粒细胞减少症

无传染性。

中性粒细胞减少的发病率在不同种族间存在很大差异。目前国内暂无准确的流行病学数据。在无症状健康人群中，中性粒细胞减少的患病率为0.1%~10.0%。美国一项关于中性粒细胞减少症患病率的研究，发现中性粒细胞减少症在黑人的发病率为4.50%，白人0.84%，墨西哥裔美国人0.44%。

好发于女性。在成人中，粒细胞减少症患者以女性为主，估测男女比例高达1∶8。儿童的男女比例差别较小，仍以女性为主。

中性粒细胞减少的病因可为先天性和获得性，以后者多见。根据细胞动力学，中性粒细胞减少的病因和发病机制分为三大类：生成减少，破坏或消耗过多，分布异常。

1、粒细胞生成减少

（1）骨髓损伤：电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物是最常见的继发性原因，可直接损伤或抑制造血干/祖细胞及早期分裂细胞；某些药物可引起剂量依赖性骨髓抑制或特异性免疫反应。

（2）骨髓浸润：骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移瘤细胞等浸润，可影响骨髓正常造血细胞增殖。

（3）成熟障碍：维生素B2、叶酸缺乏者，大量幼稚粒细胞未能正常成熟，在骨髓内迅速死亡；骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病、某些先天性中性粒细胞减少等疾病，前体细胞群中造血活跃，但终末细胞未能最终释放入血液，出现无效造血。

（4）感染：可见于病毒、细菌感染。其机制为中性粒细胞消耗增加和感染时产生负性造血调控因子的作用等综合机制起作用。

（5）先天性中性粒细胞减少。

2、粒细胞破坏或消耗过多

（1）免疫因素：自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，部分药物也可引起机体免疫系统活跃，破坏过多中性粒细胞，如大部分化疗药物。

（2）非免疫因素：重症感染时，中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多。脾功能亢进时，大量中性粒细胞在脾内滞留、破坏增多。

3、粒细胞分布异常

（1）假性粒细胞减少：中性粒细胞转移至边缘池导致循环池的粒细胞相对减少，但粒细胞总数并不减少。见于遗传性良性假性中性粒细胞减少症、严重的细菌感染、恶性营养不良病等。

（2）粒细胞滞留循环池其他部位，如血液透析开始后2~15分钟滞留于肺血管内；脾大，滞留于脾脏。

1、长期暴露于苯、甲醛等化学物质环境中，或从事与放射性物质相关的工作，可能损伤骨髓造血细胞，增加粒细胞减少症的发病风险。

2、患有慢性疾病如慢性肝炎、慢性肾病等，可能影响机体的代谢和免疫功能，使造血微环境异常，导致粒细胞生成或调节障碍。另外，存在免疫缺陷病的患者，本身免疫功能低下，更容易出现粒细胞减少的情况。

3、长期熬夜、过度劳累、饮食不均衡等不良生活习惯，可能使机体免疫力下降，影响骨髓造血功能和粒细胞的正常代谢，增加粒细胞减少症的发病几率。

粒细胞减少症的临床表现常随其减少程度及原发病而异。根据中性粒细胞减少的程度分为轻度≥1.0x10⁹/L、中度（0.5~1.0）x10⁹/L和重度<0.5x10⁹/L。

1、轻度粒细胞减少症

患者通常没有明显的不适症状，身体的免疫系统仍能基本维持正常功能，日常生活不受限，可能仅有轻微乏力，但不影响正常活动和工作。

2、中度粒细胞减少症

感染风险明显增加，会出现反复感染的情况。呼吸道感染较为常见，如支气管炎、肺炎等，可表现为咳嗽、咳痰、发热，体温一般在38℃左右，有时可能伴有轻度畏寒。可能伴有乏力、疲倦、头晕等全身症状，活动后可能会出现心悸、气促等表现，对日常生活和工作有一定影响，身体恢复时间相对较长。

3、重度粒细胞减少症

机体处于严重的免疫低下状态，会发生严重的、难以控制的感染。可出现高热，伴有寒战。由于严重感染和身体机能的极度下降，患者可能出现皮肤苍白、发绀，以及出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。还可能出现多器官功能障碍，表现为心率加快、血压下降、少尿或无尿等，严重威胁生命安全。

1、深部真菌感染

长期粒细胞减少使机体对真菌的抵抗力降低，容易发生深部真菌感染，如肺部真菌感染可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，严重影响呼吸功能；念珠菌性食管炎可导致吞咽困难、胸骨后疼痛等。

