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韩芳林

韩芳林,女,汉族,四川省南充人。主任医师。1965年毕业于兰州医学院,曾任甘肃省中医院儿科副主任、主任等职。是全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

姓名

韩芳林

性别

民族

汉族

籍贯

四川省

出生日期

1941年

专业

医疗系

临床职称

主任医师

毕业院校

兰州医学院

诊治范围

擅长治疗因痰湿阻肺,或肺脾气虚所致的小儿肺炎喘嗽,双肺湿罗音散在之证。

教育经历

1965年,毕业于兰州医学院(现兰州大学医学部)医疗系。

1975年,参加兰州军区生产建设兵团西医离职学习中医班学习1年。

1986年底,参加全国中医儿科提高班学习1年。

工作经历

历任甘肃省中医院儿科副主任、主任等职。

学术思想

1、重辨证亦辨病临床效卓著

韩老认为重辨证亦重辨病,可以使临床疗效提高。辨证是前提,论治是实施,辨病可使论治更为准确,证病结合的诊治是整体观和局部观相结合的科学方法,是医学科学的一种辩证法。临证时,对于每一个病症,都要弄清病机和传变规律之常,以便进一步的辨证求因,审因论治,并因时因地因人而宜,以达其“变”。比如小儿肺炎,现代医学诊断强调的是一个器官,即肺部的炎症,中医认为小儿肺炎有发热、咳嗽或咳喘、咽红痰多、苔薄白或白腻的风寒闭肺;亦有发热恶风、咳嗽气促、苔黄的风热闭肺等证。同是肺炎,因人、因体质差异,病程发展不一,临床证候不尽相同,固表达了患肺炎后机体总的状态,因此辨证与辨病相结合,既注意病因病位的共性,又重视证候特异性鉴别,更切中病机而提高了临床疗效。自创麻杏化瘀汤治疗风热及痰热闭肺型肺炎喘嗽,方中继承先人之法辨证施治,以麻杏石甘汤清热宣肺、化痰平喘进行整体治疗;而结合现代医学研究肺炎患者存在着不同程度肺微循环功能障碍,所用水蛭、败酱草具有改善微循环,促进血流的作用,同时败酱草还具有抗病原微生物的作用,故而加此二药进行局部治疗。

2、抓主证崇经方推陈出新效甚佳

韩老认为前贤所创立的众多古方,是几千年临床经验的结晶,且经临床实践证实疗效显著,是祖国医学的精华。从事中医临床,必须遵循尊古继承、开拓创新、广采博览、注重实践、实事求是,才能有所突破。在临证时要善抓主证,善用经方。任何一个经方都有她所对应的主症。临证时只要抓住主症,据症选方,才能取得好的疗效,主症被解除,它症也会随之减轻或消失。同时在临床实践具体应用中主张用经方应该遣其方而不僵化,用其药而不拘泥,灵机圆活合理使用。常用《伤寒论》之麻杏石甘汤加水蛭、败酱草治疗肺炎喘嗽之风热或痰热闭肺者;用《和剂局方》之二陈汤加杏仁、苏子、水蛭、败酱草自名二陈化瘀汤治疗病久不愈之痰湿或肺脾气虚型肺炎喘嗽;用《小儿药证直诀》之泻白散加味治疗久咳不愈者;用《伤寒论》之芍药甘草汤加味治疗急性胃炎、胃肠溃疡等引起的腹痛;用《小儿药证直诀》之异功散加味治疗小儿厌食症;用《兰室秘藏》之清胃散加味治疗口疮;用《世医得效方》之玉屏风散加味治疗小儿反复上呼吸道感染;用《千金要方》之犀角地黄汤加味治疗小儿过敏性紫癜;用《温病条辨》之连梅汤加味治疗各证型腹泻等,多不胜举,都取得了桴鼓之效。

