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太阳伤寒

太阳伤寒(cold pathogen of Taiyang)是一种病证名,指以寒邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉,导致卫阳被遏、营阴郁滞的情况,临床以恶寒、发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧为主要表现。本证多见于外感热病初起的表证阶段,一般需要采取解表发汗法治疗,避免疾病进一步发展。

英文名称

cold pathogen of Taiyang

其它名称

太阳伤寒证

遗传性

与遗传无关

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

中医科

发病部位

全身

常见症状

恶寒、发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧

主要病因

风寒之邪外袭

检查项目

望闻问切、体温测定、血常规、尿常规、X线检查、心电图

重要提醒

太阳伤寒患者应及时就医治疗,避免病邪内传,增加治疗难度。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

太阳伤寒在临床上比较常见。

好发人群

可发生于任何人群。

病因

总述

太阳伤寒是由于以寒邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉,使卫阳被遏、营阴郁滞,导致机体失于温煦、卫阳奋起抗邪、太阳经气不利等情况引起的。

症状

总述

太阳伤寒患者主要表现为恶寒、发热、头项强痛、肢体疼痛、无汗而喘等症状。此外,由于患者存在正气欲驱邪于外而寒邪紧束于表的情况,所以可见浮紧脉。

并发症

若诊治不及时,病邪可能循经入腑,成为太阳腑证;或入里化热,导致阳明证、少阳证。

检查

预计检查

当患者出现恶寒、发热、无汗、头身疼痛等症状时,应及时就医。医生首先会对患者进行望闻问切中医检查以及体温测定,之后可能会建议其进行血常规、尿常规、X线检查、心电图等检查,以进一步明确诊断。

体格检查

1、望诊

医生会通过观察患者的神态、面色、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等,初步了解其一般情况。

2、闻诊

医生会通过辨别患者语调的高低、强弱,呼吸的长短等,初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

医生会通过问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠,问既往病史、家族史等,了解发病的详细过程。

4、切诊

医生会通过切脉,来确定脉象,从而辅助诊察疾病。

5、体温测定

医生会通过监测患者的体温,了解其体温变化。

实验室检查

1、血常规

医生会通过观察白细胞、红细胞、血小板等数目,判断患者有无感染、贫血等情况。

2、尿常规

医生会通过尿常规检查,判断患者有无尿路感染、肾脏疾病等情况。

影像学检查

X线检查有助于了解肺部病变情况,从而帮助诊断。

其他检查

心电图是通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形,主要反映心脏激动的电学活动,有助于判断患者有无心律失常、心肌缺血等情况,从而帮助确定治疗方法。

诊断

诊断原则

一般根据患者出现恶寒、发热、无汗、头身疼痛等症状,切诊发现脉浮紧,并结合血常规、尿常规、X线检查、心电图等辅助检查,即可明确诊断。在诊断过程中,医生通常需要与太阳表寒里饮证等病证相鉴别。

鉴别诊断

太阳表寒里饮证与太阳伤寒证都有发热恶寒、头痛身痛、无汗、脉浮紧等表现。但太阳表寒里饮证是由于素有内饮,复感风寒引起的。而且,寒饮内动、上迫于肺的咳喘,咳声不一定重浊,痰多色白而呈清稀泡沫状;水饮内停,苔白而滑润,脉见浮弦而滑或弦紧而滑;水邪可随气机升降到各处,比如水饮内停导致津气不化则渴,水停于胃则干呕、为噎,水渍于肠则为下利,水蓄下焦则表现为小便不利、少腹胀满。

治疗

治疗原则

太阳伤寒的治疗应以发汗解表、宜肺平喘为主要治则,根据实际病变情况在麻黄汤的基础上进行加减用药,以尽快驱除病邪。

药物治疗

1、方药

麻黄汤加减,常用中药包括麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁等。

2、中成药

九味羌活颗粒、表实感冒颗粒、感冒清热颗粒等。

相关药品

九味羌活颗粒、表实感冒颗粒、感冒清热颗粒

手术治疗

一般不需要手术治疗。

其他治疗

1、针刺治疗

取穴列穴、风门、风池、合谷等,针用泻法。

2、推拿治疗

风池、肩井、大椎及背部区域揉捻摩擦,以有酸胀或热感为宜。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

