盐酸纳洛酮舌下片
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盐酸纳洛酮舌下片,西药名。为吗啡拮抗剂。用于急性酒精中毒,限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为纳络酮。
性状
本品为白色片。
适应症
本品用于急性酒精中毒,限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。
规格
0.4mg。
用法用量
舌下含服。一次0.4-0.8mg(1-2片),根据病情需要可重复用药。
不良反应
本品有轻度嗜睡,偶见恶心、呕吐、心动过速、高血压及烦躁不安。
禁忌
对本品过敏者禁用。
注意事项
1、高血压、低血压、心律不齐及心功能障碍者慎用。
2、酒精中毒伴严重呕吐者,应改用盐酸纳洛酮注射液或常规治疗。
3、本品应严格遵医嘱使用。
4、孕妇及哺乳期妇女用药:本品属于妊娠危险C级的药物,所以孕妇和哺乳期妇女应用本品应特别谨慎。
5、儿童用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。
6、老年用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。
7、药物过量:未进行该项实验且无可靠参考文献。
药物相互作用
1、盐酸纳洛酮促进乙醇从胃肠道吸收,所以口服本品后不得再用乙醇。
2、对于有心脏病史或接受具有潜在效应(如低血压、室速、房颤和肺水肿)的药物治疗的病人,应慎用。
药理作用
1、本品为阿片受体特异性拮抗剂,对四种阿片受体亚型(μ-受体、δ-受体、κ-受体、б-受体)均有拮抗作用。对吗啡中毒者,小剂量(0.4-0.8mg)肌内或静脉注射,可迅速翻转吗啡的作用,1-3分钟就可消除吗啡中毒引起的呼吸抑制、镇静、瞳孔缩小以及严重中毒引起的血压降低、昏迷等作用。对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断综合征。
2、盐酸纳洛酮还有抗休克作用,对抗休克时内啡肽的作用。对动物酒精中毒有促醒作用。
药代动力学
本品舌下含服吸收速度较快,易透过血-脑屏障,10分钟即可产生作用,吸收半衰期为11分钟,消除半衰期t1/2β为164分钟。口服吸收效果差,主要在肝内代谢,代谢物与葡萄糖醛酸结合后由尿中排出。
贮藏方法
密闭,凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
有效期
执行标准
国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-(X-266)-2004Z。
鉴别
取本品5片,研细,加水5ml,振摇使盐酸纳洛酮溶解,滤过,照下述鉴别(1)、(2)(3)项试验。
1、取上述溶液1ml,置小试管中,于沸水浴中蒸干,加入枸橼酸醋酐试液3-4滴,在80-90℃水浴中,加热3-5分钟,显紫红色。
2、取上述溶液1ml,置小试管中,加稀铁氰化钾试液5滴,摇匀,即显绿色。
3、取上述1ml,置小试管中,加硝酸2滴,硝酸银试液1滴,即生成白色凝乳状沉淀。
4、在含量测定项下记录的色谱图中,供试品峰应与对照品的保留时间一致。
检查
1、含量均匀度:取本品1片,置具塞试管中,精密加含量测定项下的内标溶液5ml,超声振荡5分钟,使主药溶解,用小于1μm的微孔滤膜过滤,取续滤液作为供试品溶液。照含量测定项下的方法测定含量,应符合规定(中国药典2000年版部附录XE)。
2、崩解时限:按中国药典2000年版二部附录XA测定,应在5分钟内完全崩解。
3、其他:应符合片剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版二部附录ⅠA)。
含量测定
照高效液相色谱法(中国药典2000年版二部附录VD)测定。
1、色谱条件与系统适用性试验:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇:乙腈:0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(15:10:75)为流动相,检测波长240m,理论塔板数按盐酸纳洛酮峰计算应不低于1000,盐酸纳洛酮与内标物质峰之间的分离度应符合要求。
2、内标溶液的制备:取乙酰苯胺10mg,精密称定,置1000m容量瓶中,加甲醇0.05mol/L盐酸溶液(7:3)溶解并稀释至刻度,摇匀即得。
3、测定法:取本品10片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于盐酸纳洛酮0.4mg),置具塞试管中,精密加内标溶液5ml,超声振荡5分钟,使主药溶解。用小于1μm的微孔滤膜过滤,取续滤液作为供试品溶液。取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取经90℃干燥2小时,后经105℃千燥1小时的盐酸纳洛酮对照品约8mg,精密称定,置100ml量瓶中,加内标溶液溶解并稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液,同法测定。按内标法以峰面积计算,即得。
4、本品含盐酸纳洛酮(C19H21NO4·HCl)应为标示量的90.0%-110.0%。
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