声音敏感

听觉过敏分成四种不同的类型，包括响度型听觉过敏、烦恼型听觉过敏、恐惧型听觉过敏、疼痛型听觉过敏。

1、响度型听觉过敏

对声音容忍度降低，对正常人来讲是中等强度的声音也觉得非常大声。

2、烦恼型听觉过敏

对声音有负面情绪反应，如紧张、焦虑，这种反应可持续存在。

3、恐惧型听觉过敏

对声音的厌恶反应，就某一种特定的声音或一类声音产生回避行为，或者回避声音来源的地方。

4、疼痛型听觉过敏

与正常人声音痛觉阈值（通常约为120dB SPL）相比，某些患有听觉过敏的人痛觉阈值要低得多，表现为耳部或头部的严重刺痛，但机制尚不清楚。

无传染性。

听觉过敏是一种主观症状，对一般人群患病率进行统计时易受到询问症状用词的影响。在一项针对英国7096名11岁儿童的研究中，有3.7％的人对“您对特定的声音感到过分敏感或困扰吗？”的问题做出肯定的回答。有关儿童和青少年的患病率综述性研究报告了患病率为3.2％~17.1％。最近一项有关丹麦儿童的研究报告了14.6％儿童有听觉过敏。在关于成年人的研究中，Andersson等发现，用“您认为自己对日常声音敏感 吗？”作为提问，1174名成年人中8.6％有听觉过敏。另一项针对瑞典的成年人研究发现9.2％的人有听觉过敏，其中1.9％被医生诊断为听觉过敏。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

导致听觉过敏的原因多种多样，包括外周听觉系统疾病、中枢听觉系统疾病、内分泌系统疾病、感染性疾病，部分患者原因不明。

1、外周听觉系统疾病

突发性面神经麻痹、外淋巴瘘、梅尼埃病、内耳迷路破坏、咽鼓管异常开放等，均可引起听觉过敏。

2、中枢听觉系统疾病

如偏头痛、抑郁症、颅脑外伤、威廉姆斯综合征、学习障碍、脊髓疾病、中脑动脉瘤、脑血栓、多发性硬化等。 

3、内分泌系统疾病

包括促肾上腺激素增多症等。

4、感染性疾病

包括莱姆（Lyme）病等。 

5、其他

部分听觉过敏的患者找不到明确的病因。

常见的诱因有压力大、紧张、劳累、长期接触噪声等。

听觉过敏患者的典型临床表现为对生活中常见的声音变得异常敏感，对声音响度的容忍度下降，出现感觉不适、畏声、紧张、烦躁、恐惧、焦虑等。引起不适的声音种类较广，比如开门声、咳嗽声、进食吞咽声、正常交谈声、撕纸声等。除了对声音特别关注外，患者的社会行为也会有所改变，比如有意识的避免暴露在有声环境中，时常戴着耳塞，甚至逃避一切声音，闭门不出。 

听觉过敏可能会导致睡眠障碍、心理问题等并发症。

1、睡眠障碍

听觉过敏可能会导致睡眠障碍，因为微小的声音，比如空调声、风扇声或者人们的呼吸声，都可能使得患者入睡困难、睡眠维持困难。长期的睡眠障碍可能会影响个体的精力、集中力、情绪状态，甚至可能导致其他健康问题。

2、心理问题

持续的听觉过敏可能会影响个体的心理健康，引发抑郁症、焦虑症等。

如果对声音变得异常敏感，在听到生活中常见的声音后出现感觉不适、畏声、紧张、烦躁等症状，需立即就医。就诊后，医生首先会进行体格检查，初步了解病情；之后，可能建议做血常规、血生化、内分泌指标测试等实验室检查，头颅磁共振成像（MRI）等影像学检查，听功能检查以及心理学评估等，来进一步明确诊断。