太阳伤寒是外感疾病初期表现出来的证,一般可通过解表发汗法达到治愈,预后良好。但如果诊治不及时或不恰当,则病邪可能进一步演变,导致太阳腑证、阳明证或少阳证。

危害性

患者可出现恶寒、发热、无汗、头身疼痛等症状,降低其生活质量。

治愈性

经及时有效的治疗,大部分患者可达到治愈。

复发性

如果引起太阳伤寒的病因没有彻底根除,或生活饮食调护不当,则可能会引起本病再次发作。

日常

总述

患者在积极配合治疗的同时,应注意避免吹风、及时更换衣物、保持心情舒畅等,以促进机体恢复,防止再次发生该病证。

用药护理

1、遵医嘱按时服药,注意观察疗效和不良反应。

2、服发汗药后,中病即止,不可过度发汗。

3、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

生活管理

1、保持环境舒适、整洁,注意空气流通,但应避免直接吹风。

2、生活起居规律,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。

3、保持心情舒畅,避免不良情绪刺激。

4、及时更换汗湿的衣服,以免受凉复感。

5、适当增加体育锻炼,以提高机体抗病能力。

6、根据气候变化适当增减衣物,避免感受风寒、风热邪气。

7、尽量减少去人口密集的公共场所,防止交叉感染。

复诊须知

遵医嘱定期复诊,以便医生及时了解患者的病情变化情况,必要时调整用药。

饮食

饮食调理

太阳伤寒患者以清淡、富有营养、易消化的饮食为宜,适当多喝水,多吃水果和蔬菜,避免吃一些辛辣、油腻、煎炸的食物,以促进机体康复。

饮食建议

1、患者应尽量选择一些容易消化的流质饮食,比如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。

2、患者应保证水分的供给,可适当饮用鲜橙汁、西瓜汁等,以增进食欲。

3、患者应多吃一些富含维生素的食物,比如番茄、苹果、葡萄、草莓、橘子、西瓜等。

饮食禁忌

1、忌食辛辣刺激性食物,比如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

2、忌食油腻性食物,比如动物油、油炸食品、乳制品等。

3、忌食煎炸食物,比如油条、炸鸡、炸薯片等。

4、忌烟酒。

预防

预防措施

太阳伤寒是一种可以预防的疾病,以下几种措施有助于降低本病的发生风险:

1、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

2、保持轻松、愉快的心情,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪刺激。

3、适当增加体育锻炼,比如太极拳、快走等,以提高机体抗病能力。

4、根据气候变化适当增减衣物,避免感受邪气。

5、根据体质情况进行耐寒锻炼,比如冷水洗脸、洗澡等。

就医指南

门诊指征

1、出现恶寒、发热;

2、伴无汗、头项强痛、肢体疼痛等症状;

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

太阳伤寒属于一种六经病证,患者通常需到中医科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您都有什么不适?出现这些症状多久了?

2、这些症状会在什么时候加重?

3、除上述症状外,有没有其他不适,比如咳喘、全身疼痛等?

4、出现症状前有什么特殊的活动吗?

5、最近做过什么检查?进行过什么治疗吗?效果怎么样?

6、最近睡眠、饮食、二便情况如何?

7、之前有呼吸系统疾病吗?

8、平时体质怎样?

患者可以问哪些问题

1、我为什么会出现这些症状?

2、情况严重吗?多久能缓解这些症状?

3、需要做哪些检查?

4、现在有什么治疗方法?

5、这些治疗方法有什么不良反应吗?

6、如果药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

7、有其他疾病,会对治疗产生影响吗?

8、平时要注意什么?

9、需要复查吗?多久一次?

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