2、败血症

严重粒细胞减少时，机体防御能力极度低下，细菌等病原体容易侵入血液并大量繁殖，引发败血症，可出现高热、寒战、皮疹、关节疼痛等症状，严重时可导致感染性休克，出现血压下降、心率加快、意识障碍等，危及生命。

3、脓毒血症

感染进一步加重可发展为脓毒血症，除了有严重感染的症状外，还可出现多器官功能障碍，如急性肾衰竭可出现少尿、无尿、水肿等；急性呼吸窘迫综合征可出现进行性呼吸困难、低氧血症等，死亡率较高。

患者出现发热、乏力、反复感染等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规、血涂片、骨髓穿刺活检、自身抗体、胸部X线、超声、CT、基因检测等，以进一步明确诊断。

1、生命体征检查

检测体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，观察患者是否有发热、心率加快等情况，一般粒细胞减少症合并感染时会有体温升高，心率可能随体温升高而加快。

2、皮肤检查

查看皮肤有无苍白、瘀点、瘀斑、疖肿、溃疡等异常表现，皮肤苍白可能提示贫血或血液循环问题，而瘀点、瘀斑可能与血小板减少或凝血功能异常有关，疖肿、溃疡则可能是感染的表现。

3、淋巴结检查

触诊颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，了解有无淋巴结肿大。如果存在感染，相应引流区域的淋巴结可能会出现肿大、压痛等情况。

4、口腔检查

观察口腔黏膜是否有溃疡、炎症，牙龈有无红肿、出血等，粒细胞减少时口腔黏膜防御功能下降，容易出现口腔溃疡等感染症状。

5、心肺听诊

通过听诊检查心肺，判断是否存在肺部啰音、心脏杂音等异常，肺部啰音可能提示肺部感染，而心脏杂音可能与感染性心内膜炎等并发症有关，但一般较少见。

1、血常规

这是诊断粒细胞减少症的重要检查项目，可明确白细胞计数、中性粒细胞计数等指标。一般来说，外周血中性粒细胞绝对值成人低于2.0×10⁹/L，儿童≥10岁低于1.8x10⁹/L或<10岁低于1.5x10⁹/L为粒细胞减少症，低于 0.5×10⁹/L 为粒细胞缺乏。同时，还可观察红细胞、血红蛋白、血小板等其他血细胞的数量，判断是否合并其他血液系统异常。

2、血涂片检查

将血液制成涂片，在显微镜下观察血细胞的形态、大小、结构等，了解粒细胞的形态是否正常，是否存在幼稚细胞、异常细胞等，有助于判断粒细胞减少的原因，如是否存在血液系统恶性疾病等。

3、自身抗体检查

检测抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等自身抗体，以排查是否为自身免疫性疾病导致的粒细胞减少，如系统性红斑狼疮等自身免疫病可产生自身抗体，破坏粒细胞。

4、基因检测

对于一些遗传性或先天性粒细胞减少症，基因检测有助于明确病因，检测相关基因突变位点，如先天性中性粒细胞减少症可能与某些特定基因的突变有关。

5、其他

可进行感染相关指标检查，如C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，可帮助判断是否存在感染及感染的严重程度。也可进行血培养、痰培养、尿培养等，以明确是否有细菌、真菌等病原体感染，并确定病原体类型。

影像学检查主要用于发现粒细胞减少症的原发病灶，应根据患者临床症状的具体部位来选择对应的检查方法。

1、呼吸系统症状

若患者有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，怀疑肺部感染等呼吸系统疾病时，常用胸部X线进行初步检查。可帮助发现肺部是否存在炎症、感染灶、结节、肿块等病变，如肺炎表现为肺部片状或斑片状阴影，肺结核可能有肺部渗出、增殖、钙化等多种形态的病灶，肺癌可显示肺部肿块影等。CT可作为进一步检查。

2、腹部症状

当患者出现腹痛、腹胀、腹部肿块、肝脾肿大等腹部症状时，首选检查方法为腹部超声。可检查肝、脾、胆囊、胰腺、肾脏等腹部脏器的形态、大小、结构及血流情况，有助于发现肿瘤、炎症、结石等多种病变。CT能更清楚地显示腹部脏器的病变细节，MRI对软组织的分辨力较高，有助于区分肿瘤的良恶性、判断炎症的范围和程度等。

3、骨骼症状

如果患者有骨痛、骨骼畸形等症状，怀疑骨骼病变导致粒细胞减少，如多发性骨髓瘤、骨转移瘤等，X线平片可作为初步检查方法。可观察骨骼的形态、结构、骨质密度等情况，发现骨质破坏、骨质疏松、骨折、骨肿瘤等病变。CT和MRI可提供更详细的骨骼和软组织信息，怀疑有全身骨骼病变或寻找骨转移瘤的原发灶时可进行骨扫描。