3、倡脾运调气机以除疾固本

宗脾胃学说,倡脾运调气机,是韩老一贯的思想。祖国医学对脾胃十分重视,早在《内经》中就从脾胃的生理、病理、证治、预防等诸方面进行了比较广泛而系统的论述,历代医家又对此进行了进一步的发展和充实。明代医家李中梓的《医宗必读》提出“脾为后天之本”,强调“胃气一败,百药难施”,并首创小儿脾常不足之说。脾胃位于中焦,脾主运化,胃主受纳,一升一降,腐熟饮食五味,吸收水谷精微,化生气血,输布四肢百骸滋养机体,维持人体的生命活动.而小儿脏腑娇嫩、形气未充,脾常不足而易外感六淫,内伤饮食。韩老常常告诫:治疗儿科疾病必须注意脾胃的升降输布及气血生化功能的康复,这样才能取得良好的疗效。而且小儿发病多以外感、伤食为主,都不离脾胃之损伤。金代李东垣提出,“内伤脾胃,百病由生”,充分说明了疾病与脾胃具有密切的关系,也说明了治病须治脾之理。在临证诊治小儿疾病时,倡导以运脾为主,脾运健,则气机畅,百病易去,并强调补脾应为辅,过补易碍脾,加重气机的阻滞,导致疾病加重,如雪上加霜。治疗脾胃疾病时常用苍术、陈皮、槟榔、厚朴、鸡内金等以达到健运脾胃、畅通气机的目的,再辨证用药,往往取得立杆见影之效。除此之外韩老师在治疗其他疾病时,也常常加一二味消导之品,如鸡内金、神曲、谷芽、菜菔子、焦三仙等,以达到消食导滞、健运脾胃之功,往往取得事半功倍之效。这就是明代医家万全所说的“调理脾胃者,医中之王道也。

4、佐活血化瘀疗疾显奇效

早在《内经》中就有对于血瘀的初步认识;而汉代张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》奠定了血与学说。其不但对各种不同的血癖表现作了详细的论述,而且提出了桃核承气汤、下瘀血汤、桂枝茯苓丸、红兰花酒等方剂。历代医家在此基础上又有了进一步的发展,特别是清代的王清任所著的《医林改错》对气血理论又有了新的见解和发展,并提出辨证治癖,创制和应用具有活血化瘀作用的方剂22首,对于血与学说的发展和活血化瘀治则的运用具有深远的意义。韩老纵观历代医家对血瘀证的认识,认为血瘀证有虚实之分:实证为血脉不通,治则重在破血通瘀;虚证为血滞不畅,治则重在和血化癖。因此主张对血瘀证应详审证候主次轻重,应用活血化瘀与调理脏腑相结合,即重视血瘀病变的同时,也要重视血瘀成因。但活血化瘀要以中医辨证为前提,以证候演变为依据,具体治法有:祛风化瘀,除湿化疲,清热活血,调气活血,温阳活血,通窍活血,通下活血,育阴活血等等。目的在于攻逐瘀滞,瘀去新生。韩老同时又指出:临证可单独使用此法,或此法为主,或他法为主此法为辅使用,一句话就是需要辨证地将此法应用于临床。韩老应用水蛙救治肺炎、新生儿肺炎、感染性休克等都收到了起死回生之效;治疗肝脾肿大、肾炎、肾病。同时在治疗新生儿黄疸、出疹性疾病、腮腺炎、细菌性痢疾、积滞疮证、癫痫、紫癜等疾病也常常加入丹参、赤芍、益母草等活血化瘀之品。

科研成果

参加了“陇儿康对小儿免疫功能影嗬临床观”、“清儿热临床疗效观察“厅级课题研究。

获奖情况

曾被评为厅级“巾帼建功先进个人”,省卫生系统“优秀专家”称号。

荣誉称号

国家级名老中医

学术兼职

甘肃省中西医结合学会儿科学组会员

甘肃省中华儿科学会委员

兰州医学院学术委员会委员

兰州地区儿科研究委员会理事

中国平衡医学研究会保健专业委员会(第一届)委员

中国中医药学会儿科专业委员会第三届理事会理事

主要论文

1.韩芳林.清热养阴法儿科临床应用琐谈[J].甘肃中医,1997,(02):19-20.

2.东红,韩芳林.从卫气营血论治皮肤粘膜淋巴结综合征71例[J].甘肃中医学院学报,1996,(04):14-15.

3.东红,韩芳林.喘息型支气管炎及喘息型支气管肺炎65例临床疗效观察[J].甘肃中医学院学报,1996,(02):16-17.

4.韩芳林.曹济民儿科医药传薪拾萃[J].江苏中医,1990,(06):4-6.

5.韩芳林.儿科治法琐谈[J].江苏中医,1988,(06):32-33.

传承图谱

韩芳林→沈玉鹤、高建丽。

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