肘痈

中年或老年

多因心肺经之风热火毒，郁滞凝结不去而成。

本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。实证给予散风清热利湿，合营托毒；虚证给予扶正托毒。

肘痈辩证要点应根据其症状，审其病程，划分阶段，同时结合部位及其热毒的轻重，气血的盛衰，年龄的大小等具体情况，采取不同的措施，按其病程可分为初期、溃脓期、收口期三个阶段。一般分为实证、虚证(指毒盛而兼体虚)两大类，但以实证最为多见。肘痈治疗原则本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。实证给予散风清热利湿，合营托毒；虚证给予扶正托毒。肘痈证治分类1.初期 湿热风热之毒证证候：在局部硬结的肿块上有粟粒样脓头作痒作痛；继则肿块向周围扩大，疮头也相继增多，此时色红掀热，疼痛更甚，恶寒发热，头痛，食欲不振，苔多白腻或黄腻，脉滑数或洪数。治法：散风清热利湿，和营托毒。方药：仙方活命饮加减。常用药：当归、赤芍、丹参、银花、连翘、紫花地丁、陈皮、象贝母、炙山甲、皂角刺、生甘草。2.虚证证候：局部疮形平塌，根盘散漫，疮面紫滞，不易化脓，腐肉难脱，溃出脓水少或带血水，并且疼痛剧烈，壮热，唇燥，口干，大便秘结，小溲短赤，饮食少思，舌红苔黄，脉细数。治法：滋阴生津，清热托毒。方药：竹叶黄芪汤加减。常用药：人参、生黄芪、条芩、甘草、当归、川芎、法半夏、麦冬、白芍、竹叶各一钱,生地、石膏(煅)各二钱,姜、灯心引。3.气血双亏，毒滞难化型证候：局部疮形平塌散漫，疮色灰暗不泽，化脓迟缓，腐肉难脱，脓水稀薄，色带灰绿，闷肿胀痛不显，疮口易空壳，发热，大便溏薄，小便频数，口渴不欲饮，面色少华。舌淡苔白腻，脉数无力。治法：扶正托毒。方药：托里消毒散加减。常用药：党参、生黄芪、焦白术、当归、白芍、桔梗、皂角刺、茯苓、银花、生甘草等。