医生会检查患者的生命体征情况，观察皮肤及口腔黏膜的色泽，毛发分布、耳廓情况；进行全面的耳科检查及神经系统检查，判断是否存在耳部疾病、神经系统疾病。

血常规、血生化、内分泌指标（皮质醇、总甲状腺素等）测试等用来排除感染和内分泌性疾病伴有的听觉过敏。

必要时，医生可能建议做头颅磁共振成像（MRI），用于排除一些颅脑外伤等疾病引起的听觉过敏。

1、听功能检查

包括纯音测听、言语识别阈、响度不适阈（LDL）、动态范围（DR）、同侧和对侧声反射阈 （ART）、听性脑干反应、耳声发射等，目的是了解患者听力相关的各项指标是否正常。

2、心理学评估

包括听觉过敏调查表（HQ）、噪音超敏自我评估问卷（GUF）、听觉过敏多项活动量表（MASH）、听觉过敏症状表（IHS）和身心精神症状调查问卷，有助于辅助诊断、评估疾病的严重程度，并了解有无精神心理方面的异常。

根据病史、典型症状以及相关检查，多可作出诊断。其中病史询问尤其重要，医生通常会询问有无噪声暴露史，何种噪声及暴露时间， 有无耳鸣，听觉过敏是单侧还是双侧，严重程度，有无耳科疾病及手术史，有无颅脑外伤、头痛史，有无内分泌相关疾病史等。 

听觉过敏的患者要积极配合医生寻找病因，针对病因进行治疗。同时，患者可采用认知行为疗法、声音治疗来改善症状。

以下列举常见的引发听觉过敏的疾病的治疗：

1、咽鼓管异常开放

可将硼酸粉与水杨酸粉按一定比例混合，经咽鼓管导管吹至咽鼓管内及其开口周围，致局部黏膜肿胀，以暂时减轻症状。此外，可将碘甘油涂抹于咽鼓管口及管腔，使该处产生微小瘢痕，以缩小其开口，进而达到治疗目的。必要时，可作腭帆张肌松解术，使肌肉的张力得以松解，咽鼓管恢复经常闭合的状态，或者采用咽口直接缝扎。

2、梅尼埃病

患者可在医生指导下应用前庭神经抑制剂（如地西泮等）、血管扩张药及钙离子拮抗剂（如桂利嗪、氟桂利嗪等），来缓解症状。

目前没有针对听觉过敏的特效药物，当患者焦虑症状明显时，可遵医嘱应用劳拉西泮、阿普唑仑等抗焦虑药物。此外，部分患者可针对原发病用药，具体详见“对因治疗”部分。

劳拉西泮、阿普唑仑、碘甘油、地西泮、桂利嗪、氟桂利嗪

对于听觉过敏一般无需手术治疗，但部分患者由于原发疾病，可能需要采用手术治疗，具体详见“对因治疗”部分。

认知行为疗法：通过帮助患者探索负面的思维过程并加以修正，从而打破由声音引起的初始情绪（例如焦虑）和身体感觉（例如疼痛）的恶性循环。

声音治疗：声音治疗的中心思想是“脱敏” , 运用低音量声音发生器从低水平逐渐提高声音强度,，但不能超过响度不适阈（LDL） ，经过一段时间治疗后，患者会逐渐适应相对高强度的声音，最终能适应日常环境的声音。

虽然佩戴式声音发生器是“脱敏”治疗最佳辅助工具，它能在耳边产生持续的声音，可逐步准确地提高声音能量，但不是听觉过敏治疗必需的工具。患者可以通过各种方式获得背景声音，比如音乐CD、收音机、录音机、MP3、桌上音箱等。

需要注意的是，很多听觉过敏患者常常过度护耳，比如使用耳塞、耳罩或其他设备，避免日常生活中的声音干扰，以降低传入听觉系统的声音强度，使自己处于一个非常安静的环境。殊不知这样反而增加了中枢增益，可能会加剧听觉过敏的症状。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

听觉过敏的预后因人而异，取决于许多因素，包括病情的严重程度、个体的应对策略、接受的治疗方法，以及是否存在其他疾病或心理健康问题等。一般来讲，通过有效的治疗和管理策略，能够显著改善患者的症状，增强其对声音的耐受性，并提高生活质量。