4、神经系统症状

当患者出现头痛、头晕、意识障碍、肢体偏瘫等神经系统症状，怀疑颅内病变与粒细胞减少症有关时，头颅CT是常用的急诊检查方法。可快速发现脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑脓肿等病变，对于急性脑血管疾病、颅内感染等疾病的诊断和治疗具有重要指导意义。MRI对脑组织的分辨力更高，能更清晰地显示脑实质、脑室、脑池等结构，可作为进一步检查使用。

对于原因不明的粒细胞减少症，常需要进行骨髓穿刺和活检检查。进行骨髓穿刺以获取骨髓液，检查骨髓细胞的增生情况、各系细胞的比例、形态等，了解粒细胞的生成情况，判断是否存在骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。

医生诊断粒细胞减少症，先详询病史，如用药、感染、家族史等，查看有无乏力、发热等症状，再进行体格检查。之后建议做血常规、骨髓穿刺活检、血涂片、自身抗体检测。诊断时需排除再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病等血液疾病，以及自身免疫病、病毒感染等导致的继发性粒细胞减少。

1、再生障碍性贫血

全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多，网织红细胞绝对值减少，一般无肝脾淋巴结肿大，与粒细胞减少症单纯粒细胞减少有所不同。

2、骨髓增生异常综合征

除粒细胞减少外，常伴有其他血细胞减少，骨髓中可见病态造血，如造血细胞形态、结构异常等，染色体核型分析等检查可能有异常，可与粒细胞减少症鉴别。

3、急性白血病

常有发热、贫血、出血等症状，外周血可发现原始和幼稚细胞，骨髓中原始细胞比例增高，而粒细胞减少症一般无此现象。

4、自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮，除有粒细胞减少外，还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统症状，自身抗体检测如抗核抗体、抗双链DNA抗体等常为阳性。

5、病毒感染

如流感病毒、EB病毒等感染，可出现粒细胞减少，但有明确的感染病史，常伴有发热、咽痛等感染症状，病毒相关抗体检测可呈阳性，感染控制后粒细胞可恢复正常。

粒细胞减少症的治疗原则是以提升粒细胞数量、预防和控制感染、消除病因、减少并发症、改善患者预后为目标。首先需明确病因，如为药物所致应停用可疑药物；感染引发的积极抗感染治疗。常使用粒细胞集落刺激因子等药物升粒细胞，同时加强日常护理，预防感染，对于严重且药物治疗效果不佳的患者，可能需考虑造血干细胞移植等更积极的治疗手段。

1、药物因素

若因服用抗生素、抗甲状腺药物等导致，在病情允许的情况下，及时停用相关药物，粒细胞计数可能逐渐恢复正常。

2、感染因素

针对不同病原体给予相应治疗。如细菌感染使用敏感抗生素；病毒感染采用抗病毒药物，像流感病毒感染可使用奥司他韦等。当感染得到控制，粒细胞减少情况可能改善。

3、自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮引发的，使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺），抑制自身免疫反应，减少粒细胞破坏。

1、升粒细胞治疗

常用粒细胞集落刺激因子，可促进骨髓造血干细胞向中性粒细胞分化、增殖，提升外周血粒细胞数量，降低感染风险。

2、感染防治

对于有感染症状的患者，在未明确病原体时，经验性使用广谱抗生素治疗。同时进行血培养、痰培养等，明确病原体后，选用针对性的窄谱抗生素精准治疗，减少耐药风险。

1、促进粒细胞生成药物

可促进中性粒细胞增殖和释放，并增强其吞噬杀菌及趋化功能。目前临床上常用的是重组人粒细胞集落刺激因子和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子。

2、免疫调节药物

（1）糖皮质激素类：如泼尼松、地塞米松。通过抑制免疫反应，减少自身免疫对粒细胞的破坏，适用于自身免疫性疾病导致的粒细胞减少症。

（2）其他免疫调节剂：如胸腺肽、转移因子。胸腺肽能促使T细胞分化成熟，增强机体免疫功能；转移因子可将细胞免疫活性转移给受体以提高后者的细胞免疫功能，调节机体免疫平衡。

