低温烫伤

无传染性。

具体发病率暂无确切流行病学资料。

随着近年来各类取暖物品种类（电、化学类）的不断增多，由此引发低温烫伤的发生率也呈逐年上升趋势。

主要集中在婴幼儿和老年人群，尤其是长时间卧床、生活无法自理或过度饮酒、煤气、烟雾中毒而接近热源者以及糖尿病患者。

好发于冬季。

低温烫伤主要是由于长时间接触中等温度（一般指44~50℃）的热源所致。常见可致低温烫伤的取暖物品有热水袋、暖宝宝、电热毯、取暖器等。有研究表明，对人体皮肤而言，理论上最低烫伤温度为44℃，热源的温度、与皮肤的接触时间同烫伤的发生和烫伤程度呈正相关。

低温烫伤面积小，一般呈圆形或椭圆形，多为深Ⅱ度~Ⅲ度损伤。其水疱特点是颜色较深，疱液多带有血性，创面基底部苍白，感觉迟钝或消失。严重者可达骨质，并可能形成“口小肚大”的烧瓶状。常见于下肢，尤以小腿、足部多发。

早期创面潮湿，水疱形成，创面裸露或表皮撕脱后见基底苍白，2周左右随着创面脱水干枯，形成焦痂呈皮革样改变。一般情况下低温烫伤形成的焦痂3~4周后开始排异融脱，分泌物增加，多为黄绿色或暗红色，创面液化，炎性反应加重。此外，烧伤部位常伴随感觉缺失或感觉过敏，以及烧灼样疼痛。

1、感染

由于低温烫伤的创面较小，疼痛感不明显，容易被忽视，从而容易发生感染。感染的常见症状包括红肿、热痛、流脓等。

2、慢性溃疡

低温烫伤常经久不愈或因治疗不当而迁延成慢性溃疡。

3、瘢痕

如果治疗不及时或治疗不当，创面容易形成瘢痕，影响局部美观和功能。

当患者长时间接触44~50℃的热源后，出现局部水疱、感觉异常时，应及时去医院就诊。就诊后，医生会对患者进行详细的体格检查，以了解创面的面积、深度等，初步判断情况。之后可能建议患者做血常规、X线、MRI等检查，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会观察烫伤的部位、面积、深度、颜色、质地等，以初步判断烫伤的情况。

血常规：通过观察白细胞计数以及中性粒细胞比例，有助于判断是否存在感染。

根据患者的具体情况，医生还可能会进行X线、MRI等影像学检查，以进一步了解烫伤对骨骼、皮肤软组织的影响。

根据长时间接触44~50℃的热源的病史，以及皮肤出现水疱、感觉异常等症状，再结合体格检查、血常规、X线、MRI等检查，一般不难诊断。

根据低温烫伤的发生与持续时间、创面面积与深度以及是否合并感染及其他合并症，应采取相应的治疗方案与措施。目前分为非手术治疗和手术治疗，其中，非手术治疗适用于浅表烫伤患者；手术治疗适用于创面程度较深的患者。

暂无特效药。

暂无

如果烫伤面积较大，或者面积较小但深度较深，用常规换药方法治疗时间长且有再次出现破溃的可能，创面愈合后瘢痕增生明显，则建议行手术治疗。手术治疗过程中需要及时清除皮肤烫伤位置的坏死组织，再采用游离植皮、岛状皮瓣及肌皮瓣等方法进行修复烫伤创面，以缩短病程，减少患者痛苦以及保证较好的外形。

1、浅表烫伤患者，或不能耐受手术的患者，可以通过换药促使创面愈合。

2、对于合并其他基础疾病者，应在治疗创面的基础上积极进行基础疾病的治疗。如合并糖尿病，应积极进行降血糖治疗，使血糖控制在9mmol/L以下，为促进创面早期良好愈合打好基础。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

低温烫伤的预后主要取决于烫伤的严重程度和创面的处理方式。一般来说，如果低温烫伤能够得到及时正确的处理，大多数患者的预后是良好的。但是，如果低温烫伤比较严重，或者治疗不当，可能会导致创面加深，进而会遗留瘢痕。

1、低温烫伤常经久不愈或因治疗不当而迁延成慢性溃疡。

2、如果治疗不及时或治疗不当，创面容易形成瘢痕，影响局部美观和功能。

经积极治疗，一般可治愈。

日常注意保持良好心态，养成良好生活习惯，及时复诊以了解治疗情况，对促进机体康复可起到积极作用。

1、心理特点

低温烫伤会导致感觉异常，恢复时间较久，且创面愈合后可能会遗留瘢痕，患者可能会产生紧张、焦虑、不安等情绪。

2、护理措施

（1）家属应多关注患者，多主动与患者交流，及时给予患者安慰和鼓励，帮助患者疏导不良情绪，正确面对疾病。

（2）患者应注意自我调节或通过与亲友倾诉，以缓解情绪；还可通过与医生交流，了解疾病的治疗情况，树立治疗信心，保持平稳心态，积极配合治疗。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、注意保持室内清洁卫生，温度适宜，室内应维持一定的湿度。

3、保持床单、被褥的清洁、干燥、柔软，定期更换并清洗床单、被罩。

4、保持创面干燥、清洁，避免摩擦和挤压，以免继发感染。

5、在身体情况允许的情况下适当运动，不要选择过于剧烈的运动。

遵医嘱按时到医院复诊，以了解创面恢复情况。

日常可合理膳食，多吃清淡、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足，以促进疾病早日恢复。

1、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

2、适当增加饮水，可促进机体代谢，有助于机体恢复。

1、禁忌吃煎、炸、辣等比较刺激性的食物，这会让机体处于一种炎症的状态，影响创面的愈合。

2、避免进食高糖、高脂的食物，这些食物会干扰机体的正常代谢，造成血糖高、血脂高，影响创面的愈合。

1、在冬季取暖时要提高警惕、加强安全意识，在使用取暖物品时，一定认真阅读使用说明书，正确选择、使用质量有保障的正规取暖产品。

2、取暖时避免取暖设备直接且长时间接触皮肤，切勿在睡觉或意识不清的情况下使用取暖设备，老人或小孩应在家人的监护下使用，随时查看使用状况，发现异常及时停止使用。

3、合并糖尿病和血液循环障碍者，应尽量避免使用皮肤接触类取暖物品，如需使用取暖物品应随时注意皮肤情况，避免低温烫伤。

4、长时间处于低温环境中导致皮肤温度下降时，可先用凉水或温凉水复温，待肢体感觉恢复正常后再使用取暖设备，避免因组织和取暖设备温差过大造成损伤。

1、长时间接触44~50℃的热源后，出现感觉异常。

2、接触热源的皮肤部位出现水疱。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须尽早就医咨询。

本病属于烧伤科的诊疗范畴，患者可以去烧伤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行皮肤检查，建议患者穿易脱下的衣服。

3、若近期患者有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若患者曾使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您皮肤出现水疱、感觉异常多久了？

2、您接触过什么热源吗？温度高吗？接触多久？

3、您有做过相关检查吗？结果如何？

4、您是否进行过治疗？效果如何？

5、您还有其他疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、需要做哪些检查？

3、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、要做手术吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果还有其他疾病，这会影响治疗效果吗？

7、回家后该怎么护理？有哪些注意事项？

8、需要复查吗？多久一次？