餐为宜。

1、忌食温燥辛辣食品，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒、酒等调味料，以免助热。

2、忌食生冷食品，如冰糕、冻奶茶、冰咖啡等。

3、忌食油腻食品，如糯米食品、油炸品、奶油蛋糕等。

本病发生与脏腑虚损有关，平时加强营养，保持心情舒畅，注意产后调护等措施，有利于减少疾病的发生。

1、积极防治产后出血，出血多者应及时补血，或用中药益气养血，以防气血大虚，脏腑伤损。

2、周围环境应温度适宜，注意防寒保暖，防止外邪侵袭。

3、保持心情愉快，起居适时，睡眠充足。

4、多吃富有营养而易消化的食品，以促进体力恢复，提高抵抗力。

如果产后出现饮食减少，肢体倦怠，活动后气短自汗，身体消瘦等症状。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科或妇产科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、产后什么时候开始出现饮食减少，肢体倦怠，气短自汗，身体消瘦等症状，什么情况下加重？

2、是否还有其他不适的症状，如大便溏稀，小便清长、手足不温等？

3、是否患有其他疾病，如甲亢、结核病等？

4、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

5、最近做过什么检查？

6、最近睡眠情况如何？有没有经常熬夜？

7、平时体质怎么样，是不是容易感冒？

8、最近的饮食情况、二便情况如何？

1、为什么会出现饮食减少，肢体倦怠，气短自汗，身体消瘦情况？能确诊吗？

2、病情严重吗？要住院吗？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、平时要注意什么？回家后怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？