3、抗感染药物

针对不同的感染类型选择相应药物。细菌感染感染导致的粒细胞减少症患者，根据病原菌类型及药敏试验结果选择合适的抗生素，如头孢哌酮舒巴坦、美罗培南。病毒感染引起的粒细胞减少，阿昔洛韦对单纯疱疹病毒等有较好疗效，更昔洛韦对巨细胞病毒等效果较好。粒细胞减少合并真菌感染的患者，氟康唑常用于念珠菌感染等，伏立康唑可用于多种深部真菌感染的治疗。

4、其他药物

（1）铁剂：如硫酸亚铁、富马酸亚铁。当粒细胞减少症患者合并缺铁性贫血时，补充铁剂可提高铁的摄入，促进血红蛋白合成，改善贫血症状，为骨髓造血提供良好的营养基础。

（2）维生素类：如维生素B12、叶酸。对于巨幼细胞贫血导致的粒细胞减少，维生素B12和叶酸可促进细胞的分裂和成熟，改善造血功能。

（3）中成药：常用药物有参麦注射液（如999参麦注射液）。该药具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效，用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。

重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、泼尼松、地塞米松、胸腺肽、转移因子、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、阿昔洛韦、更昔洛韦、氟康唑、伏立康唑、硫酸亚铁、富马酸亚铁、维生素B12、叶酸、参麦注射液（如999参麦注射液）

一般情况下，粒细胞减少症无需手术治疗。但如果是因脾功能亢进引起的，且其他治疗效果不佳时，可考虑脾切除术，减少脾脏对粒细胞的破坏，提升外周血粒细胞数量。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

粒细胞减少症的预后与中性粒细胞减少的程度、持续时间、进展情况、病因及治疗措施有关。轻、中度者，若不进展则预后较好。粒细胞缺乏症者病死率较高。

1、粒细胞减少会使患者极易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。反复感染会严重影响患者的生活质量，增加身体痛苦，还可能导致患者产生焦虑、恐惧等心理。严重感染如败血症等可危及生命。

2、长期粒细胞减少可能导致身体各器官因反复感染或供血供氧不足等出现功能损害，影响患者的体力和耐力，限制日常活动，降低生活自理能力。

3、若未及时治疗，粒细胞减少可能进一步发展为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等严重血液疾病，加大治疗难度，对生命健康构成更大威胁。

由药物、感染等可逆因素引起的粒细胞减少症，在及时去除病因并给予适当治疗后，多数患者可以治愈，恢复正常的粒细胞水平和身体机能。由先天性遗传因素、骨髓造血功能障碍等引起的粒细胞减少症，治疗相对困难，可能需要长期治疗甚至造血干细胞移植等，部分患者可能难以完全治愈，需要长期依赖药物维持治疗，且生活中需时刻注意预防感染等并发症。

粒细胞减少症患者由于粒细胞数量减少，身体抵抗力下降，易发生感染等并发症。因此，在日常生活中，患者需要从多方面进行管理，包括生活习惯、饮食、用药等，以提高机体抵抗力，减少感染风险，促进病情恢复，同时保持良好的心态，积极配合治疗。

1、休息与活动

保证充足的睡眠，每日睡眠时间不少于 8 小时，避免过度劳累。病情较轻时，可适当进行一些有氧运动，如散步、太极拳等，每次运动时间控制在 30 分钟左右，以不感到疲劳为宜，有助于增强体质，提高免疫力。但应避免剧烈运动和接触性运动，防止受伤感染。

2、个人卫生

保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物，尤其是在出汗后及时清洁身体，防止皮肤感染。注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后使用淡盐水或专用漱口水漱口，减少口腔细菌滋生，预防口腔溃疡和牙龈炎。保持会阴部清洁，女性患者经期更要注意卫生，防止泌尿系统感染。

3、居住环境

保持居住环境清洁、通风良好，定期打扫房间，更换床单、被罩等床上用品。室内温度保持在 22℃-24℃，湿度保持在 50%-60%，为患者创造舒适的生活环境。避免前往人员密集、空气污浊的场所，如商场、电影院等，减少感染机会。

4、预防外伤

在日常生活中，要注意避免受伤，如使用刀具、剪刀等工具时要小心谨慎。进行日常活动时，如上下楼梯、洗澡等，要注意防滑，防止摔倒受伤。若不慎受伤，应及时进行清洁和消毒处理，必要时就医。

1、患者要密切关注自身症状，如是否有发热、咳嗽、咽痛、乏力等不适症状，若出现症状加重或新的症状，应及时就医。

2、注意观察身体各部位是否有感染迹象，如皮肤有无红肿、破溃，口腔有无溃疡、异味，肺部有无啰音等。一旦发现感染迹象，应及时就医治疗。

3、按照医生的建议定期复查血常规，监测粒细胞数量的变化，了解病情的发展和治疗效果。一般来说，病情不稳定时可能需要每周复查一次，病情稳定后可适当延长复查间隔时间。

合理的饮食对于粒细胞减少症患者增强抵抗力、促进病情恢复非常重要。患者应遵循营养均衡的原则，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，同时避免食用可能引起感染或过敏的食物。

