挫伤

1、皮肤挫伤

是最常见的挫伤类型，通常表现为皮肤下的出血，造成皮肤出现紫红色斑点或肿块。

2、肌肉挫伤

当肌肉受到直接打击时，可能会导致肌肉纤维损伤和出血，这种挫伤可能会引起疼痛、肿胀和肌肉功能受限。

3、骨挫伤

一般是发生在骨骼表面，通常是由于剧烈的撞击造成的。骨挫伤可能会伴随有骨髓水肿，且在X光片上不易被发现，需要通过MRI等影像学检查来诊断。

4、脑挫伤

头部受到重击可能导致大脑表面的挫伤，这种情况可能会引起头痛、意识丧失、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致长期的神经功能障碍。

5、内脏挫伤

当身体内部器官，如肝脏、脾脏或肾脏受到撞击时，可能会发生内脏挫伤。这种挫伤可能会引起内出血，是一种严重的医疗状况，需立即诊断和治疗。

不会传染。

本病暂无权威的发病相关数据。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

挫伤是一种常见的外伤类型，主要是由于外力直接作用于人体，导致皮下软组织、肌肉、骨骼等结构受到损伤，但并未造成皮肤破裂。其发病过程涉及外力作用、组织损伤及随后的炎症反应。

1、机械性外力

如跌倒时身体与地面或其他硬物的碰撞，以及钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击等。

2、运动损伤

在进行体育运动时，由于准备活动不足或动作不当，容易造成挫伤。

3、工作环境因素

在某些需要频繁使用手部或身体的工作中，如建筑工人、搬运工等，也容易发生挫伤。

4、交通事故

车祸、自行车事故等也是导致挫伤的常见原因。

挫伤的症状轻重不一，轻者可能仅表现为局部疼痛、肿胀、皮下出血等，而重者则可能引发功能障碍等严重后果。

1、疼痛

挫伤发生后，患者会感受到明显的疼痛。这种疼痛是由于外力直接作用于组织，导致小血管破裂、组织细胞受损，从而引发炎症反应和神经末梢的刺激。疼痛的程度和性质因个体差异而异，可能为钝痛、锐痛或持续性疼痛，且通常与损伤程度成正比。

2、肿胀

挫伤后，受损部位会出现明显的肿胀。肿胀是由于组织损伤引起的局部炎症反应，导致血管通透性增加，液体和血浆渗出至周围组织间隙中。肿胀程度与挫伤严重程度相关。

3、皮下出血

挫伤常导致皮下出血，出血通常位于皮肤下方，颜色可能为紫色、红色或褐色，范围大小不一。

4、功能障碍

挫伤患者由于肌肉、肌腱或关节受到挫伤的影响，导致功能受限。症状包括肌肉僵硬、无力或无法正常活动受伤肢体。

1、感染

皮肤表面受到挫伤后，若未及时进行清洁和消毒，细菌可能会进入伤口导致感染。感染常表现为红肿、疼痛、渗出等症状，严重时可能导致局部组织坏死。

2、深静脉血栓形成

若挫伤导致深部组织损伤，可能会诱发深静脉内壁炎症反应，增加血栓形成的概率。患者可能感到患处肿胀、疼痛，有时还会有发热、全身不适等现象。

3、组织坏死

严重的挫伤可能导致局部组织缺氧、缺血，从而引发组织坏死。坏死组织通常集中在受伤部位，可能伴随异味和颜色改变。

患者出现局部疼痛、肿胀、皮下出血、功能障碍等挫伤症状时，应及时就医。首先，医生可能会进行简单的体格检查，以初步评估伤情。之后，医生可能会建议进行血常规、C反应蛋白和红细胞沉降率、X线、CT、MRI（核磁共振）、超声等检查。

1、检查挫伤部位的皮肤是否有破损、红肿、淤血或皮下出血等异常表现。

2、用手轻轻按压挫伤部位，以评估疼痛的程度和范围，同时检查是否有肿块或异常硬结。

3、观察并测试受伤部位的活动度，以判断是否存在功能障碍。

1、血常规

检查白细胞计数和分类，以判断是否存在感染或炎症。挫伤后，白细胞计数可能会略有升高。

2、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）

这两项检查可以反映体内的炎症反应程度，挫伤后这两项指标可能会升高。

1、X线

可以显示骨骼结构，有助于排除骨折的可能性。

2、CT

相较于X线，CT能提供更详细的骨骼和软组织结构信息，有助于发现隐匿性骨折或软组织损伤。

3、MRI

对于挫伤，MRI是更为敏感的检查手段。它可以显示肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤程度和范围。

4、超声

对于某些部位的挫伤，如关节周围的软组织损伤，超声可提供实时、动态的图像，有助于评估损伤程度和范围。

根据患者外伤史，以及局部疼痛、肿胀、皮下出血等临床症状，结合相关辅助检查的结果，通常可以明确诊断。诊断过程中，可能需要与骨折、关节脱位、局部感染等疾病鉴别。

1、骨折

骨折和挫伤都可能由钝性暴力引起，且受伤部位都可能出现疼痛、肿胀等症状。但骨折会导致骨骼的连续性或完整性中断，通过X光或CT等影像学检查可以明确骨折的存在及其类型。

