.2f2b330.png)
白膜侵睛
本词条由
国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
审核认证
白膜侵睛，中医病名。是指因肺火上炎，或阴虚火旺所致，以白色翳膜自白睛侵入黑睛为主要表现的翳病类疾病。又称白膜蔽睛、白膜遮睛等。多因肺肝热毒，风湿热邪，阴虚邪恋所致。多是白睛青蓝、火疳等病后遗而成，也可与之同时存在。病变可使整黑睛均被波及，并因并发瞳神紧小等病变而致严重后果。本病相当于西医学的硬化性角膜炎。
英文名称
其它名称
相关中医疾病
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
流行病学
好发人群
青年女性
病因
基本病因
多因肺肝热毒，风湿热邪，阴虚邪恋而致或肺经风热或肝火上攻。
诊断
诊断原则
1、青年女性多见，常单眼发病，亦可侵及双眼。多先有白睛青蓝、火疳等病。
2、可有畏光、流泪，轻微刺痛等症。
3、黑睛深处之边缘，出现舌状或三角形状的白膜，尖端朝向黑睛中部。如白睛青蓝疳等病反复发作，则白膜逐渐扩大而影响视力。
诊断依据
1、青年女性多见，常单眼发病，亦可侵及双眼。多先有白睛青蓝、火疳等病。
2、可有畏光、流泪，轻微刺痛等症。
3、黑睛深处之边缘，出现舌状或三角形状的白膜，尖端朝向黑睛中部。如白睛青蓝疳等病反复发作，则白膜逐渐扩大而影响视力。
鉴别诊断
1、胬肉攀睛：起于大小眦，赤脉肥厚，状如蝉翼，甚者方逐渐攀及黑睛。
2、火疳：白晴深部向外突起呈暗红色，推之不动，压痛明显，不侵入黑睛，畏光流泪。
治疗
药物治疗
白膜侵睛病一、辨证要点1、辨原发病(1)金疳为原发病，可见金疳颗粒发于黑睛边际，渐泛黑睛，使黑睛边缘似有白膜。(2)火疳为原发病，为火疳反复发作，使热邪深入黑睛深层，则黑睛边际有舌形或三角状白膜混浊，尖端朝向中心，．并逐渐发展，无溃疡，无赤脉缠绕。病情可呈瓷白色，黑睛边缘参差不齐。 一2、辨自觉症状自觉症状可有羞明流泪，目珠疼痛剧烈。3、辨他觉症状他觉症状主要为白睛深层有单个或多个紫红色斑块，渐泛黑睛，黑睛易发生白色混浊。白膜侵睛病二、治疗原则清热养阴,明目退翳 。白膜侵睛病三、证治分类1、肺肝热毒(自膜侵睛)证候：白睛深层有一个或多个紫红色斑块，黑睛出现舌状白色混浊，疼痛剧烈，羞明流泪，舌红，少苔，脉数弦。治法：泻肺散结，清肝退翳。代表方：菊花决明散加减。常用中药：菊花、石决明、草决明、羌活、防风、生甘草、天花粉、木贼草、川芎、黄芩、蔓荆子、生石膏、玄参2、阴虚邪留(白膜侵睛)证候：本病后期，白睛深层紫红色斑块隆起，逐渐消退，渐变青蓝，患处白睛变薄，失去光泽，黑睛舌状混浊渐成瓷白色，或陶瓷青灰色，可反复发作，舌红，脉数弦。治法：滋阴降火。代表方：知柏地黄汤加味。常用中药：知母、黄柏、生地黄、牡丹皮、山药、泽泻、山萸肉、白茯苓、白蒺藜、菊花、蝉蜕、密蒙花、谷精草3、风湿热邪攻目(白膜侵睛)证候：畏光流泪，头目疼痛，白眼深层有结节隆起，局部壅肿，白睛混赤，向黑睛蔓延时，黑睛深层出现舌状混浊，肢节疼痛，舌红苔腻，脉濡数。治法：祛风除湿，清热散结。代表方：羌活除湿汤。常用中药：牡丹皮、赤芍、黄芩、桑白皮、苍术、藁本、柴胡、防风、升麻
其他治疗
外治法
（1）选用八宝眼药(炉甘石、冰片、珍珠、硼砂、麝香、熊胆、野荸荠、海螵蛸，共为细末)点眼，每日3次。适用予本病各证。
（2）必要时用醋酸可的松眼药水滴眼，每日3-4次。
（3）若瞳孔缩小者，用1%阿托品滴眼液滴眼散瞳。
（4）热敷局部以止痛。
预防
预防措施
宜少食辛辣炙爝之品，以防助热伤阴；加强锻炼，增强体质；适时药物调补，以防复发。