1、多摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等，蛋白质是身体的重要组成部分，有助于增强免疫力。

2、多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、西兰花、橙子、苹果等，这些食物富含维生素C、维生素B族等多种维生素，能够促进身体的新陈代谢，增强免疫力。

3、如果患者合并贫血，可适当增加含铁丰富的食物摄入，如动物肝脏、鸭血、红枣等，有助于改善贫血症状。

4、选择清淡易消化的食物，如粥、汤类食物，蒸、煮等烹调方式等。

1、避免食用生冷食物，如生鱼片、凉拌菜等，这些食物可能含有细菌或寄生虫，容易引起肠道感染。

2、少吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，这些食物可能刺激胃肠道，导致胃肠道不适，影响营养吸收。

3、严禁食用变质、过期的食物，以及在卫生条件差的地方购买的食物，防止食物中毒和感染。

4、如果患者有食物过敏史，应避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果、热带水果等，过敏反应可能会加重身体的负担，影响病情恢复。

粒细胞减少症部分情况是可以预防的，通过避免接触致病因素、增强机体免疫力等方式，能够降低其发病风险。

1、避免接触有害因素

（1）药物方面：在使用可能导致粒细胞减少的药物时，如磺胺类药物、抗甲状腺药物等，应严格遵循医嘱，不要自行随意用药。用药过程中要密切关注身体反应，定期检查血常规，以便及时发现粒细胞减少的情况并调整用药。

（2）化学物质：尽量减少与苯、甲醛等化学物质的接触。如果工作环境中无法避免接触这些物质，一定要做好防护措施，如佩戴防毒面具、手套等，定期进行职业健康检查，监测血常规等指标。

（3）放射性物质：从事与放射性物质相关工作的人员，要严格遵守操作规程，正确使用防护设备，如铅衣、铅帽等。定期进行身体检查，包括血常规检查，以便早期发现可能出现的粒细胞减少等问题。

2、增强机体免疫力

（1）合理饮食：保持均衡的饮食结构，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以满足身体对营养的需求，维持免疫系统的正常功能。

（2）适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可适当进行力量训练，如瑜伽等，运动能够增强体质，提高机体的免疫力，有助于预防感染等导致粒细胞减少的因素。

（3）规律作息：养成良好的作息习惯，每天保证7~8小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，使身体得到充分的休息，维持免疫系统的稳定。

3、预防感染

（1）注意个人卫生：勤洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等，使用肥皂或洗手液按照七步洗手法进行清洗。定期洗澡、更换衣物，保持身体清洁，减少细菌、病毒等病原体的滋生和感染机会。

（2）避免前往高风险场所：在流感高发季节，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、电影院等。如果必须前往，最好佩戴口罩，做好防护措施，减少感染病原体的风险。

（3）积极治疗基础疾病：对于患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，要积极进行治疗，控制病情发展，因为这些疾病会削弱机体的免疫力，增加感染的风险，进而可能导致粒细胞减少。

1、反复发热、持续不退；

2、经常感到乏力、疲倦，日常活动耐力明显下降；

3、频繁出现口腔溃疡、牙龈红肿出血；

4、有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道感染症状，且长时间不缓解；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

本病患者一般到血液科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。（检查详细）

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、最近有没有发烧、咳嗽、咽痛、尿频、尿急、尿痛这类感染相关症状？大概多久了？

2、有没有感觉特别乏力、疲倦，日常活动会不会容易累？

3、之前有没有患过什么重大疾病，比如血液系统疾病、自身免疫性疾病？

4、近期有没有服用过什么药物，像抗生素、抗甲状腺药、化疗药之类的？

5、工作环境中会不会经常接触到化学物质，比如苯、甲醛，或者放射性物质？

6、家里其他人有没有类似白细胞减少、反复感染的情况？

7、平时饮食和睡眠情况怎么样？

1、我到底为什么会得这个病啊？是什么原因引起的？

2、这个病严重吗？会不会有生命危险？

3、要怎么治疗呢？治疗要花多少钱？

4、治疗后大概多久能好？会不会复发？

5、治疗期间有什么要注意的？

6、饮食和生活上有什么禁忌？

7、这个病会影响我以后的生活和工作吗？