2、关节脱位

关节脱位和挫伤都可能导致受伤部位的活动受限和疼痛。但关节脱位通常伴有明显的畸形和弹性固定。而挫伤则主要是软组织损伤，关节结构保持正常。

3、局部感染

局部感染和挫伤都可能导致受伤部位的红肿、疼痛等症状。但局部感染通常伴有发热、白细胞升高等全身炎症反应，且通过细菌培养等实验室检查可以明确病原体。

医生会根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。轻度挫伤一般采取保守治疗，如休息、冷敷、热敷、物理治疗等，以促进局部血液循环和炎症消退。重度挫伤则可能需要更长时间的休息和制动，必要时还需进行手术治疗，以修复受损的软组织。

1、休息

避免受伤部位过度活动，以减轻疼痛和促进恢复。

2、冷敷与热敷

初期采用冷敷，以减少出血和肿胀；后期则转为热敷，以促进血液循环和炎症消退。

1、非甾体抗炎药

如布洛芬、吲哚美辛等，具有抗炎、镇痛作用，可减轻患者的疼痛感。

2、活血化瘀药

如三七片、云南白药等中成药，可促进局部血液循环，加速炎症消退和恢复。

3、抗生素

若挫伤部位出现感染迹象，如红、肿、热、痛等，则需使用抗生素进行抗感染治疗。但需注意，抗生素的使用应在医生指导下进行，避免滥用。

布洛芬、吲哚美辛、三七片、云南白药、麝香壮骨膏（如天和牌麝香壮骨膏）、精制狗皮膏（如天和牌精制狗皮膏）

对于重度挫伤或伴有骨折、关节脱位等严重并发症的患者，可能需要进行手术治疗。手术方法包括软组织修复术、骨折固定术等，具体手术方式需根据患者的具体情况而定。

1、超声波疗法

利用超声波的振动作用，促进受伤组织的修复和再生。

2、红外线疗法

通过红外线的热效应，促进局部血液循环，加速炎症消退。

3、激光治疗

利用激光的光热效应，促进受伤组织的修复和再生，同时减轻疼痛感。

对于挫伤的患者来说，可经由专业中医师辨证后指导使用中医膏药。

1、麝香壮骨膏（如天和牌麝香壮骨膏）

镇痛，消炎。用于风湿痛，关节痛，腰痛，神经痛，肌肉酸痛，扭伤，挫伤。

2、精制狗皮膏（如天和牌精制狗皮膏）

舒筋、活血、散寒、止痛。用于筋骨痛、急性挫伤，扭伤、风湿痛、关节痛、胁痛、肌肉酸痛等症。

1、消毒清创

对于挫伤部位有皮肤破损的患者，需进行彻底的消毒清创处理，以防止感染的发生。

2、加压包扎

对于肿胀明显的挫伤部位，可采用加压包扎的方法，以减少出血和肿胀。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

挫伤是一种较为常见的软组织损伤，其预后通常较好。多数挫伤患者经过适当的治疗和休息后，能够完全恢复。然而，预后的具体情况还取决于挫伤的严重程度、治疗是否及时以及个体的恢复能力等因素。

1、挫伤部位会出现明显的疼痛和肿胀，影响患者的日常活动和舒适度。

2、挫伤可能导致关节或肌肉的功能受限，影响患者的正常生活和工作。

3、若挫伤处理不当或未得到及时治疗，可能引发感染、血栓形成等并发症，进一步加重病情。

轻度挫伤可能会自愈。

通过适当的治疗，大部分患者的症状通常能够得到明显缓解，受损的软组织也能逐渐修复。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进疾病痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

患者应严格遵医嘱用药，同时监测药物不良反应，若用药后出现瘙痒、皮疹等情况，及时咨询医生。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，避免外界的刺激。

2、患者应多休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者痊愈后应适当进行体育锻炼，增强体质。

4、对于中老年患者，应加强陪护，避免意外跌倒。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

1、保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的饮食。

2、可采取蒸、煮、炖、烩等方法进行烹调。

3、多吃新鲜的蔬菜、水果。

1、戒烟酒。

2、忌食辛辣刺激、生冷、坚硬的食物。

1、在进行体育锻炼或高风险活动时，应佩戴适当的保护器具，如头盔、护膝等，以增强身体的防护能力。同时，要遵守运动规则，避免发生碰撞或摔倒等意外情况。

2、在运动或锻炼前，应做好充分的热身准备，如走、踏步、伸展等，以活动关节和肌肉，提高身体的灵活性和协调性，从而降低挫伤的风险。

3、通过加强肌肉力量、练习柔韧性以及训练本体感觉等，可以提高身体的稳定性和协调性，进一步减少挫伤的发生。

4、在日常生活中，要时刻保持警惕，注意交通安全，避免车辆撞击等意外情况。同时，在参与高风险活动时，应评估自身能力，量力而行。

1、外伤后局部疼痛、肿胀。

2、皮下出血、功能障碍。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到普通外科或骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？怎么受的伤？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我还有其他疾病，会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？