1、长期的声音敏感可能会引发精神健康问题，比如焦虑症、抑郁症等。

2、对声音的过度敏感可能会影响患者的学习和工作。例如，在学校或办公室环境中，一些声音可能会分散患者的注意力，影响其学习或工作效率。

3、微小的声音可能会使睡眠中的患者惊醒或者使其入睡困难，导致睡眠障碍。长期的睡眠障碍可能会影响患者的精力、情绪和整体健康状况。

通过积极治疗，患者的症状可以得到明显改善。

良好的日常生活管理有利于控制病情、促进恢复，患者要以平常心对待所患疾病，树立自信心，同时调整生活状态，学会转移注意力。

1、保持积极乐观的态度来面对自身的疾病，不必将其视为无法克服的挑战，也无需承担过重的心理压力。

2、调整日常生活状态，积极参与各类文化和娱乐活动，培养和发展个人的兴趣爱好，使生活更加多彩多姿。

3、当面对令人不安或焦虑的声音时，采取一些应对策略，比如进行深呼吸或冥想来放松，或者转移焦点，做自己喜爱的事情。这不仅可以帮助缓解暂时的不良情绪，也有助于培养更强的应对能力和自我调控技巧。

4、对于听觉过敏的患者而言，不要过度护耳，避免日常生活中的声音干扰，这样反而会增加中枢增益，适得其反。建议尽量接触声音，比如白噪声（雨声、广播接受不到信号时的噪声等）、宽带噪声、粉红色噪声（瀑布声、波浪声等）、音乐声等，其中粉红色噪声（200~6000Hz）更可取。

对于听觉过敏的患者来说，虽然饮食与听觉过敏没有明显的联系，但是一些健康的饮食习惯有助于改善总体健康状况，对听觉过敏的管理有积极的影响。

1、保持营养均衡的饮食，饮食中需包含足够的蛋白质、碳水化合物、健康的脂肪以及丰富的维生素。患者可适当摄入蛋、奶、瘦肉、全谷物、新鲜的蔬菜和水果。

2、饮食宜清淡。

3、保证饮食规律，避免过饥或过饱。

1、避免饮用咖啡和酒，因为咖啡和酒是中枢神经系统的刺激物，会使人更加警觉和兴奋，可能会加重患者的症状。

2、避免摄入高盐、高糖和高脂肪类食物，因为长期食用这些食物不利于身体健康。

3、避免食用过度加工的食物。

避免长期处于噪声环境中、保持轻松的生活态度、积极治疗基础疾病等有助于预防听觉过敏。

1、长期处于噪声环境中，可能会诱发听觉过敏。因此，日常应避免长期处于噪声环境中，尤其是高分贝的环境噪声。如果无法避免噪声，可以佩戴耳塞。

2、压力大、紧张、劳累容易诱发听觉过敏。因此，维持轻松的生活态度至关重要。日常可以通过瑜伽、规律的运动或与朋友交流的方式，来排解压力和紧张，同时注意劳逸结合，避免过度劳累。

3、如果罹患梅尼埃病、咽鼓管异常开放、抑郁症等疾病，容易出现听觉过敏的症状。因此，一旦诊断有相关疾病，要积极进行治疗。

1、对声音变得异常敏感，很小的声音都会觉得很吵；

2、在听到某些声音后出现紧张、焦虑、烦躁、恐惧等异常情绪；

3、伴耳痛、耳鸣、耳闷胀感；

4、伴头痛、头晕；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可根据自身情况于耳鼻喉科、精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么症状？您的症状出现多久了？近期有加重吗？

2、您的生活环境如何？有噪音吗？

3、您最近压力大吗？情绪怎么样？

4、您有其他疾病吗？

5、您之前有过类似的情况吗？当时有去医院诊治吗？

1、我得了什么病？什么原因引起的？

2、我需要治疗吗？采用什么治疗方法？

3、我这个病能治好吗？以后会复发吗？

4、日常生活中我需要注意什么？

5、我需要复查吗？多久一次？